Консультация с лучшими специалистами — страница 365

У меня был двойной перелом нижней челюсти. Сделали операцию не правильно, сделали заново операцию, но уже другой хирург. В этот раз, сделали все правильно, как показывает рентген. Сделали операцию 2 месяца назад, сделал снимок, левая часть костей срослась, а правая между зубами 43-м и 45-м не срослась полностью. Я не знаю зубы, десна или челюсть двигается, когда языком дотрагиваюсь.

Что мне делать?

Летом 2018 была проведена объемная работа по протезированию зубов, поднятию и исправлению прикуса обеих челюстей. Высота всех зубов была стерта почти на 50% из-за неправильного прикуса длительное время, порядка 10 лет.

Исправляли и поднимали прикус при помощи металлокерамических коронок. Долго ходила с временными коронками, привыкала к новому прикусу. И где то через месяц от начала протезирования начала ощущать комок в горле. А уже осенью началась периодически одышка, стало совсем не хорошо. Пошла по врачам. КТ и видеоларингоскопия показали, паралич левой половины гортани. Наличие опухоли в гортани, лёгких, щитовидной железе исключили. Сердце и аорта по рентгену в норме. Операций и травм не было. Но в марте прошлого года ударилась сильно головой, левым виском, упала, была шишка, но к врачу не ходила.

Может ли паралич появиться вследствие протезирования и увеличения нагрузки на челюстные суставы и мышцы гортани? Если может, то, какие обследования надо пройти, чтобы убедится, что это последствия вмешательства протезиста? Какие еще из обследований надо пройти, чтобы выяснить причину паралича гортани?

Четыре месяца болит край зубного ряда внизу справ. Зуб мудрости удален в начале ноября. Удалили из-за того, что он мог быть причиной боли, но боль не прошла, и даже усилилась, десна увеличена. Была у многих стоматологов, делают снимки, но ничего не находят, кость в порядке. Также обращалась к ЛОРу, тоже ничего.

Что это может быть? Как проверить мягкие ткани в этой области?

Первый раз делаю коронку на зуб (нижняя 6-ка). Каналы перед установкой коронки были пролечены в ноябре 2018 года. После лечения зуб болел немного при жевании. В итоге через полтора месяца пришла на установку коронки. Врач мне сделала накладку, зуб не болел. На следующий день обточил весь зуб. Отпустила на 4 дня, сказала, что в следующий раз уже будут ставить постоянную коронку. В итоге у меня сразу после обточки стал ныть зуб при жевании.

Сегодня пришла ставить постоянную коронку, она оказалось не готова, так как неправильно были взяты слепки. Слепки снова сняли. Про зуб врач сказала, что не очень хорошо, что болит, наверное, из-за десны. Пока на неделю отпустила и сказала, чтобы на зубе активно жевала, и нагружала, а он у меня болит.

С чем может, связана эта боль? Какая должна быть моя тактика?

У меня на зубах уже установлены хромокобальтовые вкладки. Ортопед предлагает установить металлокерамические или циркониевые коронки, говорит, что металлокерамика прочнее. В интернете прочитал, что от металлокерамики может быть аллергия, опущение десны, поэтому склоняюсь к циркониевыми коронкам.

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы? Совместимы ли циркониевые коронки с металлическими вкладками?

Регулярно последние 12-15 лет провожу гигиену полости рта у специалиста, чистка от зубного камня каждые 8-12 месяцев. Есть предрасположенность к зубному камню, как мне говорили стоматологии, у меня опустились десны из-за камня. Говорили, что у меня глубокие пародонтальные карманы. И последние 5 лет мне чистили уже не обычным ультразвуком, а аппаратом Вектор. Каждый раз проходит, полгода после чистки и опять десна кровоточат при чистке.

Обратился к другому специалисту. Сделали панорамный снимок и вынес свой вердикт:

1. провести кюретаж с левой стороны (3 нижних и 2 верхних зубов),
2. удалить третий зуб справа внизу (вроде 46-ой) из-за воспалительных процессов (провести кюретаж нельзя из-за того что под корень не подлезть),
3. удалить верхний зуб мудрости с правой стороны (вроде 18-й) из-за воспалительных процессов (кюретаж не провести так как не подлезть, слишком дальний),
4. провести кюретаж почти всей правой стороны.

У меня сейчас ничего не болит, беспокоит только кровотечение при чистке и дальнейшая судьба моих зубов.

Стоит ли проводить открытый кюретаж? Можно ли спасти 46-ой зуб? Можно ли найти альтернативу кюретажа, например медикаментозный метод?

После подсадки костной ткани (гранулы). Врач сказал нельзя трогать, давить. Через 2 недели сняли швы, ноющая боль осталась. Врач в отъезде, обратилась в клинику с просьбой осмотреть, хирург (не имплантолог) сильно давил и мял это место, сказал все норм. Но он деформировал всю десну, потом позвонил моему врачу, тот сказал, что трогать нельзя.

Какие теперь могут быть последствия?

Удалили зуб нижнею 6-ку с лева. За пару дней до удаления мучили боли, потом образовался абсцесс с внутренней стороны челюсти относительно 6-го зуба (сам по себе вскрылся через несколько часов после образования). Прошло пару дней с момента удаления и сейчас в месте, где образовался абсцесс, при проведении языком там что-то царапается. При пальпации твердое, белого цвета.

Исходя из этого непонятно это осколок зуба, таким образом, вышел через абсцесс или это кость?

Было сложное удаление 5-ки слева, корень был спаян с костью (по словам доктора). Пытались вытащить и щипцами, и ещё каким-то инструментом, и молотком долбили, вытянули. В лунку положили лекарство, велели не вынимать. Ватку спустя 20 минут сказали, выкинуть, так я и сделала.

Ещё дня 2-3 болели соседние зубы. Через 6 дней из лунки вылезло что-то наподобие ваты. И я заметила, что от лунки к 4-ке идёт то ли надрез, то ли десна порвана. И это место болит.

Лунка стала стягиваться. Жевать больно, забивается пища. Если дотронуться, чтоб удалить пищу, идёт кровь. После удаления прошло 2 недели. Пока обрабатываю Мирамистином.

Что с этим делать? Зашивать поздно?

10 лет назад поставили на 3 передних зуба пломбы, которые занимают по площади большую часть зуба. Со временем, эти пломбы потеряли эстетический вид. На одном зубе заменила пломбу, вроде устраивает. Но остались 2 передних центральных зуба, которые все хуже, появилась щель между ними. Коронки ставить категорически не хочу, так как мне только 24 года, не хочу остаться без зубов. Пломбы менять также не желательно, так как опять зубы сверлить, еще больше полость, еще меньший срок службы.

Как можно вернуть эстетический вид зубам, при этом как можно менее их травмируя? Возможна ли установка люминиров, ультраниров сверху на зубы есть также ламинирование, для их установки не требуется же обточка зубов? Либо в моем случае только замена пломб, а потом уже и коронки?