Консультация ортодонта

Боль в десне за зубом, особенно в области 7 зуба на нижней челюсти, и воспаление десны может быть связано с несколькими причинами. Одна из наиболее вероятных причин — это зуб мудрости (восьмерка), но есть и другие возможные варианты.

Возможные причины боли и воспаления:

1. Прорезывание зуба мудрости: Это одна из самых частых причин боли в этой области. Зубы мудрости обычно начинают прорезаться в возрасте 17-25 лет, но у некоторых людей это может происходить позже. Когда зуб мудрости начинает прорезываться, десна в области его расположения может воспаляться и опухать, что вызывает ноющую боль. В этом случае воспаление и боль будут сосредоточены в области десны за 7 зубом, но зуб мудрости может еще не быть полностью видимым.

2. Перикоронит: Это воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба мудрости. Оно может вызывать отек и боль в десне, а также неприятный запах изо рта. Перикоронит может быть острым или хроническим, и требует лечения, чтобы избежать инфекции.

3. Заболевания десен (гингивит или пародонтит): Воспаление десен, вызванное скоплением налёта и бактерий, может привести к боли в области десен. Это может происходить вокруг любого зуба, включая зубы мудрости, если гигиена полости рта недостаточна.

4. Кариес 7 зуба или других зубов: Иногда боль и воспаление могут быть связаны с кариесом зуба, который находится рядом с болезненной десной. Это может вызвать воспаление десны, даже если сам зуб не болит.

5. Травма или раздражение: Иногда боль в области десны может быть связана с травмой или раздражением, например, из-за пищи или неправильного использования зубной щетки. В этом случае воспаление будет локализовано на десне, и боль может быть не такой сильной, как при зубной боли.

Что делать:

• Посетить стоматолога: Важно обратиться к стоматологу для осмотра, чтобы точно установить причину боли и воспаления. Он сможет провести рентген, чтобы проверить, есть ли проблемы с зубом мудрости, и предложить лечение.
• Антисептические полоскания: Временно, для облегчения боли и воспаления, можно использовать антисептические растворы для полоскания рта (например, хлоргексидин), но это не заменяет консультацию врача.
• Лечение зуба или десны: В зависимости от диагноза, врач может порекомендовать лечение десен, удаление зуба мудрости (если он вызывает воспаление), или другие меры для облегчения состояния.

Так как воспаление и боль могут быть вызваны различными причинами, лучше не откладывать визит к стоматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Шишка на верхней губе может быть вызвана различными причинами, и важно точно определить её природу, чтобы выбрать подходящее лечение. Вот несколько возможных причин появления шишки на губе:

1. Гемангиома

• Это доброкачественная опухоль сосудов, которая может проявляться в виде шишки на губе. Гемангиомы часто имеют красноватый или фиолетовый цвет и могут быть мягкими на ощупь.

2. Муковисцидоз или киста слюнной железы

• Иногда шишка может быть связана с кистой слюнной железы, которая возникает, когда протоки железы блокируются. Это может вызвать образование мягкой, безболезненной шишки на губе, которая может увеличиваться в размере, если не лечится.

3. Абсцесс

• Если шишка болезненная и сопровождается покраснением, это может быть абсцесс, вызванный инфекцией. В этом случае шишка обычно болезненная, и вокруг неё может наблюдаться отёк.

4. Фиброма

• Фиброма — это доброкачественная опухоль, которая образуется из соединительной ткани. Она обычно твёрдая на ощупь и не вызывает боли, но может возникнуть как маленькая шишка на губе.

5. Нейрофиброма

• Это доброкачественное образование, которое может появиться в результате разрастания нервной ткани. Нейрофибромы могут быть мягкими на ощупь и обычно не причиняют боли.

6. Инфекции или воспаление

• Иногда шишки на губе могут быть результатом инфекции или воспаления, например, при герпесе или других кожных заболеваниях.

7. Аллергические реакции или травма

• Если губа была травмирована или если на неё была нанесена косметика или средство, вызывающее аллергическую реакцию, это может привести к образованию шишки. В этом случае воспаление может пройти после устранения причины.

Что делать:

1. Наблюдение за состоянием шишки: Если шишка не вызывает боли и не увеличивается, вы можете наблюдать за ней некоторое время. Однако если она болит, увеличивается в размерах или вызывает другие неприятные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу.

2. Консультация с врачом: Если шишка не исчезает или вызывает беспокойство, важно посетить стоматолога, дерматолога или хирурга для точной диагностики. Врач может порекомендовать анализы или рентген, чтобы исключить серьёзные заболевания.

3. Лечение в зависимости от причины: В зависимости от диагноза, лечение может включать лекарства, хирургическое удаление или наблюдение за состоянием шишки.

Если шишка продолжает беспокоить или увеличивается, лучше не откладывать визит к специалисту для диагностики и назначения лечения.

1. Что это за пятно на рентгене? Темное пятно над верхушкой корня зуба на рентгеновском снимке может быть признаком воспаления в области корня. Это может быть периапикальное воспаление, которое развивается в результате инфекции в области корня зуба. Если между верхушкой корня и пятном есть небольшой прогал (несколько миллиметров), это может означать, что воспаление не затронуло сам корень, но создало воспалённое пространство вокруг него.

   Возможные причины этого пятна:

   • Периапикальный абсцесс: Это воспаление, которое возникает в верхушке корня зуба, обычно связано с инфекцией, проникшей в корень зуба. Если инфекция не была полностью устранена после предыдущего лечения, она может повторно активизироваться.
   • Хроническое воспаление: Даже если ранее была проведена резекция корня и удалена киста, в некоторых случаях инфекция может продолжать оставаться в небольших участках, создавая воспаление в области корня.
   • Неполное заживление после резекции: В случае, если заживление после резекции корня было не полностью успешным, на месте операции может возникнуть воспаление.

2. Нужно ли удалять зуб при повторном воспалении? Удаление зуба — это крайняя мера, к которой обычно прибегают, если другие методы лечения не дают положительного результата. Однако удалять зуб при повторном воспалении необязательно, если существуют другие варианты лечения. Вот несколько возможных решений:

   • Повторная эндодонтическая терапия (лечение корневых каналов): В случае, если корень зуба не был полностью очищен от инфекции или канал был недостаточно герметично запломбирован, может потребоваться повторное лечение корневого канала. Это может помочь устранить воспаление и спасти зуб.
   • Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, если воспаление локализуется в области верхушки корня, может потребоваться повторная резекция корня или апикэктомия (удаление верхушечной части корня). Это помогает избавиться от воспаления и сохранить зуб.
   • Наблюдение: Если воспаление не вызывает боли и не увеличивается, врач может предложить провести динамическое наблюдение за состоянием зуба с периодическим контролем рентгеном, чтобы отслеживать возможные изменения.

Важно, чтобы этот вопрос решал опытный стоматолог или эндодонтист, который оценит ваше состояние, возможные риски и предложит наилучший вариант лечения. Для предотвращения дальнейших осложнений важно не откладывать лечение и следовать рекомендациям врача.

После удаления марлевого тампона из лунки, теоретически, кусочек марли может остаться в ране, если не была проведена тщательная проверка. Однако это довольно редкое явление, так как стоматологи обычно внимательно следят за тем, чтобы весь тампон был удален после процедуры. Если кусочек марли действительно остался, он может привести к воспалению, болям или инфекциям, так как марля может быть инородным телом для организма.

Если кусок марли остался в лунке, то он, скорее всего, не будет заживать, а может стать причиной воспаления или даже абсцесса. Ткани вокруг него могут пытаться зажить, но это приведет к неудобствам и возможным осложнениям.

Если у вас возникли подозрения, что кусочек марли остался, важно как можно скорее обратиться к стоматологу. Специалист проведет осмотр и при необходимости проведет дополнительное вмешательство, чтобы извлечь остатки марли и избежать воспаления.

Очень неприятная ситуация, и я понимаю, как важно для вас, чтобы ребёнок чувствовал себя комфортно. Существует несколько возможных причин, по которым искусственные зубы могут откалываться или возникать проблемы с десной:

1. Неудачная фиксация зуба на пластинке — если зубы не были должным образом закреплены или использованы неподходящие материалы, это может привести к их откалыванию при жевании или нагрузке.

2. Неправильное прикусывание — если пластинка или искусственные зубы не соответствуют прикусу ребёнка, это может вызвать неравномерную нагрузку на зубы и привести к их повреждению или откалыванию. Также неправильный прикус может способствовать дополнительному давлению на десну, что, в свою очередь, может вызывать опухание.

3. Материалы и качество изготовления — возможно, использовались материалы, которые не достаточно прочные для данного типа пластинки или возраста ребёнка. Детские пластинки требуют особого внимания к материалам и технологиям, чтобы обеспечить долговечность.

4. Гигиена полости рта — если ребёнок не соблюдает должный уход за пластинкой и искусственными зубами, это может привести к раздражению десен, инфекциям и даже повреждениям зубов. Неправильное или недостаточное очищение может повлиять на качество фиксации зуба.

5. Опухание десны — опухоль под искусственным зубом может быть связана с раздражением, инфекцией или воспалением, возможно, из-за не совсем подходящей формы или плотности пластинки. Это также может быть связано с травмой или повреждением тканей десны при установке или ношении пластинки.

6. Возрастные особенности — у детей челюсть и десна всё ещё растут, и это может повлиять на крепление зубов и пластинок. Например, если происходит рост зубов, это может изменить прикус и нагрузку на пластинку.

В любом случае, важно обратиться к стоматологу для детального осмотра. Возможно, потребуется корректировка пластинки, изменение материала или устранение других факторов, которые могут быть причиной проблемы. Также стоматолог может дать рекомендации по уходу за пластинкой и деснами ребёнка, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Здравствуйте! В такой ситуации важно действовать осторожно, особенно когда у ребёнка ветрянка, так как она может ослабить иммунную систему, и риск осложнений может увеличиться. Ветрянка может также повлиять на заживление и восстановление после стоматологических процедур.

Ситуация, которую вы описали (болящий коренной зуб, припухшая щека и покраснение), может указывать на воспаление, возможно, с инфекцией. Это требует тщательного подхода, и важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений. Вот что можно предпринять:

1. Подтверждение диагноза: Важно точно подтвердить, что опухоль и воспаление вызваны именно зубной проблемой, а не инфекцией в связи с ветрянкой. Иногда воспаление десен и щёк может быть связано с вирусом, а не с зубной инфекцией.

2. Контроль воспаления: Если щека припухла и покраснела, это может указывать на наличие инфекции, такой как абсцесс, который требует лечения. В этом случае стоматолог должен предложить лечение для уменьшения воспаления (например, антибиотики или средства для снятия воспаления) перед удалением зуба.

3. Удаление зуба: Если зуб действительно необходимо удалить (например, если он сильно повреждён или есть инфекция, угрожающая здоровью), важно учитывать состояние ребёнка и его иммунную систему.

4. Дополнительные рекомендации:

   • Если стоматолог не предложил альтернативу удалению, возможно, стоит попросить второе мнение другого специалиста, чтобы исключить возможность лечения зуба или других менее инвазивных процедур.
   • Попросите стоматолога обсудить возможные риски, учитывая ветрянку, и как лучше действовать в этой ситуации.

5. Обезболивание: Учитывая, что ветрянка может повышать чувствительность и снижать болевой порог, важно удостовериться, что обезболивание будет выполнено должным образом. Кроме того, уточните у стоматолога, какие препараты можно использовать при ветрянке, чтобы избежать побочных эффектов.

В любом случае, так как ситуация с воспалением и ветрянкой требует осторожности, я рекомендую не откладывать визит к стоматологу для окончательного решения. Также не стесняйтесь попросить второго мнения, если не уверены в предложенном варианте лечения.

Здравствуйте! В вашем случае, если шов немного разошёлся, но боли почти нет, это не всегда является поводом для паники, но требует внимания. Обычно после удаления зуба и наложения швов может быть небольшое расхождение шва, особенно если нагрузка на шов была слишком большой или если в процессе заживления тканям нужно немного больше времени.

Вот несколько важных моментов, которые стоит учесть:

1. Отсутствие боли — хороший знак, что инфекция маловероятна. Если нет воспаления, покраснения или выделений, то это также положительный момент.

2. Небольшое расхождение шва — может происходить, если швы не держат достаточно плотно или есть небольшие движения в месте шва. Это может быть связано с особенностями заживления или с тем, что ткани под швами уже начинают заживать.

3. Следите за состоянием — если область вокруг дырки не болит, не покраснела и не опухла, скорее всего, это не вызывает большой проблемы. Однако, если опухоль, боль или гной начинают появляться, это может быть признаком инфекции, и стоит обратиться к стоматологу.

Что делать:

• Не трогайте область раны — не пытайтесь самостоятельно зашить или прикрыть её.
• Продолжайте соблюдать рекомендации стоматолога — если вам были даны рекомендации по уходу за раной, например, полоскания антисептиками, постарайтесь следовать им.
• Обратитесь к стоматологу — лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы он осмотрел заживляющую рану и подтвердил, что процесс идёт нормально. Врач может принять решение, нужно ли наложить новые швы или это не требуется.

Если боль и другие неприятные симптомы не усиливаются, скорее всего, заживление проходит нормально, но не лишним будет провериться у специалиста.

К сожалению, после возврата денежных средств за «непригодный» протез добиться бесплатного ремонта или доработки в той же клинике крайне затруднительно — формально их обязательства перед вами прекращены. Другие же клиники не хотят брать ответственность за «чужой» протез, особенно если он изначально был сделан со значительными нарушениями.

Наиболее реалистичный путь — попробовать найти частного техника или государственную клинику, готовую хотя бы осмотреть протез и дать заключение о целесообразности ремонта. Если они скажут, что конструкция подлежит восстановлению, — оплатить эту работу и починить. Если же ремонт бесперспективен или его стоимость сопоставима с новым протезом, лучше вложиться в качественно изготовленную новую конструкцию.

Приглашаю Вас на бесплатную консультацию, я проведу осмотр, диагностику!

Я не могу поставить диагноз заочно, однако могу дать несколько пояснений, почему стоматолог может рекомендовать удаление сразу двух зубов и какие существуют альтернативы:

1. Почему врачи нередко предлагают удалить соседний зуб с кистой?

1. Риск распространения инфекции

   • Если на 26 зубе уже есть крупная киста с перфорацией и свищом, значит в этой зоне серьёзный очаг воспаления.
   • Зуб 27 с кистой (пусть и меньших размеров) тоже является «бомбой замедленного действия». В ходе и после удаления 26-го воспаление может усилиться или распространиться.

2. Сложности доступа и лечения 27 зуба

   • Верхние моляры (особенно второй моляр) часто имеют сложную анатомию корней и каналов. Если киста расположена близко к верхушкам, а тем более выходит за пределы корня, эндодонтическое (терапевтическое) лечение может быть затруднено.
   • Иногда корни могут иметь искривлённые каналы или быть разрушенными, что снижает шансы на успех консервативного лечения.

3. Предотвращение повторных операций

   • Стоматолог может опасаться, что если оставить 27 с кистой, то через некоторое время (особенно на фоне операции на 26-м зубе) возникнет новое воспаление, и придётся снова делать хирургическое вмешательство (уже на 27-м зубе).
   • Таким образом, врач стремится «решить проблему комплексно», чтобы потом не возвращаться к этому участку.

2. Есть ли шанс спасти 27 зуб терапевтически?

Да, иногда есть. Всё зависит от:

1. Точного размера и расположения кисты

   • Если киста небольшая, не затрагивает большую часть корня, и каналы зуба проходимы для качественной эндодонтической обработки (включая возможное ультразвуковое расширение, ирригацию и др.), терапевтическое лечение (депульпирование и пломбировка каналов) может дать результат.
   • В некоторых случаях дополнительно применяется апексификация (если верхушка корня разрушена) или апикальная хирургия (резекция верхушки корня), когда удаляют часть корня и одновременно убирают кисту.

2. Состояния корней и коронковой части зуба

   • Если корень и сама «коронка зуба» достаточно сохранны, нет трещин, нет сильной подвижности — есть шансы, что зуб можно восстановить.
   • Если корни ослаблены (трещины, кариес под десной) или есть пародонтит с большой потерей костной поддержки, лечение может быть неэффективным.

3. Общего состояния полости рта и прикуса

   • Если в целом прикус стабильный, нет серьёзных смещений зубов и есть возможность восстановить 27 зуб (например, коронкой, вкладкой), то врачи часто стараются сохранить этот зуб.
   • Но если 27-й зуб «не участвует» в полноценном жевании (например, антагонист снизу отсутствует) или жевательная нагрузка перераспределяется неудачно, бывают ситуации, когда сохранение зуба не оправдывает риск возможных осложнений.

3. Как быть в вашей ситуации?

1. Получить второе мнение

   • Если вы сомневаетесь, действительно ли нужно удалять оба зуба, стоит обратиться к ещё одному специалисту (ортопеду-стоматологу или эндодонтисту) в другой клинике. Пусть оценят ситуацию по свежим снимкам (ОПТГ или КТ).

2. Сделать 3D КТ (если ещё не делали)

   • На компьютерной 3D-томографии лучше виден объём поражения, точное расположение и размеры кист, толщина костной ткани, длина и форма корней.
   • Врач сможет точнее спрогнозировать успех эндодонтического лечения 27 зуба.

3. Уточнить про варианты эндодонтической и/или хирургической операции на 27 зубе

   • Возможно, врач-эндодонтист сможет провести качественное лечение каналов, а при необходимости — и резекцию верхушки (апикоэктомию), убрав кисту, но сохранив сам зуб.
   • Важно знать, насколько сложна анатомия корней на 27 зубе и как глубоко уходит киста.

4. Рассмотреть стратегию постепенного лечения

   • Иногда стоматологи делают так: сначала удаляют более проблемный зуб (26) и устраняют крупный очаг, чтобы снять острую воспалительную нагрузку.
   • Затем смотрят, как будет вести себя 27 зуб. Если после снятия «главного» очага воспаление на 27-м стихает, можно попробовать лечить его консервативно. Но это решение всегда индивидуально, и врач берёт на себя некоторый риск.

Если окажется, что шансы на успешное лечение 27-го невелики, иногда действительно лучше расстаться с ним, чтобы не подвергать себя дополнительным рискам. Но если специалисты видят возможность сохранить зуб с прогнозом «хороший» или «удовлетворительный», тогда стоит попробовать лечение, прежде чем идти на удаление.

Желаю вам принять взвешенное решение и обрести комфорт и здоровье в полости рта!