Консультация стоматолога-хирурга

Ситуация, когда после перелома нижней челюсти прошёл год, но остались деформации (ямка), болезненные ощущения и трудности при зевании, может указывать на несколько возможных проблем:

1. Неправильное срастание костей (малюнит или несращение):
   Если кость срослась не совсем ровно, может образоваться костная деформация или укорочение в этом месте. Это может приводить к изменению нагрузки на челюстной сустав, мышечному тонусу и болевым ощущениям при движении челюстью.

2. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС):
   Из-за травмы и последующего неправильного распределения нагрузки на сустав могла развиться дисфункция ВНЧС. Это может проявляться болью, ощущением «нестабильности» при открывании рта, хрустом или щелчками, а также ограничением подвижности.

3. Рубцовые изменения и мышечный дисбаланс:
   После серьёзного перелома и длительного периода восстановления мышцы и связки могли «привыкнуть» к определенному положению. Могли образоваться рубцовые ткани, которые мешают нормальному движению челюсти, вызывают боль и дискомфорт при зевании.

4. Наличие незамеченных осколков или неправильная фиксация:
   В редких случаях внутренняя фиксация (пластины, винты) или не полностью удаленные осколки костей могут вызывать раздражение мягких тканей или неправильное функционирование челюсти.

Что можно сделать:

1. Обследование:

   • Посетите челюстно-лицевого хирурга или стоматолога, который специализируется на ВНЧС.
   • Вероятно, потребуется дополнительная диагностика: рентген, ортопантомограмма или КТ, чтобы оценить состояние кости, суставов и расположение возможных пластин или винтов.

2. Консервативное лечение:

   • При лёгкой дисфункции ВНЧС могут помочь лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (тепловые компрессы, лазерная терапия, магнитотерапия), массаж мышц лица и шеи.
   • Стоматолог может порекомендовать специальные каппы, помогающие снять нагрузку на сустав и улучшить прикус.

3. Медикаментозное лечение:

   • В некоторых случаях врач может назначить противовоспалительные или миорелаксирующие препараты.
   • Это может временно облегчить боль и улучшить подвижность сустава.

4. Хирургическая коррекция:

   • Если деформация или дисфункция выражены и не поддаются консервативному лечению, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для коррекции формы кости, положения фрагментов или состояния сустава.

Не стоит игнорировать болевые ощущения и дискомфорт. Через год после перелома челюсти боль, ямка или ощущение «нестабильности» – это повод обратиться за специализированной медицинской помощью. Чем раньше вы повторно проконсультируетесь со специалистом, тем выше шанс на правильное и эффективное решение проблемы.

Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного подхода, но современные методы позволяют восстановить зубы даже при таком состоянии. Давайте разберём по порядку:

1. Нужно ли удалять корни зубов?

Да, корни зубов обязательно нужно удалить перед установкой имплантов. Почему?

• Остатки корней могут быть источником инфекции и воспаления.
• Наличие корней мешает установке имплантов и полноценному заживлению костной ткани.
• В некоторых случаях (например, при кистах или гранулёмах) удаление корней позволит предотвратить дальнейшее разрушение челюстной кости.

Важно: После удаления корней врач может провести наращивание костной ткани (если это необходимо), чтобы обеспечить достаточный объём для имплантов.

2. Какие импланты можно устанавливать?

При утрате большого количества зубов и корней есть несколько методов восстановления:

1. Метод All-on-4 или All-on-6 (полное протезирование на имплантах):

• Что это?
  • Установка 4–6 имплантов на одной челюсти с последующим закреплением несъёмного протеза (мостовидная конструкция).
• Преимущества:
  • Быстрое восстановление (часто протез можно установить уже через несколько дней).
  • Минимальное количество имплантов — экономично.
  • Избегается масштабное наращивание костной ткани (если кости недостаточно, задние импланты ставят под углом).
• Подходит для: Полной потери зубов на одной или обеих челюстях.

2. Классическая имплантация (несколько имплантов с коронками):

• Что это?
  • Импланты устанавливаются в каждую область, где отсутствует зуб, и на них фиксируются одиночные коронки или мосты.
• Преимущества:
  • Высокая прочность и долговечность.
  • Позволяет восстановить каждый зуб отдельно.
• Недостатки:
  • Более дорогостоящее решение.
  • Может потребоваться наращивание костной ткани, если кость истончена или разрушена.

Этапы лечения:

1. Диагностика:

   • Компьютерная томография (КТ) для оценки состояния корней и костной ткани.
   • Планирование имплантации с учётом объёма костной ткани и количества зубов.

2. Удаление корней:

   • Остатки корней удаляют, после чего оценивают, нужно ли наращивать костную ткань (костная пластика).

3. Установка имплантов:

   • В зависимости от методики:
     • All-on-4 / All-on-6: Импланты устанавливаются сразу, а временный протез фиксируется через 1–2 дня.
     • Классическая имплантация: Установка имплантов и период остеоинтеграции (3–6 месяцев).

4. Протезирование:

   • Установка временного или постоянного протеза, который восстанавливает эстетику и жевательную функцию.

Да, корни зубов нужно удалить перед имплантацией. Оптимальным решением может стать All-on-4 или All-on-6 для полного восстановления зубного ряда. Обратитесь к специалисту для диагностики и составления плана лечения. Чем раньше вы начнёте, тем легче и эффективнее будет процесс восстановления улыбки!

Здравствуйте! Попадание пищи в лунку после удаления зубов — довольно частая ситуация. Если это произошло, важно действовать аккуратно, чтобы не вызвать воспаление или повреждение лунки.

Что делать, если в лунку попала пища?

1. Полоскать рот аккуратно:

   • Используйте солевой раствор (1 чайная ложка соли на стакан тёплой кипячёной воды).
   • Наклоните голову так, чтобы раствор попал в область лунки, и мягко «прополощите», не создавая сильного давления. Не полощите слишком интенсивно — это может нарушить сгусток крови, который защищает лунку.

2. Ирригатор или шприц без иглы:

   • При сильном беспокойстве можно осторожно промыть лунку при помощи шприца с физраствором или солевым раствором.
   • Струя должна быть слабой и направляться рядом с лункой, а не внутрь, чтобы не разрушить сгусток.

3. Не трогать лунку пальцами или зубочистками:

   • Механическое вмешательство может занести инфекцию или повредить рану.

4. Очищение зубной щёткой:

   • Чистите зубы мягкой зубной щёткой вокруг раны, избегая непосредственного контакта с лункой.

Профилактика попадания пищи:

1. В течение первых дней после удаления зубов:
   • Не ешьте твёрдую пищу и старайтесь жевать на противоположной стороне.
   • Избегайте трубочек, горячей пищи и напитков, чтобы не разрушить сгусток.
2. Полощите рот после еды слабым солевым раствором или хлоргексидином (по рекомендации врача).

Добрый день! Ситуация, которую вы описываете, скорее всего, связана с нарушением окклюзии (прикуса) после установки имплантов. Правильно установленные импланты и протезы должны учитывать прикус, равномерно распределять жевательную нагрузку и не провоцировать стачивание передних зубов.

Почему происходит стачивание передних зубов?

1. Изменение окклюзии после установки имплантов:

   • Если импланты были установлены неправильно по высоте или углу, это могло изменить смыкание зубов и привести к перераспределению жевательной нагрузки на передние зубы.
   • Передние зубы не предназначены для сильной жевательной нагрузки, поэтому они быстро стираются.

2. Неправильный прикус:

   • Если ваш прикус изначально был нарушен, установка новых конструкций могла усугубить ситуацию.

3. Отсутствие коррекции после имплантации:

   • Важный этап после установки имплантов — окклюзионная корректировка (проверка и балансировка прикуса). Если это не было сделано, нагрузка распределяется неправильно.

Что нужно делать:

1. Обратитесь к вашему врачу:

   • Опишите проблему и потребуйте провести повторную диагностику.
   • Контрольный рентген или КТ покажет правильность установки имплантов.
   • Врач должен провести окклюзионный анализ и проверить распределение нагрузки на все зубы.

2. Требуйте корректировки:

   • Если проблема вызвана неправильной установкой имплантов или протезов, врач должен устранить её за свой счёт.
   • Возможные решения:
     • Коррекция высоты коронок на имплантах.
     • Шлифовка или перебазировка протезов для восстановления правильного прикуса.
     • Установка защитных капп для передних зубов, чтобы предотвратить их дальнейшее стирание.

3. Получите второе мнение:

   • Если текущий врач отказывается признавать проблему, обратитесь к другому специалисту (ортопеду-стоматологу или ортодонту) для независимой оценки.

4. Лечение неправильного прикуса:

   • Возможно, потребуется ортодонтическое лечение (брекеты или элайнеры) для исправления прикуса и восстановления правильного смыкания зубов.
   • В тяжёлых случаях может понадобиться окклюзионная реабилитация (комплексное восстановление всех зубов).

Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть нормальными в некоторых случаях, но важно исключить возможные осложнения. Давайте разберём основные аспекты:

1. Боль при чихании или во сне:

• Причина:

  • Боль может быть вызвана движением челюсти, которое оказывает давление на область перелома, особенно если кость ещё не срослась полностью.
  • Могут быть раздражены мягкие ткани или шины оказывают давление на десну.

• Рекомендация:

  • Боль умеренного характера и временная болезненность могут быть нормальными, но если она усиливается или становится постоянной, необходимо обратиться к врачу для осмотра.

2. Ощущение онемения подбородка и губ:

• Причина:

  • Онемение в области подбородка и нижней губы связано с повреждением или раздражением нижнеальвеолярного нерва во время травмы.
  • Это распространённое явление при переломах нижней челюсти.

• Временный характер:

  • Если нерв был только раздражён (но не повреждён полностью), онемение обычно проходит через несколько недель или месяцев.
  • Полное восстановление нерва может занять до 6–12 месяцев.

• Когда обращаться к врачу:

  • Если онемение усиливается или сопровождается сильной болью.
  • Если через 3–6 месяцев не наблюдается никакого улучшения.

• Боль при движении челюсти и онемение после перелома — это относительно частые явления, но они должны постепенно снижаться.
• Если симптомы усиливаются или не проходят через несколько недель, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Возможно, потребуется корректировка лечения или физиотерапия для восстановления чувствительности.

Не откладывайте визит к специалисту, чтобы исключить возможные осложнения и ускорить процесс восстановления.