🔥 Имплантация за 3750 ₽/мес.
Вас консультируют
Список вопросов
Наталья12 февраля 2019 г.
Всегда ли при наличии пульпита необходимо удалять нерв?

Через 2 недели после лечения у меня стал ночью болеть зуб. Я пришла в поликлинику и врач сказала, что это пульпит и надо удалять нерв в обязательном порядке. Я отказалась, но врач настаивала и говорила, что даже если зуб и перестанет болеть, все равно пройдет время и может стать ещё хуже. Я ушла. Прошло 2 месяца, зуб перестал болеть.

Может всё-таки надо, было удалить нерв?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Если врачом был обнаружен пульпит, он уже никуда не денется, могут быть только осложнения. Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка, находящегося в полости зуба, т.е. в полости зуба есть инфекция и воспалительная жидкость, которая давит на нерв зуба, вызывая болевую реакцию. Если искусственно врачом-стоматологом не был создан доступ к пульповой камере и не вымыта вся инфекция, то данный экссудат направится по пути наименьшего сопротивления — в околозубные ткани, произойдет развитие периодонтита. Чаще всего при затягивании с лечением таких зубов, в дальнейшем, их невозможно пролечить и они подлежат удалению. В худшем же случае при любом снижении иммунитета может начаться развитие воспалительного процесса (абсцесс, флегмона).

Светлана12 февраля 2019 г.
Нарастает ли костная ткань после ушивания перфорации верхнечелюстной пазухи?

В мае прошлого года удалила верхний зуб, появилось сообщение с гайморовой пазухой. Диагноз - одонтогенный гайморит. В июне хирург-стоматолог зашил десну, пришив щеку к небу, сообщение с пазухой не зажило. В условиях стационара в июле провели повторно операцию, сообщения нет, но в начале зимы появилось ощущение давления на щеки, нос, боль при выдавливании воздуха через уши и при высмаркивании. Сделала снимки, изменений нет.

В чем может быть проблема? Мне сказали, что кость уже не нарастет, может есть пластика челюсти после таких операций?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

В данной ситуации необходима консультация ЛОР-врача, так как если однажды был гайморит, то в последующем он становится хроническим заболеванием. При возникновении любой простуды он может обостряться. На рентгеновских снимках может не быть изменений в том случае, если в пазухах накапливается только жидкость. Для лечения, ЛОР-врачом назначаются препараты для промывания полости носа, при необходимости антибиотики и противовоспалительные препараты. Иногда требуется хирургическое вмешательство для промывания гайморовых пазух.

Если сообщение полости рта и гайморовой пазухи было качественно закрыто, со временем там образуется слой новой костной ткани, либо её подсаживают искусственно.

Виталий12 февраля 2019 г.
Ставится ли дренаж в лунку после удаления зубов?

У меня образовался флюс на десне в области 14-16-го зубов. Зубы удалили, флюс разрезали и поставили дренаж на десну. На перевязке дренаж из десны удалял другой врач.

Дело в том, что лунка 14 зуба чиста и затягивается, а лунка 16-го зуба с каким-то белым бугорком, а при шатании языком она шевелится и появляется легкий привкус медикаментов. При касании языком боли нет.

Ставится ли дренаж в лунку после удаления зубов? Может ли это быть дренаж в лунке?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

Дренаж - это так называемы "проводник", обычно он изготавливается из специальной прорезиненной ткани. Он устанавливается в область разреза как раз для того, чтобы рана не затягивалась, и осуществлялся отток гнойного содержимого. Если же произвести разрез и в области места содержащего гнойный экссудат и не установить дренаж, область разреза очень быстро затянется и процесс возобновится. Если же зуб удалялся, и лунка была чиста, в установке дренажа может не быть необходимости.

Вадим11 февраля 2019 г.
Жевательная поверхность коронки, установленной на имплант, стала ровной, что делать?

Поставил зубные имплантаты 25-й и 26-й зубы. Сейчас этап протезирования (уже сняли слепки), а на восстановленном 36 зубе мне устанавливали коронку в 2004 году. Коронка очень гладкая и при наличии верхних протезов, пища наверно будет плохо пережевываться, и к тому же коронка уже стоит давно.

Как лучше поступить в такой ситуации:

  1. Если сменить коронку на металлокерамическую до протезирования, нужно ли будет обтачивать соседние зубы для ее установки?
  2. Если сменить коронку на металлическую до протезирования с рельефом как у настоящего зуба, нужно ли будет обтачивать соседние зубы для ее установки?
  3. Если поменять коронку после протезирования, изменится ли что-то кардинально, т.к. прикус протеза будет изготавливаться под существующие зубы?
  4. Можно ли пользоваться существующей коронкой и протезироваться?
  5. Может ли выйти срок службы коронки?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

Так как, с Ваших слов, были сняты оттиски, значит, коронки уже отправлены на изготовление и изготавливаться. Они будут под имеющуюся на момент снятия ситуацию в полости рта, жеванию это не помешает.

Однако данная металлическая коронка была изготовлена давно и её окклюзионная часть уже деформирована.

Для начала необходимо сделать рентгеновский снимок данного зуба и определить его дальнейшую судьбу, возможно ли повторное протезирование. Тогда по результатам осмотра и данной диагностики Вам будет предложены варианты решения вопроса.

Марина11 февраля 2019 г.
Может ли быть онкология, если повторно образовалась киста слюнной железы?

У меня атерома после операционного рубца боковой поверхности шеи справа (15 лет назад удаляли кисту слюнной железы). Уже дважды делали операцию по удалению атеромы с периодичностью в 6 месяцев. Гистологический анализ не проводился (операции делала в частной клинике). Сейчас опять появилась атерома. Прошло около 4 месяцев.

Можно ли сейчас сделать операцию? Может ли это быть онкология?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

Для определения наличия злокачественных клеток удаленные ткани отправляются на экспертизу, по-другому, не определить является ли опухоль полностью доброкачественной.

Практически все патологические образования ЧЛО, даже мало вызывающие подозрения, должны отправляться на гистологическое или цитологическое исследование. Возможно, Вам стоит обратиться в другие медицинские учреждения для того, чтобы узнать альтернативное мнение и более тщательно пройти диагностику и выявить общесоматические заболевания, которые провоцируют рецидив (такие как заболевания обмена веществ, заболевания эндокринных органов, воспалительные повреждения кожи).

Трансформация атеромы в злокачественную опухоль крайне редкое осложнение.

Виктория11 февраля 2019 г.
Образовалась опухоль под носом и опухла десна в месте ввода анестезии

Была у стоматолога, лечила зуб. Сделали анестезию. Первый укол не помог, чувствительность осталась. Врач сделал второй укол, после 5 минут онемел и зуб, и десна, и губа. После лечения, когда стала проходить анестезия, стала болеть десна, появилась припухлость возле носа (похоже на флюс), а во рту появилась ранка с белым налетом.

Что это может быть? Поможет ли полоскание содой, ромашкой и шалфеем?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Очень похоже на распространение инфекционного процесса. Необходимо срочно обратиться к специалисту, лучше, если это будет хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург.

До приёма стоматолога делайте ротовые ванночки с антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин), соблюдайте тщательную гигиену полости рта.

Не откладывайте визит к врачу, распространение инфекционного процесса чревато серьезными последствиями (тромбоз сосудов, развитие абсцесса и даже сепсиса).

Ирина11 февраля 2019 г.
У ребенка 6 часов не проходит боль в молочном зубе после установки лекарства

Дочке 4 года. Сегодня ей лечили зуб. Врач посверлила его и положила лекарство, нервы не удаляла. Сказала прийти через неделю, чтобы поставить постоянную пломбу. Через час дочка начала жаловаться на то, что зуб начал болеть (до лечения он не болел, пошли к стоматологу, т.к. я заметила дырку на нем). Сейчас уже прошло 6 часов, зуб так и болит. Давала Нурофен, не помогает, припухлости нет, десна не красная.

Нормально ли, что зуб болит в такой ситуации? Сегодня уже детские стоматологи не принимают, пойдем завтра, но хотелось бы знать на сколько все может быть серьезно?

Альбова Ольга Андреевна
Отвечает Альбова Ольга Андреевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист Стаж: 23 года

Возможна реакция на оставленное лекарство в полости. У детей регенеративные процессы происходят достаточно быстро, поэтому все должно пройти. Однако обязательно нужно прийти на запланированный приём к лечащему врачу.

Лариса11 февраля 2019 г.
После депульпирования 8-ки болят и опухли десны около соседних зубов

Около 3 недель болела правая часть щеки, не сильно, но постоянно. Казалось, болит и наверху, хотя болело внизу, потом начало отдавать в ухо. Все это время принимала "Пенталгин". Стоматолог сказал, что надо удалять нерв зуба мудрости в нижнем ряду. Он почистил канал, поставил пломбу. Также почистил канал и запломбировал соседний зуб. Удаление нерва прошло тяжело, делали 3 укола, но не помогло. При чистке канала временами чувствовала острую боль. Сделали снимок. Вроде все нормально.

Прошло 3 дня, но десны снизу опухшие, и иногда болят. Щека все ещё немного припухшая. Теперь не знаю, стоит ли обращаться к стоматологу.

Может это уколы ещё не прошли? Почему временами болят десны соседних зубов?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Ситуация очень похожа на перикоронит, вызванный зубом мудрости. Зачастую данному зубу мало места в зубном ряду. Даже если он уже прорезался, может быть частично прикрыт слизистой оболочкой десны, под которой и находится очаг хронической инфекции.

В данном случае проблема решается удалением. Однако для выбора точной тактики стоит обратиться за альтернативным мнением.

До приема соблюдайте хорошую гигиену полости рта, возможно применение антисептических ванночек для полости рта.

Анна9 февраля 2019 г.
Нужно ли удалять нерв, если зуб после лечения реагирует на воздух?

Я обратилась в стоматологию, с терпимой болью в верхнем сверху в зубе при жевании и чистке. Зуб вылечили. Врач сказал, что если будет болеть, то нужно удалять нерв. Рентген сделан не был. В тот же день врач вылечил второй зуб, который зеркально расположен и мне дискомфорта не доставлял.

Пару дней после лечения при чистке болел с правой стороны зуб, но спустя 4 дня боль при надавливании щеткой прошла. Параллельно я пользовалась пастами Лакалют Сенсетив и Лакалют флюор, полоскала Стосатофитом, мазала Асептой. В эти дни также была мигрень, но я не знаю, связана ли она с зубами.

На 5-6 день все отчётливее начали проявляться вечерние и ночные боли, болела как будто вся челюсть, не сказать, что очень сильно, но зубы как будто вибрировали, и уснуть можно было только после приема препарата Нимесулид. Боль периодически "скапливалась" то около правого зуба (но намного меньше), то около левого (под утро особенно четко ощущалась именно там). Ночь с 6-го на 7-й день почти не спала и утром пошла снова к врачу. Он сделал рентген обоих зубов, сказал, что пульпита вроде как нет, просто нервы близко расположены и так реагируют на пломбу, надо удалять. Оба зуба среагировали также на воздух (правый почти никак, левый сильнее).

В итоге каналы прочистили у левого зуба и заполнили их. Сейчас, зуб, у которого удалили нерв, немного побаливает, но не сильно. Жую периодически немного на этой стороне, иногда больно.

И ещё по поводу правого зуба. Жую спокойно, чищу тоже без посторонних ощущений, но, так как он немного отреагировал на воздух и сказать со 100% вероятностью, что он точно нисколько не беспокоит, не могу (хотя, может быть, это из-за реакции всех зубов на неудобство левого).

Это же нормально в первые дни после удаления нерва? Нужно ли удалять нерв в зубе с правой стороны или нет? Живой зуб лучше мертвого или же в этом случае лучше подстраховаться?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Незначительная быстропроходящая реакция на постановку пломбы является нормой, особенно если полость располагается близко к пульповой камере. Со временем происходит образование заместительного дентина и болевая реакция угасает. Если же этого не происходит необходимо удалять нерв. При качественном эндодонтическом лечении и плотной пломбировке корневого канала болевые реакции не должны присутствовать. Но дискомфорт впервые пару дней не исключен.

Аркадий9 февраля 2019 г.
Как лечить зуб, если пульпа опустилась в корень и оставила полость?

Сегодня на случайном снимке обнаружили нечто, что не смог объяснить консилиум, собранный из всех врачей крупной стоматологической клиники. Говорят, что видят подобное впервые.

Как будто из-за кариеса пульпа опустилась и ушла в корень, оставив остальной зуб пустым. На снимке 10-летней давности этот зуб такой же, как и все. Зуб никогда не беспокоил, внешне не изменён и не ощущается как-то по-особенному. Зуб как зуб. Теперь врачи не понимают, как это лечить.

Как это лечится?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Данное явление очень похоже на облитерацию корневого канала.

В том случае, когда кариозный процесс вялотекущий происходит постепенное образование заместительного дентина, который закупоривает пульповую камеру и возникает эффект похожий на её оттеснение.

По возможности зуб необходимо лечить. Лечение не очень простое, так как доступ к сосудисто-нервному пучку очень глубоко. Лучше всего найти специалиста работающего под увеличением (с микроскопом).

Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.

  • Сегодня выходной, праздничный, тяжелый и т.д. день и стоматология рядом с домом закрыта? Окажем первую помощь дистанционно!
  • Вы недовольны лечением? Получите независимое мнение эксперта в стоматологии.
  • Вам кажется, что Вас «развели»? Проверьте так ли это — задайте вопрос врачу, уточните диагноз и цены с помощью нашего сайта.
  • Есть рентгеновский снимок, нужен анализ и разбор ситуации. Может помочь даже снимок с телефона!
  • Нужен классный врач? Убедитесь в компетентности наших профессиональных консультантов онлайн и приходите на очный прием!

Как задать вопрос

Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.

ВНИМАНИЕ! Помните!

  1. Наши специалисты не ставят диагноз онлайн и не назначают лечение. Все советы носят рекомендательный характер.
  2. Ответ на вопрос отправляется на тот адрес электронной почты, который Вы указываете при обращении к врачу, поэтому будьте внимательны при наборе!
  3. Прикрепляйте фотографии, снимки и т.п. информацию — эффективность онлайн консультации в Вашей власти!