Консультация челюстно-лицевого хирурга

Добрый день! Если циркониевый мост из 7 единиц на 3 имплантах регулярно лопается в одном и том же месте, это указывает на проблему, которую необходимо детально исследовать. Возможные причины поломки включают:

Возможные причины поломки моста

1. Перегрузка имплантов:

   • Три импланта могут быть недостаточны для поддержки моста из 7 единиц, особенно если жевательная нагрузка распределена неравномерно.
   • Неправильное расположение имплантов может усиливать точечные перегрузки.

2. Неправильный прикус (окклюзия):

   • Если прикус не скорректирован, нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к поломке конструкции.
   • Возможно, мост не адаптирован под жевательные движения.

3. Качество циркония или производственный дефект:

   • Некачественный материал или ошибки в изготовлении конструкции могут приводить к её регулярным поломкам.

4. Недостаток опоры:

   • Если мост слишком длинный, а опора (импланты) расположена неравномерно, это приводит к избыточной нагрузке на крайние участки моста.

5. Изменение костной ткани вокруг имплантов:

   • Если кость вокруг имплантов убывает, это может приводить к их микроподвижности, создавая дополнительные нагрузки на мост.

Обследования для определения причины

1. КТ (компьютерная томография):

   • Оценка положения имплантов, их глубины, наклона и состояния костной ткани.
   • Проверка равномерности распределения нагрузки.

2. Окклюзионный анализ:

   • Исследование прикуса с использованием специальной бумаги (окклюзионная плёнка) или цифрового сканера.
   • Оценка контактов зубов при жевательных движениях и фиксация точек перегрузки.

3. Рентгенография:

   • Проверка состояния имплантов и окружающей костной ткани.
   • Исключение воспалительных процессов или резорбции кости.

4. Анализ конструкции моста:

   • Проверка качества используемого циркония, технологии изготовления (например, CAD/CAM).
   • Оценка толщины конструкции в месте, где она регулярно лопается.

5. Консультация у другого стоматолога/ортопеда:

   • Получите независимое мнение для оценки правильности установки имплантов и конструкции моста.

Здравствуйте! Вот информация по вашим вопросам:

1. Как часто можно делать процедуру отбеливания Beyond Polus?

Процедура отбеливания Beyond Polus, как правило, рекомендуется проводить не чаще одного раза в год. Однако частота может зависеть от состояния ваших зубов, эмали, и образа жизни (например, если вы пьете много кофе, чая или курите).

• Если эмаль зубов тонкая или чувствительная, стоматолог может рекомендовать более длительный перерыв между процедурами или предложить щадящие методы отбеливания.
• Очень важно придерживаться рекомендаций стоматолога, так как слишком частое отбеливание может привести к повышенной чувствительности зубов или повреждению эмали.

2. Можно ли использовать ультразвуковую зубную щетку при наличии пломб?

Ваш стоматолог прав: это миф. Ультразвуковые зубные щетки безопасны для использования даже при наличии пломб, коронок и имплантов, если вы пользуетесь ими правильно.

• Почему это безопасно? Ультразвуковые щетки очищают за счет вибрации на высокой частоте, которая воздействует на налет, не повреждая твердые ткани зуба или пломбы. Эти вибрации не могут ослабить пломбу, если она установлена правильно.

• Когда стоит быть осторожнее? Если пломбы старые, с трещинами или частично разрушены, ультразвук может выявить уже существующие проблемы. В таком случае стоит проконсультироваться с врачом и заменить поврежденные пломбы.

Рекомендации при выборе щетки:

• Выбирайте ультразвуковую щетку от надежного производителя.
• Используйте мягкие насадки, если у вас чувствительные зубы или десны.
• Не давите сильно на зубы во время чистки, чтобы избежать повреждения эмали.

При сильной зубной боли важно помнить, что таблетки только временно снимают боль, а основное лечение должен проводить стоматолог. Однако для облегчения состояния вы можете использовать следующие препараты, которые доступны без рецепта (но лучше проконсультироваться с врачом):

Обезболивающие средства:

1. Ибупрофен (Нурофен, Миг)

2. Парацетамол (Панадол, Эффералган)

3. Кеторолак (Кетанов, Кеторол)

Важные рекомендации:

• Если боль очень сильная, лучше обратиться к стоматологу как можно скорее – это может быть связано с инфекцией, воспалением нерва или абсцессом.
• Не прикладывайте к зубу аспирин или спирт – это может вызвать ожог слизистой.
• Если зубная боль сопровождается отеком, может потребоваться прием антигистаминных средств (например, Супрастин, Лоратадин) и обращение к врачу.

Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие препараты, уточните выбор лекарства у врача. Здоровья вам!

Укрепление десен и сохранение зубов — это важная задача, особенно если есть риск их удаления из-за заболеваний десен или окружающих тканей. Вот комплексный подход, который поможет укрепить десны и поддерживать здоровье зубов:

1. Ежедневная гигиена полости рта

• Правильная чистка зубов:

  • Чистите зубы дважды в день (утром и перед сном) с использованием мягкой зубной щетки, чтобы не травмировать десны.
  • Используйте пасту с фтором или пасты с компонентами для здоровья десен (с экстрактом шалфея, ромашки, прополисом).

• Зубная нить и ирригатор:

  • Удаляйте остатки пищи между зубами с помощью зубной нити.
  • Ирригатор мягко массирует десны и помогает очищать труднодоступные участки.

• Полоскание:

  • Используйте антисептические растворы для полоскания (Хлоргексидин, Листерин, Мирамистин). Это снижает количество бактерий, вызывающих воспаление десен.

2. Укрепляющие и противовоспалительные средства

• Специальные гели:

  • Местные средства, такие как Холисал, Метрагил Дента, или Асепта-гель, уменьшают воспаление и укрепляют десны.

• Массаж десен:

  • Массируйте десны пальцами или мягкой щеткой с использованием укрепляющих гелей или масла (например, облепихового).

• Домашние ополаскиватели:

  • Полоскайте рот отварами трав с противовоспалительными и укрепляющими свойствами (ромашка, шалфей, дубовая кора).

3. Диета для здоровья десен

• Продукты, богатые витаминами:

  • Витамин С (цитрусовые, киви, шиповник) помогает укрепить кровеносные сосуды десен.
  • Кальций и витамин D (молочные продукты, рыба, яйца) укрепляют зубы и костную ткань.
  • Цинк (орехи, морепродукты) способствует заживлению тканей.

• Исключите вредные продукты:

  • Сведите к минимуму употребление сахара и газированных напитков, которые способствуют размножению бактерий.

4. Регулярное посещение стоматолога

• Профессиональная чистка:

  • Проводите чистку зубов у стоматолога каждые 6 месяцев для удаления зубного камня и налета — они вызывают воспаление десен.

• Своевременное лечение заболеваний десен:

  • Если есть признаки воспаления (кровоточивость, отечность), врач может назначить специальные процедуры: противовоспалительные аппликации, лазерное лечение, кюретаж десен.

5. Лечебные процедуры при заболеваниях десен

• Шинирование зубов:

  • Если зубы стали подвижными, стоматолог может зафиксировать их специальными шинами.

• Лечение пародонтита:

  • Врач может назначить процедуры (лазер, кюретаж) для очистки карманов десен и предотвращения их разрушения.

• Плазмолифтинг:

  • Инъекции собственной плазмы пациента в десны стимулируют заживление тканей.

6. Исключите вредные привычки

• Курение ухудшает кровоснабжение десен, что способствует их ослаблению.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, который раздражает ткани рта.

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если десны кровоточат, опухают или начали "опускаться" (рецессия десны).
• Если зубы стали подвижными или появилась болезненность.
• Если домашние меры не помогают в течение 1–2 недель.

Соблюдая эти рекомендации и регулярно консультируясь с врачом, можно укрепить десны и сохранить зубы.

Протезирование по методике "всё на 6" (All-on-6) – это современный способ восстановления зубов с использованием шести имплантов для поддержки несъемного протеза. Этот метод особенно популярен для полной реконструкции зубного ряда на верхней или нижней челюсти.

Что такое метод "всё на 6"?

• Импланты: В челюсть устанавливаются шесть имплантов, которые равномерно распределяют жевательную нагрузку.
• Протез: Несъемный протез крепится на эти импланты. Он может быть выполнен из разных материалов (например, акрил, металлокерамика, диоксид циркония).
• Поддержка кости: Шесть имплантов обеспечивают стабильность конструкции и предотвращают атрофию костной ткани в областях, где установлены импланты.

Кому подходит метод "всё на 6"?

1. Пациенты с полной потерей зубов на одной челюсти.
2. Люди, которые носят съемные протезы, но хотят более стабильное и комфортное решение.
3. Пациенты с достаточным объемом костной ткани или те, кто готов провести костную пластику, если это необходимо.

Преимущества метода

1. Стабильность и долговечность:

   • Шесть имплантов создают более прочное основание по сравнению с методикой "всё на 4".
   • Жевательная нагрузка распределяется равномернее, что снижает риск перегрузки отдельных имплантов.

2. Эстетика и функциональность:

   • Протез выглядит естественно и обеспечивает полноценное жевание.
   • Удобство ношения — нет необходимости снимать протез для чистки.

3. Противодействие атрофии кости:

   • Импланты стимулируют костную ткань, предотвращая её уменьшение в областях имплантации.

Если у вас есть сомнения или вопросы, обязательно обсудите их с вашим имплантологом. Метод "всё на 6" — это надёжное решение, которое при правильном выполнении и уходе служит десятилетиями.

Здравствуйте! Ваша ситуация может быть сложной, но важно не паниковать, так как наличие пятна на 3D-снимке и воспаление десны не всегда означает необходимость удаления импланта. Вот несколько ключевых моментов, чтобы вы понимали возможное развитие событий:

Что может означать пятно на снимке?

1. Остаточный очаг воспаления: Это может быть признаком незначительного воспалительного процесса, который иногда возникает после установки имплантов.
2. Киста: В некоторых случаях пятно действительно может быть кистой, но это требует подтверждения врача.
3. Реакция на соседний зуб: Если рядом находится зуб без нерва, возможна связь между ними и воспалением. Воспалённая десна может быть реакцией на инфекцию от соседнего зуба, а не от импланта.

Можно ли обойтись без удаления импланта?

1. Лечение воспаления:

   • Если пятно связано с воспалением, врач может назначить антибиотики и провести местное лечение (например, чистку вокруг импланта).
   • Полоскания (например, хлоргексидин) и улучшение гигиены помогут контролировать воспаление до приёма.

2. Киста и имплант:

   • Если это киста, в некоторых случаях её можно удалить хирургически, не затрагивая имплант. Это зависит от локализации и степени её развития.
   • Если киста влияет на стабильность импланта, решение будет зависеть от уровня интеграции импланта с костью.

3. Оценка стабильности импланта:

   • Если имплант прочно интегрирован в кость и пятно не влияет на его состояние, удаление может не потребоваться.
   • Врач может предложить временно отложить установку формирователей и провести дополнительное лечение.

Что можно сделать до приёма?

1. Продолжайте полоскания антисептиком, как уже начали, чтобы минимизировать воспаление.
2. Следите за десной: если отёк или боль усилятся, сообщите врачу раньше срока приёма.
3. Избегайте сильного жевательного давления на область имплантов.

Когда удаляют имплант?

Имплант удаляют только в крайнем случае, если:

• Он потерял стабильность.
• Инфекция угрожает соседним тканям и зубам.
• Воспаление или киста не поддаются лечению.

В большинстве случаев воспаление вокруг импланта можно устранить без необходимости удаления. Обсудите снимки с врачом, чтобы получить точный диагноз и план лечения.

Здравствуйте! Язвы во рту (афты или стоматит) могут появляться по разным причинам, и часто они вызваны сочетанием факторов. Вот возможные причины и рекомендации по лечению и профилактике:

1. Стресс и ослабленный иммунитет: Одной из самых частых причин возникновения язв является стресс, который ослабляет иммунную систему. Постарайтесь обратить внимание на баланс отдыха и активностей и, если возможно, снизить уровень стресса.

2. Травмы слизистой: Часто язвы появляются после механических повреждений — от случайного прикусывания, использования жёсткой зубной щётки, приёма очень горячей или острой пищи. Используйте мягкую зубную щётку и старайтесь избегать раздражающих продуктов.

3. Дефицит витаминов и минералов: Недостаток витаминов группы B, железа и фолиевой кислоты может вызывать появление язв. Подумайте о том, чтобы пройти обследование и включить в рацион больше продуктов, богатых этими витаминами, или использовать витаминные добавки по рекомендации врача.

4. Аллергические реакции и пищевые триггеры: У некоторых людей язвы могут быть реакцией на определённые продукты (шоколад, цитрусовые, орехи и т.д.). Попробуйте отследить, появляются ли язвы после определённых продуктов, и при необходимости сократите их потребление.

5. Гормональные изменения: У некоторых людей язвы могут быть связаны с гормональными изменениями (например, во время менструального цикла у женщин).

6. Заболевания ЖКТ или аутоиммунные заболевания: Иногда язвы могут быть признаком системных заболеваний, таких как болезни желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона) или аутоиммунные расстройства. Если язвы появляются очень часто и сопровождаются другими симптомами, стоит обсудить это с врачом.

К кому обратиться:

• Стоматолог: для осмотра полости рта и исключения местных причин.
• Терапевт или гастроэнтеролог: если язвы связаны с общими заболеваниями или проблемами пищеварительной системы.
• Иммунолог: если есть подозрения на иммунные нарушения.