Консультация с лучшими специалистами — страница 951

Со временем после удаления зубов, не получая функциональной нагрузки, объем костной ткани может уменьшаться до 50% и больше, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Если зуб отсутствовал довольно длительное время и кость потеряла объем или изменила свойства вследствие воспаления пародонта перед имплантацией необходимо проведение специальных подготовительных операций.
Для увеличения на нижней челюсти используется наращивание с помощью биоматериалов и костная пластика с помощью аутотрансплантата, т.е. фрагмента собственной кости.
Показанием к проведению остеопластики (любой костной пластике) является:

1. Недостаток объема кости челюсти, не позволяющий провести имплантацию зубов.
2. Костный дефект челюсти, возникший в результате заболевания или травмы.

Помимо аутотрансплантатов в костной пластике используют искусственные биоматериалы для увеличения объема кости. В этом случае, врач использует синтетический порошок и барьерные мембраны.

Суть операции по восстановлению объема ткани: в месте дефекта (в длину или в ширину) укладывается материал для наращивания и барьерная мембрана, которая не позволит десне разрастаться в область дефекта в кости.

Бояться не стоит, так как все манипуляции делаются под анестезией и боли Вы не почувствуете. И не забывайте, что обязательным условием для правильного планирования такого вмешательства является ортопантомограмма челюсти, по ней доктор ответит нуждаетесь ли Вы в данной подготовительной операции.

Успехов!

Здравствуйте, Лидия!

В данной ситуации обязательно стоит обратиться к врачу и следовало это сделать ранее. Не стоило мучаться полгода, возможно, вы давно бы решили эту проблему. Вы не совсем точно описали характер боли. Если это действительно болит зуб, рекомендую сделать прицельный снимок и посмотреть нет ли изменений на верхушке корня.

Что это может быть:

1. Воспалительный процесс в ткани периодонта.
2. Резкое увеличение резервной силы пародонта, после одномоментного прижатия, либо из-за завышенной коронки.

В случае воспаления необходима будет повторная эндодонтия, если же боль по поводу повышенной нагрузки на пародонт — просто коррекция формы коронки.

Я также не отбрасываю версию, что у Вас может болеть не сам зуб, а десна. Возможно была неправильно зафиксирована коронка. В таком случае хроническая травматизация слизистой может привести к неприятным последствиям. Так что, само не пройдет! Берегите себя!

Магнитно-резонансная томография – современный и очень качественный метод, который позволяет проводить полную диагностику внутренних органов, получать точные снимки и выявлять различные заболевания еще на ранних стадиях. Пациента помещают в специальный аппарат, внутри которого работает магнитное поле. С помощью направления излучения, человека сканируют в заданной области (головной мозг, позвоночник, грудная клетка и т.д.).

МРТ и зубные имплантаты — вещи не взаимоисключающие. Диагностика успешно проводится всем без исключения пациентам, вне зависимости от наличия у них протезов и прочих конструкций в ротовой полости.

Услышав словосочетание «магнитное поле», многие обладатели зубных имплантатов опасаются, что их металлокерамические коронки, брекет-системы или имплантаты перегреются, поскольку содержат в себе металл, или вообще примагнитятся к аппарату сквозь тело и прочей ерунды.

На самом деле, все эти страхи беспочвенны. Вам ничего не грозит. Подавляющее большинство стоматологических конструкций производятся из специальных сплавов, не реагирующих на магнитное поле.

Главное, что стоит учитывать — зубные импланты могут давать искажение на снимках. Предупредите о них врача-диагноста, и он внесет необходимые коррективы в процедуру. Хорошо бы захватить с собой и рентгеновский снимок челюсти с установленными в ней имплантантами.

Читайте также:

Можно ли человеку с металлокерамикой проходить исследования методом МРТ?

Все проблемы с зубами женщинам лучше решить еще до начала беременности. Объясню, почему.

Ни для кого не секрет, что во время беременности женщина стремительно теряет кальций и фтор, которые необходимы растущему организму. Отсюда – проблемы с зубами. У женщин в положении они могут выпадать, становиться очень чувствительными, может истончаться эмаль. Многие испытывают дискомфорт и пытаются решить проблему с помощью зубных имплантатов.

Делать имплантацию зубов в период беременности и кормления я бы не рекомендовала по нескольким причинам.

1. Это сложное хирургическое вмешательство, которое подразумевает использование анестетиков, а в дальнейшем – и антибиотиков, многие из которых противопоказаны беременным.
2. Это стресс. Я еще не встречала людей, для которых имплантация была бы веселым мероприятием. Гормон стресса негативно влияет на нервную систему и мамы, и будущего малыша.

Поэтому, если зубные боли вас не беспокоят, лучше просто внимательно следить за полостью рта, регулярно чистить зубы и полоскать рот.

На период кормления остаются те же ограничения, что и при беременности. К тому же после родов организм женщины ослаблен, идет возвращение организма на прежний уровень, и зачастую имплантация может быть совершенно бесполезной, поскольку имплантат просто не приживется.

В послеоперационный период слизистая оболочка ротовой полости уязвима для инфекций, особенно в тех местах, где наложены швы. Чтобы она не попала на так называемое операционное поле (то есть швы), доктор и прописывает антибиотики, поливитамины, антисептик для гигиены раны и швов.

Чаще всего они не назначаются при имплантации одного-двух зубов, во всех остальных случаях врач его выписывает.

Антибиотик подбирается индивидуально, для этого у врача есть анализы, которые вы проходили перед имплантацией. На основании этих показателей стоматолог и назначает оптимальный в вашем случае препарат.

Антибиотики после имплантации зубов – это обычная практика в стоматологии. Если вы переживаете за микрофлору кишечника, на которую действуют антибактериальные препараты, врач может порекомендовать средства с бифидобактериями для реабилитации после курса препаратов.

С возрастом у человека кость между альвеолярным гребнем и носовой полостью уменьшается, в то время как носовая полость становится в объеме больше. Такой процесс называется пневматизация верхнечелюстных пазух. Поэтому, когда в этой области зубы уже удалены, поставить имплантаты сложнее из-за недостатка костной ткани.

Проблему решают двумя способами:

1. Наращивание костной ткани для увеличения костного интервала между основанием верхнечелюстной пазухи и вершиной гребня (именно о нем упоминал ваш доктор).
2. Установка имплантата в пограничные с верхнечелюстной пазухой участки.

В последнее время в стоматологии повсеместно применяется операция «синуслифтинг», то есть наращивание верхней челюсти путем уменьшения объема верхнечелюстных пазух. Хирург через тонкое отверстие в десне и кости отодвигает дно носовой или гайморовой пазухи, после чего освободившееся пространство заполняет синтетической костью для последующего приживления.

Если при этом хирург ставит имплантат, то имеем дело с закрытым синуслифтингом. При открытом синуслифтинге сначала восстанавливается кость и после этого вживляются имплантаты.

Возможные осложнения при синуслифтинге: появление хронического насморка, воспаление пазух носа и ряд других.

Тщательно выбирайте врача-стоматолога! Подобные манипуляции требуют значительного опыта и навыков.

Имплантация зубов — это полноценная хирургическая операция, предполагающая рассечение тканей десны, вживление в кость инородного тела, наложение швов. Поэтому анализы просто необходимо сдавать. На их основании врач-имплантолог увидит состояние вашего здоровья, наличие патологий, сможет правильно подобрать анестезию и так далее.

Список анализов довольно большой, поэтому необходимо готовиться заранее. В него входят:

• Общий анализ крови;
• Уровень АЛТ (аланинаминотрансфераза). Фермент содержится в клетках почек, печени, мышц, миокарде сердца и поджелудочной железы. Если какой-то из этих органов болен, уровень АЛТ в крови повышается;
• Уровень АСТ (аспартатаминотрансфераза). Фермент содержится в миокарде, нервных тканях, печени, мышцах, а также в меньшем количестве в легких, почках и поджелудочной железе;
• Фибриноген;
• Билирубин общий;
• Билирубин прямой;
• Амилаза;
• Альбумин;
• ВИЧ/СПИД;
• Гепатит В (HBsAg);
• Гепатит С;
• Сифилис;
• Протромбин;
• Глюкоза;
• СОЭ;
• Креатинин;
• Общий белок;
• Фосфатаза щелочная;
• Холестерол;
• K/Na/Cl/Ca.

Для женщин список анализов для имплантации дополнительно включает в себя паратгормон, Т3 свободный, Т4 свободный, эстрадиол и ТТГ (чувствительный).

Накануне похода в поликлинику или в лабораторию воздержитесь от приема лекарств.

Все анализы необходимо сдавать утром. На голодный желудок (не есть 12 часов) сдаются:

• Биохимический анализ крови;
• Гормоны;
• Общий анализ крови;
• Онкомаркеры;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Исследование системы гомеостаза.

Все перечисленные обследования помогут врачу провести все необходимые вмешательства, не причиняя вреда здоровью и самочувствию пациента. Поэтому категорически не рекомендую игнорировать хотя бы один из перечисленных показателей.

Современная стоматология располагает огромным арсеналом методов, чтобы вернуть категорически беззубому пациенту (научным языком — адентия) красивую белоснежную улыбку.

Зубной ряд восстанавливается разными методами, и на каждый из них своя цена и требования.

№1. Имплантация

Так, возможна замена каждого зуба имплантом. В нижнюю и верхнюю челюсть вживляются по 14 штифтов, на которые впоследствии крепятся протезы. Но! Такой метод подходит не всем, потому что:

1. Дорого.
2. У некоторых пациентов недостаточно костной ткани для вживления такого количества имплантатов.
3. Близость нервов.

№2. Мостовидный протез

Вторым вариантом, менее дорогим, является мостовидный протез на имплантатах. Для этого в верхнюю челюсть и нижнюю челюсть вживляется несколько имплантов (количество — по показаниям), на которые крепится протез.

Это лишь примеры. Методов гораздо больше. Можете попробовать сделать снимок в сторонней организации и обратиться в несколько клиник для составления плана лечения.

Читайте также:

• Имплантация Alpha Bio показана при полном отсутствии, неправильном расположении, различных аномалиях роста зубов
• Базальная имплантация зубов BOI (БОИ) при адентии
• Бюгельное протезирование
• Несъемное протезирование на имплантах

Для тех, кто не может преодолеть свой страх, действительно возможно применение общего наркоза. Он используется не только при удалении зубов, но и при протезировании.

Показания:

1. Необходимость множественного вмешательства стоматолога (разрезание десны, установка штифта).
2. Сильная чувствительность пациента к боли.
3. Повышенный рвотный рефлекс (особенно характерен, когда стоматолог проводит лечение жевательных зубов 6-8).
4. Аллергия на компоненты местной анестезии.
5. Наличие у пациента заболеваний центральной нервной системы, при которых он не может вести себя адекватно (синдром Дауна, шизофрения и т.д.).
6. Панический страх перед стоматологическими манипуляциями, чаще всего это наблюдается именно при протезировании зубов).

Противопоказания:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Особенно опасен общий наркоз для тех, кто перенес инсульт или инфаркт миокарда.
2. Аллергия на компоненты препарата-анестетика.
3. Гормональные заболевания.
4. Тяжелая форма бронхиальной астмы.
5. Состояние алкогольного или наркотического опьянения.
6. Перед наркозом необходимо воздержаться от приема пищи минимум шесть часов.

Засыпая, человек не чувствует боли, не «шарахается» при виде стоматологических инструментов, его не раздражает звук бормашины при обтачивании зубов перед протезированием.

Доктор, в свою очередь, имеет больше времени и возможности для проведения необходимых манипуляций. Именно поэтому имплантация зубов под наркозом проходит гораздо быстрее.

Следует отметить:

1. Стоматологические услуги с использованием общего наркоза будут стоить несколько дороже, чем они же под местной анестезией.
2. Времени на посещение клиники понадобится гораздо больше, ведь пациенту необходимо несколько часов, чтобы отойти от наркоза.

Добрый день, Ирина! Имплантация зубов при сахарном диабете возможна, но стоит помнить:

Больные сахарным диабетом условно находятся в группе риска, поскольку опасность отторжения имплантата возрастает. Проблема решаема только (!) при условии сотрудничества пациента и врача.

Вам необходимо контролировать уровень сахара в крови и вовремя проходить все лечебные процедуры. Показатели должны быть стабильными за два-три месяца до проведения манипуляций по протезированию.

Обязательно перед посещением имплантолога сходить на прием к эндокринологу, чтобы он подтвердил удовлетворительное состояние вашего здоровья и отсутствие противопоказаний и рисков для имплантации.

Поэтому, если у вас в последнее время не наблюдалось проблем с уровнем сахара в крови и ухудшения общего состояния здоровья, готовьтесь к визиту в стоматологическую клинику.