Консультация с лучшими специалистами — страница 6

Здравствуйте! Ваша ситуация вполне нормальна, особенно если только прошло несколько дней после разреза десны и установки дренажа. Давайте разберёмся, что происходит и что ожидать:

1. Отёк десны

После хирургического вмешательства, такого как разрез десны, отёк может сохраняться в течение нескольких дней или даже недель. Это связано с естественным процессом заживления тканей. В первые несколько дней отёк может уменьшаться, но десна может оставаться немного набухшей в месте разреза или там, где был установлен дренаж, поскольку ткани ещё восстанавливаются. Важно продолжать следовать указаниям врача по уходу, включая полоскания и приём антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию и ускорить процесс заживления.

2. Чувствительность зуба

Ощущение "чесания" или дискомфорта в зубе и вокруг него также вполне нормально после хирургического вмешательства. Это может быть связано с воспалением тканей вокруг зуба, нервной чувствительностью или реакцией на заживление. Иногда временные ощущения дискомфорта могут возникать в ответ на восстановление тканей или воздействие на зуб, например, при разрезе десны.

3. Дренаж

Дренаж может немного влиять на ткани, вызывая дополнительное раздражение в области, где он был установлен. Но если отёк на щеках спал, это положительный знак, и дренаж, вероятно, выполнил свою задачу. После снятия дренажа процесс заживления продолжается, и возможно некоторое время потребуется, чтобы десна окончательно пришла в норму.

Что делать:

• Не переживайте — отёк в десне и небольшие неприятные ощущения могут сохраняться в течение нескольких дней после вмешательства. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
• Следите за гигиеной: Продолжайте полоскать рот по рекомендациям врача, чтобы предотвратить инфекции и ускорить заживление.
• Отслеживайте симптомы: Если отёк увеличивается, появляются новые болезненные ощущения, выделения из раны или температура, это может указывать на инфекцию, и вам следует немедленно обратиться к стоматологу.
• Продолжайте приём антибиотиков: Это важно для предотвращения инфекций и уменьшения воспаления.

Если через несколько дней отёк не начнёт уменьшаться или если неприятные ощущения не проходят, не стесняйтесь вернуться к стоматологу для повторной консультации. Ваш врач сможет оценить процесс заживления и, если нужно, предложить дополнительные меры для устранения дискомфорта.

Здравствуйте! Обычно дренаж, установленный в десну после хирургического вмешательства, действительно должен быть снят через определённое время, как указал ваш стоматолог. Дренаж используется для того, чтобы предотвратить накопление жидкости и гноя в послеоперационной ране и обеспечить её нормальное заживление. Однако его нужно удалять, чтобы избежать осложнений, таких как воспаление или повреждение ткани.

Почему дренаж нужно снимать:

1. Риск инфекции: Если дренаж остаётся в ране слишком долго, он может стать источником инфекции, так как он может быть заполнен бактериями. Его своевременное удаление помогает предотвратить это.

2. Нормализация заживления: В большинстве случаев дренаж нужно удалять, как только процесс заживления в месте разреза идёт нормально и не требуется дополнительного отвода жидкости. Оставление дренажа после завершения его работы может замедлить заживление.

3. Предотвращение дискомфорта и повреждений: Дренаж, если его не снять вовремя, может раздражать ткани и стать причиной дискомфорта, воспаления или повреждения слизистой оболочки.

Мог ли дренаж сам выйти?

В некоторых случаях дренаж может выйти сам, если ткань десны или ткани, через которые он установлен, "поддерживают" его, но это не гарантировано. Обычно дренаж фиксируется в определённом положении, и его не стоит оставлять на долгое время без контроля стоматолога, чтобы избежать неприятных последствий.

Что делать:

• Следуйте рекомендациям врача: Обычно дренаж устанавливают на несколько дней — до 3-5 дней в зависимости от сложности процедуры и состояния ткани. После этого врач обычно снимает его в рамках контрольного осмотра.
• Не пытайтесь удалить дренаж самостоятельно. Это важно, так как процесс снятия должен быть выполнен врачом с учётом состояния послеоперационной области.

Если дренаж не снят в назначенное время, или если вы заметили какие-то необычные симптомы (например, болезненность, покраснение, опухоль), немедленно обратитесь к своему стоматологу для осмотра и своевременного вмешательства.

Здравствуйте! Появление шишек на небе может быть вызвано различными причинами, и не всегда это связано с серьёзными заболеваниями, такими как онкология. Однако важно быть внимательным к изменениям в полости рта и обязательно проконсультироваться с врачом для точной диагностики.

Вот несколько возможных причин появления шишек на небе:

1. Гематома (кровоподтёк):

Если шишка появилась после травмы или удара по небу, это может быть просто гематома — скопление крови под кожей. Она обычно проходит самостоятельно, но если она не исчезает или вызывает боль, стоит показать врачу.

2. Киста:

Кисты — это образования, наполненные жидкостью, которые могут появляться на слизистой оболочке неба. Обычно они безболезненны, но если киста воспаляется, это может вызвать дискомфорт.

3. Папилломы:

Папилломы — это доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они могут выглядеть как небольшие шишки на небе и обычно не причиняют боли, но требуют удаления, так как могут расти.

4. Абсцесс или воспаление:

Если шишка сопровождается покраснением, болью или увеличением температуры, это может быть абсцессом (гнойным воспалением) или воспалением слюнной железы, которое также требует консультации врача.

5. Доброкачественные опухоли:

Существуют также доброкачественные опухоли, такие как фибромы или миомы, которые могут появляться на небе, но они обычно не связаны с онкологическими заболеваниями.

6. Рак (онкология):

Хотя рак может вызывать изменения в полости рта, такие как шишки или язвы, они обычно сопровождаются другими симптомами, такими как боль, необычные кровотечения, длительные язвы, потеря веса и другие более серьёзные симптомы. На ранних стадиях раковые образования могут быть безболезненными, но часто проявляются другими признаками. Однако такие изменения в большинстве случаев можно диагностировать на ранней стадии.

Что делать:

1. Обратитесь к стоматологу: Врач сможет осмотреть образование и провести необходимые исследования (например, биопсию, если есть подозрения на опухоль), чтобы определить природу шишки.

2. Не откладывайте визит к врачу: Даже если шишка не вызывает боли и не имеет других тревожных симптомов, важно показать её специалисту для исключения серьёзных заболеваний.

3. Наблюдайте за состоянием: Если шишка меняет размер, становится болезненной или появляются другие симптомы, такие как покраснение или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.

Помните, что большинство подобных образований в ротовой полости — это доброкачественные состояния, но важно пройти обследование, чтобы исключить все возможные причины и получить правильное лечение.

Здравствуйте! Описание вашего дискомфорта после лечения зуба действительно указывает на несколько возможных факторов, которые могли повлиять на ваш прикус и ощущение от зубов. Давайте рассмотрим несколько причин, почему может возникать такое чувство:

1. Изменение высоты прикуса

Даже если пломба не завышена, после лечения зуба иногда может происходить небольшое изменение в высоте прикуса. Это может быть связано с тем, как были установлены контактные пункты, или с тем, как пломба была отшлифована и приведена в контакт с соседними зубами. Если высота зуба была немного изменена (даже на доли миллиметра), это может нарушить равновесие при смыкании зубов и создать ощущение, что зуб не находится в правильной позиции.

Если один из зубов (в вашем случае, возможно, верхняя 4-ка) стал немного ниже по высоте, это может изменить взаимодействие с зубами сверху и снизу, создавая ощущение дискомфорта при смыкании.

2. Сдвиг зуба

Теоретически, если пломба была установлена неправильно или возникло незначительное изменение положения зуба в процессе лечения, это могло привести к его сдвигу. Но это маловероятно, если сам зуб не подвергался травме или другим вмешательствам. Сдвиг может происходить из-за изменения формы зуба или его контактов с соседними зубами, что также может повлиять на прикус.

3. Проблемы с контактными пунктами

Контактные пункты между зубами играют важную роль в обеспечении правильного прикуса. Если они были неправильно установлены или шлифованы, это может привести к тому, что зубы не смыкаются должным образом. Например, если контакт между зубами слишком слабый или слишком сильный, это может вызвать напряжение в челюсти, а также дискомфорт при смыкании.

4. Неправильное распределение нагрузки на зубы

Даже если пломба не завышена, изменение контакта между зубами может повлиять на распределение нагрузки при жевании. Например, если одна из сторон зуба стала выше или ниже, это может создать дополнительное напряжение в челюсти при смыкании. Это особенно заметно, если зубы с обеих сторон лечились, но одно из них по высоте отличается.

5. Адаптация к изменению прикуса

Иногда после стоматологического лечения зубам нужно время, чтобы адаптироваться к новому положению. Если вам всё время кажется, что челюсть находится в напряжении, это может быть связано с тем, что ваш организм ещё не привык к новым условиям прикуса.

Что можно сделать:

1. Повторная консультация с врачом: Обязательно посетите стоматолога, который проводил лечение. Он должен проверить прикус и возможно провести доработку пломбы или контактных пунктов, чтобы восстановить правильное смыкание зубов. Иногда это требует небольшой корректировки, чтобы улучшить ощущение от прикуса.

2. Проверьте высоту прикуса: Если проблема связана с высотой зуба, стоматолог может скорректировать пломбу, повысив или понизив её на несколько микрон, чтобы прикус стал более удобным.

3. Визит к ортопеду или челюстно-лицевому хирургу: Если проблема не решается обычным лечением, врач может предложить более глубокое обследование, чтобы исключить другие проблемы с прикусом, которые могли быть вызваны лечением.

Важно своевременно обратиться к стоматологу, чтобы не допустить дальнейших проблем с прикусом, так как они могут повлиять на здоровье десен и зубов в будущем.

Если лунка после удаления зуба заживает медленно и в ней может быть гной, это может указывать на инфекцию или воспаление, которое требует внимания. В норме процесс заживления должен происходить быстрее, особенно если соблюдаются все рекомендации по уходу за раной.

Вот несколько факторов, которые могут указывать на проблему:

1. Признаки инфекции:

• Гной: Если в лунке есть гной, это может быть признаком инфекции. Гной может быть желтым или зеленоватым, с неприятным запахом.
• Боль: Если боль усиливается вместо того, чтобы уменьшаться с течением времени, это может быть связано с воспалением или инфекцией.
• Отек и покраснение: Если вокруг лунки наблюдается отек, покраснение или повышение температуры, это также может быть признаком инфекции.
• Температура: Повышенная температура тела может свидетельствовать о воспалении или инфекции.

2. Причины медленного заживления:

• Неполное очищение раны: В некоторых случаях после удаления зуба могут остаться остатки ткани или инфекции в ране, что замедляет процесс заживления.
• Неаккуратный уход за раной: Если рана подвергалась травме или не соблюдались рекомендации стоматолога по уходу, это может затруднить заживление.
• Протекание инфекции из-за проблем с иммунной системой: В некоторых случаях ослабленная иммунная система или хронические заболевания (например, диабет) могут замедлить процесс заживления.

3. Что делать:

• Обратитесь к стоматологу: Если вы замечаете признаки инфекции (гной, боль, отек), вам нужно как можно скорее обратиться к врачу для осмотра. Возможно, потребуется провести дополнительные процедуры для удаления остатков ткани или очистки раны.
• Антибиотики: В случае инфекции врач может назначить антибиотики для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
• Полоскания: Врач может порекомендовать использовать антисептические растворы для полоскания рта, чтобы помочь предотвратить воспаление и поддерживать гигиену раны.
• Теплые компрессы: Иногда врач может рекомендовать теплые компрессы на область щеки для уменьшения отека и болей.

Когда обратиться к врачу:

• Если боль не утихает или усиливается.
• Если вы видите гной или подозреваете инфекцию.
• Если есть признаки воспаления (отек, покраснение) или повышение температуры.

Не стоит откладывать визит к стоматологу, чтобы избежать осложнений. Чем быстрее будет выявлена причина медленного заживления или инфекции, тем быстрее можно будет начать лечение и ускорить процесс восстановления.

Здравствуйте! В вашем случае, чтобы восстановить жевательные зубы с обеих сторон (отсутствуют 46–48 и 36–38), потребуется установка минимум 4–6 имплантов, в зависимости от выбранного протокола лечения. Давайте разберём возможные варианты:

1. Опции восстановления с минимальным количеством имплантов:

Вариант 1: Условно-съёмные мосты на имплантах (4 импланта)

• Суть:
  • Устанавливается по 2 импланта с каждой стороны нижней челюсти, которые служат опорой для мостовидных протезов.
  • Один мост покрывает три зуба (например, 46, 47, 48 на одном мосту).
• Плюсы:
  • Минимальное количество имплантов.
  • Экономичное решение.
• Минусы:
  • Нагрузка на импланты будет выше, чем при большем их количестве.
  • Необходима высокая плотность кости для обеспечения устойчивости.

Вариант 2: Несъёмные мосты на 6 имплантах

• Суть:
  • Устанавливается по 3 импланта на каждую сторону, каждый из которых поддерживает один или два коронковых элемента.
  • Это распределяет нагрузку равномернее.
• Плюсы:
  • Более надёжное решение, особенно при активной жевательной нагрузке.
  • Ближе к естественной функции зубов.
• Минусы:
  • Более высокая стоимость из-за большего количества имплантов.

2. Дополнительные факторы:

1. Состояние костной ткани:

   • Если кость атрофирована из-за длительного отсутствия зубов, может потребоваться:
     • Костная пластика для восстановления объёма.
     • Укороченные импланты или использование узких имплантов для минимизации травм.
   • Компьютерная томография (КТ) обязательно покажет состояние костной ткани.

2. Тип конструкции:

   • Металлокерамика или цирконий: для эстетики и долговечности.
   • Возможен вариант установки All-on-X (всё на 4 или 6 имплантах) для восстановления всей нижней челюсти.

3. Жевательная нагрузка:

   • При восстановлении жевательных зубов важно равномерное распределение нагрузки. Больше имплантов позволит избежать перегрузки.

3. Итоговое предложение:

• Минимум: 4 импланта (по 2 с каждой стороны) с мостовидными протезами.
• Оптимум: 6 имплантов (по 3 с каждой стороны) для равномерной нагрузки и лучшей устойчивости.

При аутоиммунных заболеваниях, таких как витилиго и ксеростомия (сухость во рту), возможность проведения имплантации зубов зависит от нескольких факторов. Аутоиммунные процессы могут повлиять на заживление и остеоинтеграцию (приживление импланта), но это не всегда абсолютное противопоказание. Вот что нужно учитывать:

1. Витилиго

• Суть заболевания:

  • Витилиго — это аутоиммунное заболевание, которое в основном затрагивает кожу и пигментацию. Оно не оказывает прямого влияния на заживление костей или тканей.

• Имплантация:

  • Витилиго не является противопоказанием для установки имплантов.
  • Важно учесть общее состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, который может встречаться у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

2. Ксеростомия (сухость во рту)

• Суть проблемы:

  • Ксеростомия связана с недостаточной выработкой слюны, что может быть вызвано синдромом Шегрена, побочными эффектами лекарств или другими аутоиммунными заболеваниями.
  • Слюна играет важную роль в защите полости рта от инфекции и ускорении заживления тканей.

• Имплантация:

  • При ксеростомии повышен риск инфекций и воспалений вокруг имплантов.
  • Уход за полостью рта требует особенного внимания:
    • Использование искусственной слюны или увлажняющих спреев.
    • Регулярная антисептическая обработка.
    • Частый контроль у стоматолога.

3. Риски при аутоиммунных заболеваниях

• Медленное заживление:
  • Аутоиммунные заболевания могут замедлить заживление тканей и костной интеграции импланта.
• Риск воспаления:
  • У некоторых пациентов может быть повышенный риск периимплантита (воспаления тканей вокруг импланта).
• Иммунодепрессивная терапия:
  • Если вы принимаете иммунодепрессанты или кортикостероиды, это может снизить способность организма к заживлению и повысить риск инфекции.

4. Что важно учитывать перед имплантацией?

1. Консультация специалистов:

   • Посетите стоматолога-имплантолога и вашего основного врача (например, ревматолога), чтобы обсудить возможность процедуры.
   • Необходима оценка общего состояния здоровья и активности основного заболевания.

2. Анализы и диагностика:

   • Анализы крови на уровень воспаления (СРБ, СОЭ).
   • Оценка плотности костной ткани (например, с помощью КТ челюсти).

3. Подготовка:

   • Обеспечьте оптимальное состояние полости рта (лечение кариеса, пародонтита, устранение источников инфекции).
   • Контролируйте симптомы ксеростомии с помощью специальных увлажняющих средств.

4. Тщательное наблюдение после имплантации:

   • Регулярные осмотры для раннего выявления воспаления или отторжения.
   • Использование ирригатора и антисептиков для поддержания гигиены.

5. Когда имплантация может быть противопоказана?

• Активное воспаление в организме.
• Неконтролируемые системные заболевания или сильное подавление иммунитета.
• Тяжёлая форма ксеростомии, при которой невозможно поддерживать достаточную гигиену полости рта.

Стук, который вы ощущаете при разговоре на первой примерке циркониевых протезов, вполне может быть временным и связан с несколькими факторами, которые обычно устраняются на этапе подгонки. Давайте разберём возможные причины и что с этим делать:

1. Почему возникает стук?

1. Неправильная высота протезов:

   • Если протезы завышены (слишком высокие), они могут смыкаться быстрее, чем другие зубы, создавая шум или дискомфорт.

2. Неправильная окклюзия (прикус):

   • При примерке протезов они могут ещё не идеально соответствовать вашему естественному прикусу.

3. Скользкая поверхность:

   • Циркониевые коронки на этапе примерки ещё не окончательно отполированы и подогнаны. Их контакт с другими зубами может быть громче, чем вы привыкли.

4. Новая форма и ощущения:

   • Протезы имеют новую анатомическую форму, и мышцы, связки и челюсть ещё не привыкли к новым условиям.

2. Что делают на этапе подгонки?

1. Коррекция высоты:

   • Врач использует артикуляционную бумагу для проверки точек контакта между зубами. Завышенные участки стачиваются.

2. Настройка прикуса:

   • Если протезы нарушают смыкание челюстей, врач подгоняет их, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно.

3. Шлифовка и полировка:

   • После подгонки циркониевые протезы окончательно полируются, что снижает шум и улучшает комфорт.

3. Пройдёт ли стук?

• Да, скорее всего, пройдёт после завершения подгонки.
• Важно сообщить стоматологу о вашем ощущении стука, чтобы он уделил внимание этому аспекту при настройке протезов.

Ситуация, когда после промывания и начальной обработки абсцесса десны все еще продолжается выделение гноя, может говорить о том, что проблема не устранена полностью. Часто абсцесс связан с инфекцией в области корня зуба или в окружающих тканях, и простой дезинфекции может быть недостаточно.

Что можно предпринять:

1. Повторная консультация у стоматолога:
   Если прошло уже 10 дней, а гной все еще выделяется, стоит снова обратиться к врачу. Возможно, требуется дополнительная обработка, дренирование, чистка корневых каналов (если причина в корневой инфекции), либо назначение антибиотиков для более эффективной борьбы с инфекцией.

2. Антибиотики:
   В некоторых случаях стоматолог назначает антибиотики для системного подавления бактериальной инфекции. Самостоятельно назначать антибиотики нельзя – только по рекомендации врача.

3. Продолжение антисептических полосканий:
   Вы уже используете ирригатор, хлоргексидин, отвары ромашки, фурацилин и другие средства. Это хорошо, но при сохранении симптомов важно понять первопричину.

   • Хлоргексидин: Хорошо обеззараживает, но не устраняет глубинную причину.
   • Ирригатор: Помогает удалять механические остатки пищи и бактерий, но при абсцессе иногда нужно целенаправленное лечение в точке очага.
     Продолжайте полоскать согласно рекомендациям стоматолога, но не ожидайте полного решения проблемы без дополнительного вмешательства.

4. Контроль травмирующих факторов:
   Если абсцесс возник из-за травмы или глубокого кариеса, необходимо устранить первопричину: обработать или пролечить зуб, удалив инфекцию из корневого канала и запломбировав его.
   Если причиной является неправильно установленная пломба или коронка, может потребоваться коррекция стоматологической конструкции.

5. Обращение к специалисту:
   Иногда стоматолог может направить к пародонтологу или эндодонтисту, чтобы более точно определить, откуда исходит инфекция, и провести профессиональное лечение – это может быть кюретаж (чистка пародонтальных карманов), лоскутная операция или эндодонтическое лечение зуба.

Если после первичного вмешательства и домашнего ухода гной продолжает выделяться, лучше не затягивать и повторно обратиться к стоматологу. Вероятно, потребуется дополнительное профессиональное лечение (эндодонтическое вмешательство, антибиотики или углубленная чистка) для полного устранения инфекции.