Консультация с лучшими специалистами

Здравствуйте! Судя по вашему описанию, желтоватый кусочек, который выпал при полоскании, вполне может быть частью фибринозного налёта (а не полноценный сгусток), что нормально на 10–14 день после удаления зуба, особенно если процесс заживления шёл спокойно.

Фибрин — это защитная "плёнка", которая формируется на ранке и способствует регенерации. Со временем он:

• либо рассасывается,

• либо частично отслаивается и уходит с едой или при полоскании.

Когда стоит волноваться?

Обратитесь к врачу, если появились:

• Острая боль в лунке или отдающая в ухо/висок

• Неприятный запах изо рта

• Повышенная температура

• Отёк или гнойные выделения

• Лунка выглядит сухой (серо-коричневая, без признаков заживления)

Что делать сейчас:

• Не трогайте лунку языком или зубочистками

• Полоскания — осторожно, не интенсивно

• Можно применять ромашку, мирамистин или «Хлоргексидин» по назначению

Если углубление безболезненное, не кровит и не воспаляется — скорее всего, это просто этап заживления, и бежать к врачу не нужно. Но для спокойствия можно показать лунку на ближайшем осмотре, особенно если планируется имплантация или другое лечение в этом участке.

Здравствуйте! Спасибо за подробный вопрос — вы правильно делаете, что интересуетесь этим до визита к ортопеду. Давайте разберёмся:

Что происходит, если клык под ретейнером сломался и остался только корень:

1. Корень сам по себе уже не участвует в удержании ретейнера, так как коронковая часть (которая несёт нагрузку и обеспечивает фиксацию) разрушена.

2. Сместиться корень не должен за эти 9 дней — особенно если он в кости стабильно стоит, нет подвижности и воспаления.

3. Остальные зубы — особенно рядом стоящие — также вряд ли сместятся за такой короткий период, если ретейнер по-прежнему хорошо зафиксирован на других зубах.

Что стоит сделать до приёма:

• Следите, чтобы ретейнер не отклеился на других зубах, и не подвергался жевательной нагрузке.

• Если появятся подвижность соседних зубов, дискомфорт, натирание — лучше не дожидаться 16 июля, а записаться раньше.

На приёме ортопед определит:

• Можно ли использовать этот корень под культевую вкладку или имплант

• Стоит ли временно укрепить ретейнер

• И при необходимости — предложит временное решение до постоянной коронки

Добрый день! После удаления зуба мудрости с разрезом и наложением швов дискомфорт — нормален в течение первых 5–7 дней, особенно если это нижняя "восьмёрка" и операция была травматичной. Однако вы описываете сильную ноющую боль, отёк и белые точки у швов, что требует внимания.

Возможные причины белых точек:

1. Фибриновый налёт — это естественная часть заживления (белёсые участки на ранке).

2. Стоматит или раздражение слизистой — может быть реакцией на шовный материал или антисептики.

3. Гнойнички (гнойные очаги) — возможны при начале воспаления/инфицирования.

4. Афтозные язвочки (афты) — иногда развиваются в стрессовый период после операции.

Что тревожно:

• Усиливающаяся боль (особенно ноющая, пульсирующая)

• Рост отёка

• Неприятный запах изо рта

• Повышенная температура

• Невозможно открыть рот полностью (тризм)

Эти признаки могут говорить о альвеолите или начале воспалительного процесса.

Что делать:

1. Немедленно свяжитесь с врачом, проводившим удаление, — это оптимальный путь.

2. Не полощите слишком интенсивно, чтобы не вымыть сгусток.

3. Можно осторожно применять местные антисептики — Мирамистин (орошение, не полоскание), по рекомендации врача.

4. Избегайте острого, кислого, твердого — чтобы не раздражать слизистую.

Вывод:
Это может быть как нормальное заживление, так и начало воспаления. Но с учётом боли, отёка и белых пятен — лучше показаться врачу очно, не откладывая, чтобы исключить осложнение и вовремя назначить лечение (например, коррекцию швов, антисептики, противовоспалительное или антибиотик).

Здравствуйте. Ваши симптомы — язвы на языке, боль при глотании, заложенность ушей и кровоточивость — указывают на возможное воспалительное или инфекционное заболевание, которое требует очного осмотра.

Вот возможные причины:

Возможные состояния:

1. Афтозный или герпетический стоматит — язвы на языке, слизистой, болезненные, могут сопровождаться заложенностью ушей и лимфоузлов.

2. Грибковое поражение (кандидоз) — белый налёт, трещинки, боль при глотании, возможны язвы.

3. Вирусная инфекция (в т.ч. ангина, герпангина, ОРВИ) — может сопровождаться воспалением глотки, боли при глотании, отёком лимфоузлов.

4. Аллергическая реакция или ожог слизистой (лекарства, пища, стоматологические материалы).

5. Иммунодефицитные состояния, анемия или недостаток витаминов группы B, железа.

Когда срочно обращаться к врачу:

• Язвы кровоточат и увеличиваются

• Затруднено глотание, речь, приём пищи

• Присутствует температура

• Симптомы ухудшаются с каждым днём

Что можно сделать сейчас:

• Ополаскивание: Хлоргексидин, Мирамистин или раствор ромашки — 2–3 раза в день.

• Местно на язвы: гель Холисал, Солкосерил дентальный или Метрогил дента (по инструкции).

• Обезболивающее при необходимости: ибупрофен или парацетамол.

• Мягкая, неострая пища, избегать кислого, солёного, горячего.

Важно:

Обратитесь к ЛОРу, возможно, потребуется мазок на микрофлору, клинический анализ крови или осмотр слизистой под увеличением.

Здравствуйте. Вы подняли очень важный вопрос — и абсолютно правы, что насторожились.

Ситуация по шагам:

1. Циркониевая коронка действительно поддаётся обточке, но:

   • её внешний глянец и микроструктура нарушаются,

   • и если не провести повторную шлифовку и полировку, то коронка становится более шероховатой, может быстрее изнашиваться и вызывать повышенный износ зуба-антагониста.

2. Установка без проверки прикуса — серьёзное нарушение. Контактные точки и прикус должны быть:

   • проверены до окончательной фиксации,

   • и при необходимости — подкорректированы до цементирования.

3. Если прикус всё ещё не сбалансирован, это может привести к:

   • перегрузке установленной конструкции,

   • болям в челюсти или ВНЧС,

   • трещинам или сколам коронки в будущем.

Что делать:

1. Обязательно вернитесь к врачу, объясните, что прикус нарушен и ощущается "высокая" коронка.

2. Требуйте повторной коррекции прикуса, при необходимости — через снятие нового прицельного снимка и диагностическое восковое моделирование.

3. Если сомневаетесь в решениях — проконсультируйтесь у другого ортопеда, желательно с опытом работы с цирконием.

Можно ли обтачивать циркон?

Да, можно, но:

• только со специальным инструментом и охлаждением,

• только в очень ограниченном объёме,

• и обязательно с профессиональной повторной полировкой.

Чрезмерная или грубая обточка может ослабить структуру или вызвать микротрещины.

Ваши ощущения – не "привыкание", а скорее технический дефект при установке.
Циркониевая коронка должна быть идеально отшлифована и адаптирована — иначе это может повлиять и на ваш комфорт, и на долговечность всей конструкции.

Можно, но не всегда стоит. Всё зависит от состояния этих зубов.

Их можно сохранить, если:

• Корни здоровы, без кисты или гранулемы.

• Зубы стоят устойчиво в кости (нет подвижности).

• Нет выраженного пародонтита или атрофии костной ткани.

• Коронки зубов можно качественно восстановить культевыми вкладками или коронками.

В таком случае они могут использоваться как опора для бюгельного протеза или мостовидной конструкции.

Но лучше удалить, если:

• Зубы ранее перегружены (например, были опорами старых мостов).

• Есть треснувшие корни, участки перелеченных неудачно каналов.

• Есть пародонтоз, подвижность или сильная убыль кости.

• Планируется протезирование по системе All-on-4/6 или тотальные протезы на имплантах — там важно, чтобы конструкция равномерно распределялась, и наличие 1–2 оставшихся зубов может мешать.

Сохранить можно, если зубы в хорошем состоянии и подходят под план лечения.
Но если они сомнительные — иногда проще и правильнее удалить и перейти на полноценное имплантологическое или съемное протезирование (например, All-on-4, All-on-6 или бюгель).

Рекомендую сделать КТ и очно обсудить с ортопедом и имплантологом — тогда можно будет точно сказать, "держим" или "удаляем".

Здравствуйте. Вы совершенно не напрасно переживаете — ситуация, когда в 5,5 лет удалены обе нижние молочные "пятёрки" (вторые молочные моляры), действительно требует особого внимания.

Что важно знать:

• Молочные пятёрки — ключевые "держатели места" для постоянных шестёрок и премоляров.

• После их удаления соседние зубы могут сместиться, и прорезывание постоянных зубов нарушится (будет теснота, скученность или неправильный прикус).

• Если ребенок говорит, что нечем жевать, это значит, что его качество жизни уже нарушено, и ждать «пока вырастут свои» — неправильно.

Что можно и нужно сделать:

1. Обратиться к детскому ортодонту.
   Он оценит развитие челюсти и прикус.
   Возможно, потребуется:

   • Местодержатель — специальная конструкция, которая не даст зубам съехаться и сохранит пространство для постоянных.

   • В некоторых случаях — временные детские коронки или даже протезики, особенно если жевательная функция сильно нарушена.

2. Разгрузить противоположную сторону (чтобы не перегружалась одна сторона) — врач даст рекомендации по питанию и жевательной нагрузке.

3. Питание:

   • На первое время — мягкая, измельчённая пища, но не пюре постоянно (челюсть должна работать).

   • Поощряйте жевание мягкой, но текстурированной пищи с обеих сторон.

Важно:

Не тяните с визитом к ортодонту! Даже в 5–6 лет можно изготовить удобную и лёгкую конструкцию, которая поможет ребёнку жевать и правильно развивать прикус.

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, ситуация похожа на афтозный стоматит или контактный аллергический стоматит, особенно если после назначенного лечения стало хуже и появились дополнительные высыпания.

Что не так с текущим лечением:

• Оксолиновая мазь неэффективна при язвенном или аллергическом процессе — она антивирусная, но может вызывать раздражение.

• Ванилин в лечебной практике не используется — возможно, произошло недопонимание или это ошибка.

• Ромашка — натуральный антисептик, но при аллергии может, наоборот, усугубить ситуацию.

Что можно сделать до приема врача:

1. Отмените все препараты, особенно оксолин и ванилин.

Вполне возможно, реакция — на них.

2. Полоскания:

• Раствор Мирамистина или Хлоргексидина 0,05% – мягкие антисептики.

• Или хотя бы раствор соли и соды (на стакан воды по ½ ч. ложки каждого) – 3–4 раза в день.

3. Обработка:

• Если нет аллергии — можно аккуратно нанести Калгель или Метрогил Дента (если язвочки стали болезненными).

• При жжении и сильном воспалении — местный антигистаминный гель (например, Фенистил гель) на слизистую очень тонким слоем.

4. Антигистаминные внутрь (если подозревается аллергия):

• Цетиризин (Зиртек, Цетрин) или Лоратадин – по 1 табл. 1 раз в день.

• Обязательно убедитесь, что ранее вы их переносили хорошо.

Когда срочно обращаться к врачу:

• Язвы увеличиваются или покрываются серым/жёлтым налётом.

• Появляется температура, сильное слюнотечение.

• Трудно есть или говорить.

Если улучшения не будет в течение 2–3 дней — обратитесь хотя бы к стоматологу общей практики, не обязательно к пародонтологу. Он сможет взять соскоб, оценить характер поражения и назначить лечение точнее.

Здравствуйте. По описанию очень похоже на афту (язвочку) или травматический стоматит, реже — на проявление грибковой или вирусной инфекции. Вот что может быть в вашем случае:

Возможные причины:

1. Афта (афтозный стоматит) — белая или сероватая болезненная язвочка с красным венчиком.

2. Травма (от грубой еды, зубной щетки, коронки, прикусывания).

3. Кандидоз (грибковая инфекция) — белый налёт, может напоминать пятно.

4. Вирусная инфекция (например, герпес) — чаще пузырьки, но иногда язвочки.

5. Аллергическая реакция — на продукты или лекарства.

Что делать:

1. Полоскания:

• Хлоргексидин 0,05% или Мирамистин — 3–4 раза в день.

• Или тёплый раствор соли + соды (по ½ ч. ложки на стакан воды).

2. Обработка:

• Метрогил Дента (гель) — наносить ватной палочкой на пятно 2–3 раза в день.

• Или Солкосерил дентальная паста — помогает при заживлении язв.

3. Обезболивание:

• Если боль выражена — Лидокаин Асепт (спрей) или Калгель.

Что избегать:

• Острую, солёную, кислую пищу — будет усиливать боль и замедлять заживление.

• Не прижигайте спиртом, йодом, зелёнкой — это ухудшит ситуацию.

Обратитесь к врачу, если:

• Пятно увеличивается.

• Боль не уменьшается в течение 5–7 дней.

• Повышается температура, появляются другие язвы.

Здравствуйте. Появление пузырька с жидкостью на нёбе и трещин на губах может указывать на несколько состояний:

Возможные причины:

1. Герпетическая инфекция:

• Пузырёк с жидкостью — часто первый признак.

• Может сопровождаться болью, жжением.

• Трещины на губах — тоже типичный симптом.

2. Травма (ожог, грубая пища):

• Пузырь может быть результатом механического или термического повреждения.

3. Аллергическая реакция:

• Могут быть волдыри на слизистой, особенно после приёма новых продуктов или лекарств.

Что делать сейчас:

1. Не трогайте пузырёк!

• Не вскрывайте — это может привести к инфицированию.

2. Полоскания:

• Раствор Мирамистина или Хлоргексидина 0,05% 3–4 раза в день.

• Или тёплая вода с солью и содой (по ½ ч. ложки на стакан).

3. Обработка трещин на губах:

• Пантенол, Бепантен, Облепиховое масло — ускоряют заживление.

• Избегать облизования губ, сухого воздуха.

4. Если подозреваете герпес:

• Начните использовать противовирусное средство:
  Ацикловир (мазь) — на пузырёк и трещины 3–5 раз в день.
  Также можно принимать Ацикловир внутрь (таблетки) — но лучше после очного осмотра.

Когда обратиться к врачу:

• Если пузырей становится больше.

• Есть температура, слабость.

• Пузырь стал болезненным, гнойным или кровянистым.

Совет: Делайте фото ежедневно — можно отследить динамику. Если появятся новые симптомы или ухудшение, дайте знать — подскажу, как действовать.