Здравствуйте, на 36 зубе пломба с одной стороны буквально лежит на нерве, когда попадает что-то среднее по твердости, то в моменте надавливает на зуб и очень больно, также там начался кариозный процесс, где пломба начала откалываться. один врач хотела спасти зуб (оставить ,как я поняла, некий мостик между пульпой и пломбой , но не из дентина, а из пломбы старой, если там все не в мягком состоянии), другая говорит, что вряд ли выйдет, и я просто буду откладывать необратимое. мне 19, и я думаю, к кому стоит прислушаться

Здравствуйте. В вашей ситуации важно не «кто прав», а насколько живой и обратимый процесс в пульпе (нерве). По описанию у вас уже есть признаки, что зуб на грани.

Что имел в виду первый врач
Он предлагает сохранить нерв (так называемое «биологическое лечение»):
- убрать кариес максимально аккуратно,
- оставить тонкий слой над пульпой (если он твёрдый),
- закрыть лечебной прокладкой и пломбой.

Это хороший подход только если пульпа ещё здорова или воспаление обратимое.

Почему второй врач сомневается
Потому что:
- уже есть боль при нагрузке,
- есть разрушение пломбы и вторичный кариес,
- высок риск, что нерв уже воспалён необратимо.

В этом случае попытка «сохранить» может:
- дать временный эффект,
- закончиться болью и всё равно лечением каналов.

Как принять правильное решение

Нужно уточнить состояние нерва:

- есть ли самопроизвольная боль (без нагрузки),
- есть ли ночная боль,
- сколько длится боль после раздражителя,
- реакция на холод/тепло,
- прицельный снимок.

Если:
- боль только при накусывании/давлении,
- нет ночных болей,
- нет длительной реакции на холод → можно попробовать сохранить нерв.

Если:
- есть самопроизвольная или ночная боль,
- боль долго не отпускает,
- усиливается → лучше сразу лечить каналы.
В 19 лет всегда есть смысл попробовать сохранить нерв, но:

- у врача с хорошей техникой (изоляция, увеличение),
- с пониманием, что может понадобиться лечение каналов,
- и под контролем (если будет боль - не тянуть).