Содержание:
- Протезирование с помощью коронок
- Установка имплантатов вместо зубов
- Сравнение преимуществ
- Сравнение недостатков
- Разница в цене
- Что же все-таки установить?
Что такое зубные коронки
Это несъемные ортопедические конструкции, внешне идентичные натуральному зубу, одевающиеся на него, как колпачок. Устанавливаются на сильно поврежденные единицы, не подлежащие пломбировке.
По материалу классифицируются на:
- пластмассовые — временные конструкции;
- безметалловые — керамические или циркониевые, покрытые тонким слоем фарфоровой массы;
- металлические — из сплавов металлов, золотые или с золотым напылением;
- металлокерамические — из металла, покрытого керамикой.
В зависимости от назначения:
- восстановительные — применяют для восстановления функций, анатомической формы разрушенного зуба.
- опорные — ставят в качестве опоры для моста.
По типу конструкции:
- полные — полностью заменяют разрушенную единицу;
- экваторные — изготавливаются из металла, закрепляются вокруг зуба в виде шины;
- полукоронки — не перекрывают единицу дентального ряда со стороны языка, служат опорой для моста;
- телескопические — применяются для крепления съемных протезов, изменения объема и высоты зуба.
- штифтовые — крепятся на штифте.
Среди показаний к установке:
- коронковая часть разрушена более, чем на 1/2;
- повышенная истираемость эмали;
- сильные повреждения, вызванные патологиями.
Если зуб отсутствует, коронка, замещающая его, фиксируется на соседние единицы.
Что такое имплантация зубов
Искусственный корень из титана вживляется в кость челюсти вместо удаленной единицы. Имплантаты устанавливаются при единичной, частичной и полной адентии.
Имплантирование — хирургическая операция, проходящая под местной или общей анестезией. Поэтому сдача анализов, прохождение рентгена, компьютерного моделирования — обязательны. Если зуба нет давно, врачу для установки стержня нужно просверливать десну. Однако в последнее время вживление искусственного корня все чаще проходит сразу после экстракции больной единицы.
Виды имплантов:
- Корневой — в виде конуса или цилиндра с резьбой у основания. Легче всего остеоинтеграция проходит, когда кость имеется в достаточном объеме, при недостатке ее наращивают хирургически.
- Пластиночный — используется при узкой челюстной кости.
- Пластинчато-корневой — совмещает два предыдущих вида. Практически не применяется из-за больших размеров, затрудненного процесса вживления.
- Субпериостальный — показан при истонченной кости.
- Мини-имплант — в сравнении с традиционным имеет меньшие габариты. Предназначен для стабилизации съемных протезов.
Сравнение преимуществ коронок и имплантов
В сравнении с титановыми стержнями, коронки имеют значительно меньше преимуществ. К их достоинствам относятся:
- быстрота изготовления и установки;
- невысокая стоимость.
Среди преимуществ имплантов:
- Длительный срок службы. Искусственные корни устойчивы к температурным раздражителям, хорошо выдерживают жевательные нагрузки. В 90% случаях при хорошем уходе служат в течение всей жизни пациента.
- Не нужно обтачивать соседние единицы.
- Кость верхней и нижней челюсти не атрофируется.
- Высокий уровень эстетики.
- Отсутствуют ограничения в употреблении твердых продуктов.
- Простота ухода, достаточно традиционной гигиены полости рта.
- Монолитность конструкции, обеспеченная абатментом (переходником-креплением), препятствует попаданию частиц пищи под протез.
Импланты и коронки: какие имеются недостатки
К недостаткам единичных протезов относят:
- Существенный риск повреждения соседних здоровых зубов.
- Хрупкость неметаллических элементов конструкции.
- Вероятность осложнений:
- при неправильно подобранном размере натирают, провоцируют развитие воспаления;
- между десной и коронкой остается небольшая щель, в которой могут скапливаться остатки пищи, вызывая неприятный запах, разрушение челюстных структур;
- возможны аллергические реакции на материал, из которого сделан единичный протез;
- развитие гальванического синдрома — при наличии во рту ортопедических конструкций из разных металлов, пациент может ощущать металлический привкус, головные боли;
- риск оползания десны, оголения зубной шейки.
- Небольшой срок службы в сравнении с имплантатами. Коронка фиксируется на депульпированный зуб, разрушение которого вопрос времени.
- Противопоказано употребление твердых продуктов.
Имплантаты также имеют недостатки:
- Есть риск отторжения.
- Процедура вживления титанового корня болезненнее, чем протезирование (недостаток устраняется применением анестезирующих препаратов).
- Длительность метода. Для полного приживления стержня необходимо 4—6 месяцев.
- Риск развития осложнений:
- повреждение нижнечелюстного нерва;
- перфорация гайморовой пазухи при малом объеме кости;
- расхождение швов;
- развитие воспаления и инфицирования.
- Необходимость длительного посещения стоматологической клиники.
- При установке нескольких имплантатов, для правильного распределения нагрузки, на каждый ставится отдельная ортопедическая конструкция.
Стоимость установки коронки и импланта
Установка импланта «под ключ» начинается от 30000 рублей (бюджетный сегмент) и доходит до 150000 (премиальный уровень). За постоянную металлокерамическую коронку придется заплатить — от 8000, циркониевую — от 15000 рублей. Необходимое лечение зубов оплачивается дополнительно.
Имплантация обходится дороже, чем протезирование. Но имплантат может прослужить всю жизнь человека. Коронки, даже если правильно ухаживать за ними, необходимо менять каждые 5 лет.
Как сделать выбор
Чтобы выбрать тип протезирования — на имплантах или традиционное — нужно оценить состояние полости рта. Врач изучает форму челюстей, количество и состояние костной ткани, расположение нижнечелюстного нерва. Для этого используют компьютерную томографию и ортопантомограмму.
Если пациент склоняется в сторону имплантации, необходимо пройти полное обследование. Остановить выбор на имплантации стоит, когда:
- необходимо восстановить один и более зубов подряд;
- разрушенный зуб соседствует со здоровыми зубами, так как после удаления нервов под коронки, они быстрее разрушатся.
При выборе коронки, в первую очередь, оцениваются опорные зубы (возможность не производить удаление нервов, качество пломбировки каналов, если зуб депульпирован). Устанавливать коронку рекомендовано, когда опорные зубы уже были запломбированы или повреждены.