Консультация с лучшими специалистами

Да, ребёнок может ощущать остаток корешка молочного зуба при накусывании. Это связано с тем, что даже фрагмент корня остаётся связанным с окружающими тканями через периодонтальную связку, где проходят нервные окончания. При нажатии (например, при жевании) может возникать дискомфорт или чувство давления.

Почему это произошло?
Иногда при удалении молочного зуба корень остаётся, особенно если он сильно изогнут или уже частично рассосался — такие корешки могут быть трудноудаляемыми без риска травмировать окружающие ткани. Это довольно частая ситуация в детской стоматологии.

Что происходит дальше?
Как правило, постоянный зуб, который начинает прорезываться, оказывает давление снизу. Это давление помогает естественным образом вытолкнуть остаток молочного корешка наружу. В большинстве случаев всё происходит без осложнений.

На что стоит обратить внимание родителям:

• Если ребёнок жалуется на усиление боли, отёк или появление гнойничка в области удалённого зуба, следует сразу обратиться к стоматологу.

• Планово рекомендуется наблюдать процесс прорезывания у детского стоматолога — врач будет контролировать, правильно ли выходит постоянный зуб и своевременно ли происходит рассасывание или выталкивание оставшегося корня.

В большинстве случаев корень молочного зуба действительно вытолкнет постоянный зуб без необходимости дополнительного вмешательства. Однако важно следить за состоянием десны и соблюдать рекомендации врача.

Здравствуйте! Спасибо за ваше обращение и за столь подробное описание ситуации. Постараюсь пояснить максимально понятно.

1. Про прорезывание зуба справа:
Судя по вашему описанию, действительно высока вероятность, что с правой стороны начал прорезываться зуб мудрости (восьмой зуб). Появление твердой структуры над десной, особенно в зоне за последним «одиноким» зубом, — это типичная картина прорезывания третьего моляра.
Даже если раньше на снимках зуб мудрости был расположен глубоко, с течением времени (особенно после удаления соседних зубов) он может начать двигаться в сторону прорезывания.

2. Почему не прорезался зуб слева:
Слева ситуация может отличаться:

• Зуб мудрости может иметь другое положение: быть более наклонённым или горизонтально лежащим.

• Может отсутствовать место для его нормального прорезывания.

• Или процесс прорезывания ещё не начался — индивидуальная скорость перемещения зубов в кости у каждого человека разная.

3. Нужно ли что-то срочно предпринимать?
На данный момент, если зуб справа не вызывает боли, отёка, неприятного запаха, проблем с открыванием рта или глотанием — достаточно наблюдать за ситуацией.
Очень важно: как только появится хоть малейший дискомфорт, стоит сделать прицельный рентген-снимок (или панорамный снимок — ОПТГ), чтобы оценить положение зуба мудрости и степень его прорезывания.

4. Что делать дальше:

• На плановом осмотре стоматолог оценит положение как правого, так и левого зубов мудрости.

• Если прорезывание будет полным и зуб станет функциональным (будет участвовать в жевании, иметь правильный контакт с зубом-антагонистом), удаление может не потребоваться.

• Если же зуб мудрости прорежется неправильно (под углом, с травматизацией щеки, с образованием капюшона десны) или останется частично ретинированным (прикрытым слизистой), врач скорее всего порекомендует удаление.

5. Важный момент:
Поскольку в вашем случае ранее упоминали о риске близости корней к лицевому нерву, особенно с левой стороны, перед любыми хирургическими вмешательствами обязательно делается КТ (компьютерная томография) — это позволяет трёхмерно оценить расположение зубов и минимизировать риск осложнений.

Здравствуйте! Ваша ситуация вполне понятна и встречается в ортопедической практике.

1. Можно ли подтачивать циркониевые коронки?
Да, циркониевые коронки допускают коррекцию формы прямо во рту пациента после их фиксации. Это стандартная процедура, если требуется лёгкая регулировка высоты, длины или формы зубов после протезирования.

2. Влияет ли это на качество покрытия?
Зависит от конструкции:

• Если коронки цельноциркониевые (без керамической облицовки), то при аккуратной шлифовке специальными инструментами с водяным охлаждением серьёзного ущерба для поверхности не будет.

• Если коронки имеют облицовку керамикой (фарфором), то при шлифовке может повредиться верхний глазурованный слой. Это может слегка повысить шероховатость поверхности, что теоретически увеличивает риск окрашивания или налипания зубного налёта.

3. Как избежать проблем при шлифовке:

• Работу должен проводить опытный ортопед с использованием специализированных алмазных инструментов, низкооборотистого наконечника и обязательным охлаждением.

• После коррекции важно выполнить тщательную полировку обработанной поверхности — это восстановит гладкость и снизит риск окрашивания или износа.

• Иногда (особенно при значительной коррекции) рекомендуется дополнительно провести рематирование (повторное глазурование в лаборатории), но при небольших подточках качественная полировка обычно полностью достаточна.

4. Важное замечание:
Подобные корректировки должны быть минимальными. Если ощущение «длинного зуба» связано не только с размером коронки, но и с неправильной высотой прикуса или со смещением всей окклюзии, возможно потребуется более комплексная переработка работы, а не только коррекция одного зуба.

Здравствуйте! Очень хорошо, что вы внимательно следите за ситуацией — сейчас действительно важно вовремя разобраться.

Что происходит у вашего ребёнка:

• В 6 лет начинается смена молочных зубов на постоянные — это нормально.

• Иногда молочные зубы разрушаются так сильно, что от них остаются только корешки.

• Если новые зубы уже начали прорезываться, а корешки ещё на месте, есть риск, что:

  • постоянные зубы будут расти не совсем ровно (искривление зубного ряда),

  • новые зубы могут выдавить корешки сами, но не всегда это происходит идеально.

Если корешки сидят крепко и мешают нормальному росту новых зубов —
их лучше удалять у стоматолога аккуратно и безболезненно, чтобы дать постоянным зубам свободно расти.

Если корешки уже расшатываются и новых зубам ничего не мешает — тогда можно подождать и дать им выпасть естественно.

Как действовать:

✅ Сделать рентген (обычный прицельный снимок) — чтобы точно увидеть, насколько глубоко сидят корешки и мешают ли они новым зубам.
✅ Проконсультироваться ещё у детского стоматолога-хирурга — иногда требуется небольшое аккуратное удаление остатков молочных зубов.

Постоянные зубы должны иметь достаточно места для правильного роста.
Лучше чуть-чуть заранее убрать мешающие корешки, чем потом исправлять прикус или ставить брекеты.

1. Имплантация резцов на верхней челюсти с моделированием правильного положения

   • Ставятся импланты на место отсутствующих резцов;

   • При планировании протезирования можно скорректировать форму и размер коронок, чтобы слегка «подогнать» их под общий ряд и убрать щели (если они небольшие).

2. Изготовление мостовидных протезов на верхнюю челюсть

   • Если соседние зубы пригодны под опору, можно сделать мост и сразу выровнять зубной ряд, закрыв щели.

3. Комбинированная методика

   • Иногда изготавливают естественные по форме коронки или импланты на верхнюю челюсть, а щели на нижней минимизируют с помощью небольших протезов или реставраций без обточки соседних зубов.

Полностью избавиться от щелей без коррекции нижней челюсти можно только в лёгких случаях, когда:

• щели небольшие,

• прикус позволяет создать правильные контакты только за счёт верхней челюсти,

• нет выраженного несоответствия в размерах зубов и челюстей.

Если щели большие или прикус нарушен, то для долговечного результата иногда всё же нужна лёгкая коррекция нижнего ряда — хотя бы эстетическая (например, виниры, вкладки, реставрации без серьезного вмешательства).

Да, в некоторых случаях можно восстановить верхние зубы так, чтобы сразу убрать щели без манипуляций на нижней челюсти.
Но обязательно нужно сделать диагностику и цифровое моделирование улыбки, чтобы заранее точно увидеть результат.

На данный момент, по вашему описанию, всё идёт в пределах нормы для заживления после удаления нижней восьмёрки:

• Черная "дыра" — это нормально. Это кровяной сгусток, который со временем темнеет, уплотняется, потом частично покрывается белёсым налётом (это фибрин, ткань заживления, не гной!).

• Небольшая ноющая боль отдающая в висок, под челюсть — это допустимо в течение 7–10 дней после удаления, особенно после сложных удалений восьмёрок.

• Белёсые наросты на десне — скорее всего, это элементы заживления, а не воспаление.

• Отсутствие температуры, отёка, гнойного запаха — это очень хорошие признаки.

• Кисловатый привкус — возможно, связано с микрофлорой во рту после удаления, и это часто бывает, особенно если активно работают слюнные железы.

По поводу шва:

• Швы ставят не всегда. Обычно их накладывают, если было очень травматичное удаление или чтобы закрыть рану при больших разрезах.

• Если зуб удаляли быстро и рана не слишком большая — открытая лунка может заживать самостоятельно, это допустимая тактика.

Что вы делаете правильно:

• Осторожные ванночки с солью/содой/ромашкой — хорошо (не полоскать активно, а держать раствор во рту 30–60 секунд).

• Жуёте на противоположной стороне — правильно.

• Следите за симптомами — очень ответственный подход!

Когда нужно обязательно обратиться к врачу:

• Если боль усиливается резко, становится пульсирующей, не даёт спать,

• Появляется неприятный гнилостный запах изо рта,

• Появляется сильная отёчность лица, увеличение лимфоузлов,

• Температура поднимается выше 38°С.

Пока по вашему описанию поводов для паники нет!

Что я бы порекомендовал сейчас:

• Наблюдать ещё 2–3 дня.

• Осторожно продолжать ванночки.

• Постепенно включать мягкую еду.

• Если дискомфорт уменьшится — всё идёт как должно.

• Если станет хуже — постараться записаться к хирургу-стоматологу для осмотра.

Вы абсолютно правильно рассуждаете:
Два клыка — это не самая надёжная опора для большого (6-зубного) мостовидного протеза.
Такая конструкция будет:

• перегружать клыки,

• с большой вероятностью раскачиваться,

• и со временем может привести к потере опоры — особенно если пародонт не в идеальном состоянии.

Есть ли решения?

Да, и их несколько:

1. Расширить опору — добавить импланты

• Например, в область 2 или 5 зуба (по схеме) — это усилит фиксацию и сделает мост стабильным;

• Даже 1 дополнительный имплант может существенно улучшить прогноз.

2. Сделать бюгельный протез не только сзади, но и с фиксацией на клыки

• То есть отказаться от мостовидной конструкции и сделать цельный бюгельный протез на весь верх, с опорой на все оставшиеся зубы и/или кламеры на имплантах (если будут);

• Он будет более равномерно распределять нагрузку и безопаснее для ваших клыков.

3. Полностью несъёмный вариант на имплантах

• Если вас не устраивает съёмная часть и позволяет состояние кости — можно рассмотреть All-on-4 или All-on-6, но это уже совсем другой подход и бюджет.

Сделать 6-зубный мост только на два клыка — возможно, но это рискованное решение, особенно в долгосрочной перспективе. Грамотнее — расширить опорную зону (имплантами или включить в конструкцию другие оставшиеся зубы через бюгель). Самое правильное — сделать КТ и обсудить альтернативные варианты фиксации с врачом-ортопедом, чтобы сохранить зубы и не перегружать их.

Что считается нормальным после удаления на 2–5 день:

Умеренный дискомфорт или ноющая боль в области удаления,
Ощущение "что-то в лунке" — это может быть:

• кровяной сгусток,

• начало заживления,

• мягкий фибриновый налёт (выглядит как беловато-жёлтая плёночка),
  Чувствительность при надкусывании рядом,
  Лёгкая отёчность или чувство распирания.

Что может настораживать:

• Усиливающаяся боль (особенно пульсирующая),

• Неприятный запах из лунки,

• Повышение температуры,

• Отёк, который растёт,

• Ощущение инородного тела, костных фрагментов или острых краёв.

Что может быть у вас:

Вы пишете, что чувствуете "дискомфорт и какие-то штуки под зубом". Это может быть:

1. Остаток костной стенки — иногда после удаления остаются мелкие фрагменты кости (так называемые "секвестры"). Обычно они постепенно выходят сами или рассасываются, но иногда их нужно удалить у врача.

2. Нитки или лекарственный материал, если была наложена повязка или шов.

3. Фибринозная плёнка — абсолютно нормальная стадия заживления, может казаться “инородной”.

Что можно сделать сейчас:

1. Не трогайте лунку языком или пальцами — это может нарушить заживление;

2. Полощите рот осторожно, если врач разрешил (например, раствором хлоргексидина или отваром ромашки);

3. Не грейте! — тепло усиливает воспаление;

4. При необходимости можно принять обезболивающее (ибупрофен/нимесил), если нет противопоказаний.

Так как вы мнительно относитесь к своему состоянию — будет спокойно и правильно показаться врачу.

Давайте разберёмся по каждому пункту.

1. Торчит белое рядом с "банками" (лунками) — похоже на кость или зуб

Это может быть:

Норма:

• Фибриновый налёт — он защищает лунку, выглядит белёсым, плотным, может быть неровным;

• Края кости альвеолы — после сложного удаления, особенно нижних восьмёрок, могут оставаться слегка выступающие участки кости. Это не опасно, но иногда врач их сглаживает;

• Остатки зубных стенок, если зуб был удалён частями — редко, но бывает.

Когда нужно показаться врачу:

• Если из белого "торчащего" что-то острое, подвижное или растёт;

• Если появляется неприятный запах, гной или усиливающаяся боль;

• Если вы ощущаете колющий дискомфорт в этой зоне при прикосновении языком или во время еды.

Скорее всего, это не страшно и может быть частью нормального заживления, но лучше показать врачу — особенно если вызывает тревогу или боль.

2. 7-й зуб снизу стал оранжевым и болит

Это уже тревожный симптом.

Может быть:

• Внутренний отёк десны у корня 7-го зуба, если он пострадал во время удаления восьмёрки;

• Травма нерва или кровоизлияние в зуб, особенно если меняется цвет (оранжевый/серо-розовый оттенок);

• Или, в худшем случае, начинается воспаление пульпы (нерва).

Обесцвечивание + боль — это не норма, и тут уже нужно срочно на осмотр, возможно, потребуется лечение 7-го зуба.

3. Ощущение, что зубы "слипаются", как с жвачкой

Это может быть:

• Отёчность слизистой и перераспределение нагрузки после удаления,

• Изменение прикуса временно, особенно если вы щадите одну сторону,

• Лёгкое воспаление мышц жевания (рефлекторный спазм).

Такое состояние может быть в пределах нормы, особенно на 4–7 день, но если продолжается или усиливается — лучше показать врачу.

Что делать сейчас:

1. Обратитесь к врачу на осмотр — особенно из-за 7-го зуба и торчащего фрагмента. Лучше убедиться, что всё под контролем.

2. Пока ждёте визит:

   • не ковыряйте лунки языком или пальцами,

   • можно мягко полоскать ромашкой, хлоргексидином или Мирамистином (если врач разрешал),

   • при боли — Ибупрофен, если нет противопоказаний.

Да, такое возможно, особенно в чувствительных зонах и при длительном контакте слизистой с оголённым металлическим каркасом.

Причины жжения при стертости металлокерамики:

1. Оголение металлического каркаса (обычно кобальт-хром или никель-хром)
   — может вызывать повышенную чувствительность тканей, особенно если:

   • металл шершавый, острый или с заусенцами,

   • есть микротравмы языка или губ при разговоре или еде.

2. Металлический привкус и раздражение
   — иногда металл при контакте со слюной может вызывать гальванический эффект, особенно если рядом есть другие металлы (например, пломбы, коронки из другого сплава).
   — Это может ощущаться как жжение, пощипывание, “ток” во рту.

3. Местная аллергическая реакция (редко, но возможно)
   — чаще возникает при никеле в составе сплава, проявляется жжением, раздражением, отёчностью слизистой.

Что делать:

1. Обратитесь к стоматологу на осмотр — если виден металл, это прямое показание к замене коронки или реставрации;

2. Если есть острота или заусенцы — можно временно сгладить поверхность, чтобы не травмировалась слизистая;

3. При выраженных симптомах — врач может порекомендовать временную защиту или даже снять старую конструкцию;

4. В будущем лучше рассмотреть циркониевые или полностью керамические коронки — они биоинертны, не вызывают раздражения и не вступают в контакт со слизистой.