Здравствуйте. Ситуация такая: вверху зуб пятёрка, стоит штифт и большая пломба. Канал на снимке прекрасно запломбирован. Пломба сбоку выкрошилась. При накусывании на этот зуб, появилась небольшая чувствительность. Пришла в клинику, чтобы заменить старую пломбу на новую, думая что штифт останется прежний. Но врач мне старый штифт с большим трудом зачем-то выкрутила. Пока поставила временную пломбу. Вопрос: зачем было снимать старый штифт, вместо того, чтобы просто восстановить новую пломбу на старый хорошо установленный штифт? Не допущена ли тут ошибка со стороны врача? Заранее очень благодарна за профессиональный и объективный ответ.

Если в зубе стоял штифт и большая пломба, а пломба начала крошиться и появилась чувствительность при накусывании, врач мог заподозрить проблему глубже, чем просто скол пломбы.

Почему врач мог снять старый штифт:

1. Проверка состояния корня
   Иногда под старым штифтом и пломбой развивается вторичный кариес или микротрещина. Пока штифт стоит, оценить состояние стенок канала и корня невозможно.

2. Подозрение на микроподтекание
   Даже если канал на снимке запломбирован хорошо, между штифтом и стенками канала может быть нарушение герметичности. Это может давать чувствительность при накусывании.

3. Старый штифт мог быть нестабилен
   Иногда штифт держится «на честном слове», особенно если пломба вокруг разрушилась. Тогда восстановление на старом основании рискованно.

4. Планировалось более надёжное восстановление
   Возможно, врач хочет заменить старый штифт на новый или изготовить вкладку. Современные подходы чаще предполагают либо стекловолоконный штифт, либо культевую вкладку вместо старых металлических конструкций.

Ошибка ли это?

Если:
- штифт действительно был хорошо зафиксирован,
- не было трещин и кариеса,
- не планируется более надёжная конструкция,

тогда теоретически можно было оставить старый штифт.

Но если зуб уже давал симптомы при накусывании, врач имел основания проверить всё полностью. Снятие штифта само по себе не является ошибкой - это диагностический и лечебный этап.

Что сейчас важно:

- Узнать у врача, зачем именно был удалён штифт.
- Какой план дальше: новый штифт, вкладка или коронка?
- Есть ли трещины стенок зуба?

Верхняя пятёрка со штифтом и большой пломбой обычно требует коронки, а не просто новой пломбы. Если зуб сильно ослаблен, повторная большая пломба без покрытия коронкой может снова разрушиться.