Консультация имплантолога

Ваша ситуация действительно сложная, но у нее могут быть несколько возможных объяснений. Давайте разберем все возможные причины и пути решения.

Реакция на металлы во рту (электрогальванизм или аллергия)

Вы упомянули, что во рту у вас есть металлическая вкладка, металлокерамика и временные коронки. В некоторых случаях различные металлы во рту могут вызывать гальванический эффект – появление слабых электрических токов, что может приводить к:
Жжению языка и слизистой
Ощущению металлического привкуса
Неприятным ощущениям в желудке

Что делать?

• Проверьте, какие металлы использовались в вашей вкладке и металлокерамике. Иногда разные металлы вступают в реакцию между собой.
• Можно провести специальный тест на гальванизм у стоматолога – он измеряет потенциал между металлами во рту.
• Попробовать заменить металлическую вкладку на циркониевую или керамическую.

Аллергия или непереносимость материалов

Некоторые люди могут иметь скрытую аллергию на металлы, особенно на никель, кобальт, палладий, используемые в стоматологических конструкциях. Импланты, хоть и титановые, могут содержать примеси, которые организм отвергает.

Что делать?

• Сделать аллерготест на металлы и материалы протезов (например, LTT-тест на титановую чувствительность).
• Рассмотреть полностью безметалловые конструкции (например, циркониевые импланты или керамические мосты).

Синдром жжения рта (BMS) или неврологическая причина

Если жжение усиливается днем, но ночью проходит, это может быть неврологическая проблема или психосоматическая реакция.

Что делать?

• Обратиться к неврологу (даже если уже были) и рассмотреть возможность нейропатии тройничного нерва.
• Проверить уровень витаминов B12, D, железа, так как их нехватка может вызывать такие ощущения.

Связь с желудком (рефлюкс или гастрит)

Жжение в желудке и во рту может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), особенно если симптомы появляются после еды.

Что делать?

• Попробовать ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) на 2 недели и посмотреть, есть ли улучшения.
• Пройти pH-метрию пищевода для оценки кислотности.

Выводы и что делать дальше

Убрать все металлические конструкции (если это возможно) и заменить на цирконий или керамику.
Проверить на аллергию и гальванизм.
Повторно проконсультироваться у невролога (возможна нейропатия тройничного нерва).
Обратиться к гастроэнтерологу, если есть проблемы с желудком.

Вам нужен комплексный подход: стоматолог + невролог + аллерголог + гастроэнтеролог. Если в провинции сложно найти нужного специалиста, можно попробовать онлайн-консультации с врачами в крупных клиниках.

Не сдавайтесь, ваша проблема точно имеет решение!

Ваши симптомы могут указывать на воспалительный процесс после синус-лифтинга и имплантации. Рассмотрим возможные причины и что делать дальше.

Возможные причины воспаления и белых точек на десне:

Выход костного материала (гранулы) после синус-лифтинга

• Это довольно частое явление, если организм отторгает часть материала.
• Если вышла только одна крупинка и больше нет дискомфорта, это не критично.
• Если продолжается воспаление, пульсация, возможно, есть проблема с интеграцией костного материала.

Формирование свища (если есть постоянное воспаление и гной)

• Свищ – это признак инфекции, когда воспаление выходит наружу через десну.
• Если из белых точек выделяется жидкость (гной или кровь) или они увеличиваются – это тревожный знак.
• Может потребоваться срочное вмешательство стоматолога, особенно если повышается температура, усиливается боль или отек.

Отторжение импланта

• Если боль, воспаление и пульсация нарастают, а десна не заживает – возможно, есть проблема с одним из имплантов.
• Проверить можно только у врача – потребуется рентген или КТ.

Что делать сейчас?

Срочно обратиться к врачу – не откладывайте, так как воспаление может усилиться.
Не трогать и не пытаться удалять белые точки – если это костный материал или свищ, врач должен оценить ситуацию.
Антисептические ванночки (НЕ активные полоскания!)

• Хлоргексидин 0,05% или Мирамистин – аккуратно держите раствор в зоне воспаления 30-40 секунд, затем выплюньте.
• Можно делать слабый содовый раствор (1 ч. ложка соды на стакан теплой воды).
  Обезболивающие и противовоспалительные препараты (по согласованию с врачом)
• Ибупрофен 400 мг или Кеторол (если боль сильная).

Когда срочно к врачу?

Если боль нарастает, особенно ночью.
Если появилась лихорадка (температура выше 37,5°C).
Если отек усиливается или распространяется на щеку/глаз.
Если из десны выделяется гной.

Не ждите – воспаление после синус-лифтинга требует срочного осмотра! Возможно, потребуется санация области и антибиотики.

Здравствуйте!

Металлический привкус во рту после установки имплантов – нечастый, но возможный симптом. Если он сохраняется четыре месяца, а также появились воспалённые участки на языке, стоит рассмотреть несколько возможных причин.

Что может вызывать металлический привкус и воспаление?

Реакция на материалы импланта

• Если установлены титановые импланты, в редких случаях может быть индивидуальная реакция на сплав (например, при чувствительности к никелю или другим примесям).
• Можно проверить себя на гиперчувствительность к металлам, сдав анализ крови на металлы (титан, никель, кобальт, хром и др.).

Электролитическая реакция (гальваноз)

• Если во рту есть разные металлы (например, старые коронки, мосты из других материалов), между ними может возникнуть слабый электрический ток, который даёт ощущение металлического привкуса.
• Если старые коронки были убраны, но симптомы остались, возможно, дело в самой реакции организма на импланты.

Проблемы с приживлением имплантов

• Если в зоне имплантов есть воспаление (периимплантит), оно может вызывать неприятные ощущения, в том числе изменение вкусового восприятия.
• Стоит сделать КТ или рентген имплантов, чтобы убедиться, что вокруг них нет воспалительного процесса.

Заболевания ЖКТ и печени

• Хронические проблемы с желудком, желчным пузырём или печенью иногда вызывают горечь и металлический привкус.
• Можно проверить анализы на печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин), УЗИ печени и желчного пузыря.

Неврологические и гормональные причины

• Если невролог назначал лечение, но улучшений нет, возможно, причина не связана с нервной системой.
• Иногда изменения вкуса бывают при гормональных нарушениях (например, при дисфункции щитовидной железы – стоит проверить ТТГ, Т3, Т4).

Что делать дальше?

Обратиться к имплантологу – провести повторное обследование имплантов (КТ, осмотр десны, проверка на периимплантит).
Проверить реакцию на металлы – сдать анализ на содержание титана и других металлов в крови.
Обратиться к гастроэнтерологу – исключить проблемы с печенью, желудком и желчным пузырём.
Попробовать заменить импланты (в крайнем случае) – если все обследования ничего не покажут, можно рассмотреть вариант циркониевых имплантов вместо титановых.

Важно! Если привкус сохраняется 4 месяца, а врачи пока не нашли точную причину, не стоит устанавливать постоянные коронки, пока не будет ясности, что именно вызывает проблему. Продолжайте искать причину, чтобы избежать осложнений в будущем.

Имплант должен пройти несколько этапов заживления, и время, которое требуется для этого, зависит от многих факторов: состояния кости, вида импланта, вашего здоровья, и так далее. Обычно после установки импланта дается несколько месяцев для остеоинтеграции — процесса, когда имплантат «приживается» в кости, а кость вокруг него затвердевает. Это может занять от 3 до 6 месяцев, в зависимости от клинической ситуации.

Что касается вашей ситуации:

1. 17 дней — это слишком короткий срок для установки постоянной коронки. Обычно через 2-4 недели после установки импланта, коронку ещё не устанавливают, так как имплант и кость должны прочно срастись.

2. Неудача при установке коронки может означать, что имплант не прошел полноценную остеоинтеграцию или возникли другие осложнения (например, перегрузка импланта, неправильная нагрузка и другие причины). В таких случаях врач обычно принимает решение, что необходимо подождать с установкой постоянной коронки и, возможно, провести дополнительные обследования, чтобы выяснить, почему имплант не прижился.

Что можно сделать:

• Обсудите с врачом: Узнайте, почему имплант не прижился на такой короткий срок, и что можно сделать в вашем случае. Возможно, потребуется повторная установка импланта, если ситуация требует этого.

• Не спешите с установкой коронки: Обычно после установки импланта важно дать ему время для надежного сращивания с костью. Раннее установление коронки может создать нагрузку на имплант и помешать его приживлению.

• Слушайте рекомендации врача: Возможно, вам порекомендуют провести дополнительные исследования или ждать более длительное время, прежде чем снова приступать к установке постоянной коронки.

Подводя итог: для успешной установки постоянной коронки важно, чтобы имплант был полностью интегрирован в кость, и это обычно требует времени (несколько месяцев). Если врач сказал, что имплант не прижился, это может быть признаком того, что требуется дополнительное время или другое лечение.

Добрый день! Запишитесь ко мне на бесплатную онлайн консультацию, буду рад Вам помочь!

При сахарном диабете 2 типа имплантация возможна, но действительно есть некоторые риски, связанные с заживлением и приживлением имплантов.

Важно:
Компенсированный диабет (с нормальным уровнем сахара) позволяет проводить имплантацию с высокой вероятностью успешного результата.
Неконтролируемый диабет повышает риск осложнений – инфицирования, замедленного заживления, отторжения импланта.

Перед имплантацией обязательно:
Проконсультироваться с эндокринологом.
Контролировать уровень глюкозы.
Подбирать методику и материалы с учётом состояния здоровья.

При грамотном подходе и соблюдении рекомендаций врача имплантация может быть успешной.

Здравствуйте! Чтобы установить несъемный протез на верхнюю челюсть, количество имплантов зависит от нескольких факторов, таких как состояние ваших оставшихся зубов, форма челюсти и типа протеза, который вы хотите установить.

В вашем случае, когда на верхней челюсти есть 4 передних зуба и по одному сзади с обеих сторон, можно предположить следующие варианты:

1. Минимальное количество имплантов для фиксированного протеза: Если ваши передние зубы все еще стабильны и могут быть использованы для поддержания протеза, возможно, потребуется установить 4 импланта (по одному на каждую сторону задней части челюсти), чтобы обеспечить надежную опору для несъемного протеза. В этом случае импланты будут использоваться для поддержания задних частей протеза, а передние зубы могут быть восстановлены или использованы как опора.

2. Полный набор имплантов: Если передние зубы нужно заменить или если они в плохом состоянии, вам потребуется установить импланты на каждом из этих зубов. То есть в случае полной замены зубов, для верхней челюсти могут потребоваться 6-8 имплантов, чтобы обеспечить полную поддержку несъемного протеза.

3. Особенности конкретного случая: В некоторых случаях, в зависимости от плотности костной ткани и общего состояния челюсти, стоматолог может предложить более индивидуальные решения, например, установку меньшего или большего количества имплантов, если будет необходимо проводить костную пластику или другие процедуры.

Да, одномоментная имплантация – это распространённая практика, когда удаляют зубы и сразу же устанавливают импланты. Однако такой метод подходит не всем пациентам, и важно учитывать несколько факторов:

Когда это можно делать?

? Достаточный объём кости – если кости недостаточно, может потребоваться костная пластика.
? Отсутствие активного воспаления – если был сильный воспалительный процесс, одномоментная имплантация может быть рискованной.
? Правильное расположение имплантов – установка должна быть точной, чтобы избежать перегрузки.
? Хорошее общее состояние здоровья – сахарный диабет, проблемы с иммунитетом и курение могут замедлить заживление.

Когда это рискованно?

⚠ Сильное воспаление или гнойные процессы – инфекция может помешать приживлению имплантов.
⚠ Недостаток костной ткани – если кости не хватает, импланты могут не зафиксироваться.
⚠ Большая жевательная нагрузка на импланты сразу – если поставили временные коронки, важно, чтобы они не перегружали импланты.

Что делать после операции?

✅ Соблюдайте рекомендации врача – антибиотики, полоскания, мягкая диета.
✅ Не жуйте на сторону имплантов минимум 2-3 месяца.
✅ Контрольный осмотр и КТ через 3-6 месяцев – чтобы убедиться, что импланты хорошо приживаются.
✅ Исключите курение и алкоголь – они ухудшают приживление.

Боль и воспаление спустя 4 месяца после синус-лифтинга и установки имплантов требуют тщательного подхода, так как это может быть признаком начинающегося осложнения, связанного с окружающими тканями или самими имплантами. Давайте разберём, что можно сделать в этой ситуации.

Почему может быть боль спустя 4 месяца?

1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит):

   • Это воспалительный процесс вокруг установленного импланта, вызванный инфекцией или плохой интеграцией импланта в костную ткань.
   • Признаки:
     • Боль (постоянная или при надавливании).
     • Отёчность.
     • Иногда покраснение или выделения.
     • Возможная подвижность импланта.

2. Проблемы с синус-лифтингом:

   • Если во время процедуры произошли осложнения, такие как разрыв слизистой или инфекция в пазухе, это может вызвать воспаление.
   • Признаки:
     • Боль, отдающая в область пазухи.
     • Давление или дискомфорт.
     • Иногда заложенность носа или выделения.

3. Иммунный или индивидуальный ответ организма:

   • Иногда организм может отторгать имплант или реагировать на материал.

4. Остаточный послеоперационный дискомфорт:

   • Если костная ткань ещё полностью не интегрировалась с имплантом, это может вызывать слабую боль.

Что делать в вашем случае?

1. Провести диагностику:

   • Рентген или КТ: Это поможет определить состояние костной ткани вокруг имплантов, наличие воспаления или осложнений в пазухах.
   • Оценка подвижности импланта: Врач должен проверить, устойчив ли имплант.

2. Проконсультироваться со специалистами:

   • Стоматолог-имплантолог: Обратитесь за вторым мнением, если текущий врач не проводит дополнительных проверок.
   • ЛОР-врач: Если есть подозрение на проблемы с синус-лифтингом или пазухой, ЛОР сможет подтвердить или исключить осложнения.

3. Приём антибиотиков:

   • Если воспаление подтвердится, курс антибиотиков может быть действительно эффективным. Однако антибиотики — это временная мера, если не устранить причину воспаления.

4. Местное лечение:

   • Полоскания антисептическими растворами (например, хлоргексидином или мирамистином).
   • Местные противовоспалительные препараты (если назначит врач).

5. Удаление имплантов (в крайнем случае):

   • Если воспаление не поддаётся лечению или имплант не интегрировался с костной тканью, может потребоваться его удаление. После устранения воспаления возможна повторная установка имплантов через несколько месяцев.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

• Если боль усиливается или становится пульсирующей.
• Появляется отёк, покраснение или выделения из десны.
• Возникает повышенная температура.
• Ощущается заложенность носа или гнойные выделения.