Консультация челюстно-лицевого хирурга

Боль после установки дренажа в зубе — явление нередкое, особенно если воспаление было сильным. Однако важно понимать, что дренаж ставят для того, чтобы дать выход гною или снять давление воспаленной ткани. Если боль слишком сильная, срочно обратитесь к вашему врачу. Возможно, он примет решение о замене дренажа, повторной обработке лунки или, если необходимо, об удалении зуба. Берегите себя!

Добрый день! Вопрос сложный, но интересный, так как ситуация с незавершенным формированием корня у ребенка требует особого подхода. Вот основные моменты, которые нужно учитывать:

---

1. Состояние зуба и корня

• Если корень не сформирован полностью:

  • Это значит, что корневой канал широкий и апекс (верхушка корня) остается открытым.
  • В таких случаях обычно применяется процедура апексогенеза или апексфикации, чтобы стимулировать завершение формирования корня.

• Если зуб уже запломбирован:

  • Если лечение проведено качественно и нет симптомов (боль, отек, воспаление), наращивание может быть возможным.
  • Однако, если пломба "плоха" (например, некачественно запломбирован канал), это может повлиять на долгосрочный результат.

---

2. Можно ли нарастить зуб на штифте?

• Штифт в незрелом корне:

  • Установка штифта в корень с неокрепшими стенками может привести к его разрушению.
  • В случае открытого апекса или слабых корневых стенок использование штифта обычно не рекомендовано.

• Альтернативы:

  • Возможно использование биоматериалов (например, MTA) для укрепления стенок корня и закрытия апекса.
  • После стабилизации корня можно использовать более щадящие конструкции для восстановления коронки, например:
    • Композитные материалы.
    • Коронка из металлокерамики или других материалов, если возраст ребенка позволяет.

Если ваши передние зубы слегка подвижны, это может быть сигналом о наличии проблемы с окружающими тканями зуба (десной, костью или связочным аппаратом). Вот что стоит знать и делать:

Небольшая подвижность зубов: норма или патология?

• Норма:

  • У здоровых зубов может быть минимальная физиологическая подвижность (до 0,2 мм), так как они крепятся к кости через периодонтальные связки.
  • Это позволяет зубам амортизировать нагрузку при жевании.

• Патология:

  • Если зубы двигаются на 1 мм или более, это может указывать на проблемы, такие как:
    • Заболевания десен (пародонтит, гингивит).
    • Уменьшение костной ткани (остеопороз, травмы).
    • Перегрузка зубов (например, из-за неправильного прикуса, бруксизма).

Что делать?

1. Обратитесь к стоматологу или пародонтологу:

   • Для оценки состояния зубов и десен потребуется рентген или КТ.
   • Врач проверит, есть ли воспаление, потеря костной ткани или перегрузка зубов.

2. Проверьте состояние десен:

   • Кровоточивость, покраснение или опущение десен могут указывать на пародонтит.

3. Облегчите нагрузку:

   • Если проблема связана с неправильным прикусом или бруксизмом, стоматолог может предложить каппу или шинирование зубов.

Подвижность зубов — это повод проконсультироваться со стоматологом как можно скорее. Правильное лечение может остановить проблему и сохранить зубы здоровыми.

Да, вернуть зубы в исходное положение без установки брекет-системы возможно, но это зависит от степени их смещения и общего состояния зубочелюстной системы. 

Ретенционные капы или элайнеры

• Ретенционные капы:

  • Если зубы не сильно разъехались, достаточно сделать новые ретенционные капы, которые удержат зубы в стабильном положении и предотвратят дальнейшие изменения.
  • Для этого нужно обратиться к вашему ортодонту или в клинику, чтобы изготовить капы по текущему состоянию зубов.

• Элайнеры (Invisalign и аналоги):

  • Если смещение зубов более выраженное, можно использовать элайнеры — прозрачные капы, которые постепенно возвращают зубы в правильное положение.
  • Это альтернатива брекетам, более комфортная и менее заметная.

Если смещение сильное, то иногда брекеты остаются единственным способом вернуть зубы в правильное положение. Однако элайнеры часто справляются даже с серьезными проблемами.

Обратитесь к ортодонту, чтобы подобрать оптимальный для вас вариант. Это решаемо, и вернуть красивую улыбку возможно!

Рецессия десны у ребёнка трёх лет — это редкое, но важное состояние, которое требует внимания. Учитывая возраст, есть несколько ключевых моментов, которые могут помочь понять причину и определить план действий.

Что делать?

1. Обратиться к стоматологу или пародонтологу:

   • Это первый и самый важный шаг. Специалист сможет определить точную причину рецессии и предложить соответствующее лечение.

2. Оценка и корректировка гигиены:

   • Убедитесь, что зубы ребёнка чистят мягкой щёткой с небольшим количеством детской пасты.
   • При необходимости стоматолог покажет правильную технику чистки.

3. Лечение возможного воспаления:

   • Если есть воспаление, врач может назначить антисептические полоскания (например, с раствором хлоргексидина) или детские стоматологические гели.

4. Коррекция уздечки:

   • Если рецессия связана с уздечкой, может быть рекомендована процедура подрезания (френулотомия) для устранения натяжения десны.

5. Контроль прикуса:

   • При необходимости стоматолог направит вас к детскому ортодонту для оценки состояния прикуса и зубного ряда.

6. Наблюдение:

   • В некоторых случаях рецессия у детей проходит самостоятельно, особенно если устранена причина (например, травматическое воздействие).

---

Профилактика

• Используйте мягкие зубные щётки и правильную технику чистки.
• Следите за рационом ребёнка — избегайте сладостей и липких продуктов, чтобы снизить риск воспаления.
• Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров.

---

Рекомендация: Запишитесь к детскому стоматологу для диагностики и составления плана лечения. Чем раньше выявлена причина, тем легче предотвратить прогрессирование рецессии.

Добрый день! Если циркониевый мост из 7 единиц на 3 имплантах регулярно лопается в одном и том же месте, это указывает на проблему, которую необходимо детально исследовать. Возможные причины поломки включают:

---

Возможные причины поломки моста

1. Перегрузка имплантов:

   • Три импланта могут быть недостаточны для поддержки моста из 7 единиц, особенно если жевательная нагрузка распределена неравномерно.
   • Неправильное расположение имплантов может усиливать точечные перегрузки.

2. Неправильный прикус (окклюзия):

   • Если прикус не скорректирован, нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к поломке конструкции.
   • Возможно, мост не адаптирован под жевательные движения.

3. Качество циркония или производственный дефект:

   • Некачественный материал или ошибки в изготовлении конструкции могут приводить к её регулярным поломкам.

4. Недостаток опоры:

   • Если мост слишком длинный, а опора (импланты) расположена неравномерно, это приводит к избыточной нагрузке на крайние участки моста.

5. Изменение костной ткани вокруг имплантов:

   • Если кость вокруг имплантов убывает, это может приводить к их микроподвижности, создавая дополнительные нагрузки на мост.

---

Обследования для определения причины

1. КТ (компьютерная томография):

   • Оценка положения имплантов, их глубины, наклона и состояния костной ткани.
   • Проверка равномерности распределения нагрузки.

2. Окклюзионный анализ:

   • Исследование прикуса с использованием специальной бумаги (окклюзионная плёнка) или цифрового сканера.
   • Оценка контактов зубов при жевательных движениях и фиксация точек перегрузки.

3. Рентгенография:

   • Проверка состояния имплантов и окружающей костной ткани.
   • Исключение воспалительных процессов или резорбции кости.

4. Анализ конструкции моста:

   • Проверка качества используемого циркония, технологии изготовления (например, CAD/CAM).
   • Оценка толщины конструкции в месте, где она регулярно лопается.

5. Консультация у другого стоматолога/ортопеда:

   • Получите независимое мнение для оценки правильности установки имплантов и конструкции моста.

Здравствуйте! То, что вы описываете, скорее всего, связано с реакцией на глубокую чистку ультразвуковым скалером, особенно если десневой сосочек был воспалён (гингивит или пародонтит). Скорее всего, это был не кусочек здоровой ткани, а воспалённая или некротизированная часть десны. При правильном уходе десна должна зажить. Если вас что-то беспокоит, обязательно уточните у стоматолога, который проводил процедуру.

Здравствуйте! Вот информация по вашим вопросам:

1. Как часто можно делать процедуру отбеливания Beyond Polus?

Процедура отбеливания Beyond Polus, как правило, рекомендуется проводить не чаще одного раза в год. Однако частота может зависеть от состояния ваших зубов, эмали, и образа жизни (например, если вы пьете много кофе, чая или курите).

• Если эмаль зубов тонкая или чувствительная, стоматолог может рекомендовать более длительный перерыв между процедурами или предложить щадящие методы отбеливания.
• Очень важно придерживаться рекомендаций стоматолога, так как слишком частое отбеливание может привести к повышенной чувствительности зубов или повреждению эмали.

2. Можно ли использовать ультразвуковую зубную щетку при наличии пломб?

Ваш стоматолог прав: это миф. Ультразвуковые зубные щетки безопасны для использования даже при наличии пломб, коронок и имплантов, если вы пользуетесь ими правильно.

• Почему это безопасно? Ультразвуковые щетки очищают за счет вибрации на высокой частоте, которая воздействует на налет, не повреждая твердые ткани зуба или пломбы. Эти вибрации не могут ослабить пломбу, если она установлена правильно.

• Когда стоит быть осторожнее? Если пломбы старые, с трещинами или частично разрушены, ультразвук может выявить уже существующие проблемы. В таком случае стоит проконсультироваться с врачом и заменить поврежденные пломбы.

Рекомендации при выборе щетки:

• Выбирайте ультразвуковую щетку от надежного производителя.
• Используйте мягкие насадки, если у вас чувствительные зубы или десны.
• Не давите сильно на зубы во время чистки, чтобы избежать повреждения эмали.

При сильной зубной боли важно помнить, что таблетки только временно снимают боль, а основное лечение должен проводить стоматолог. Однако для облегчения состояния вы можете использовать следующие препараты, которые доступны без рецепта (но лучше проконсультироваться с врачом):

---

Обезболивающие средства:

1. Ибупрофен (Нурофен, Миг)

2. Парацетамол (Панадол, Эффералган)

3. Кеторолак (Кетанов, Кеторол)

Важные рекомендации:

• Если боль очень сильная, лучше обратиться к стоматологу как можно скорее – это может быть связано с инфекцией, воспалением нерва или абсцессом.
• Не прикладывайте к зубу аспирин или спирт – это может вызвать ожог слизистой.
• Если зубная боль сопровождается отеком, может потребоваться прием антигистаминных средств (например, Супрастин, Лоратадин) и обращение к врачу.

Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие препараты, уточните выбор лекарства у врача. Здоровья вам!

Здравствуйте! После удаления зубов мудрости, особенно сложного удаления непрорезавшихся зубов, может возникать отек и уплотнение. Однако, учитывая, что шишка становится твердой и не уменьшается, это повод обратить на это внимание. Пока ситуация не ухудшается, это может быть нормальным этапом заживления, но всё же лучше перестраховаться и проконсультироваться с вашим стоматологом-хирургом, чтобы исключить осложнения. Здоровья вам!