Консультация с лучшими специалистами — страница 3

Здравствуйте!

Диск с КТ – важный, но не единственный документ, который может понадобиться на консультации.

Рекомендуется взять с собой:

Диск с КТ челюсти (убедитесь, что снимки корректно открываются на другом устройстве).
Заключение радиолога (если есть).
Выписку от лечащего врача или стоматолога, если вам уже ставили предварительный диагноз.
Результаты анализов (если сдавали) – общий анализ крови, уровень сахара, кальция, маркеры воспаления (СРБ, СОЭ).
Список принимаемых лекарств – особенно если у вас есть фоновые заболевания (остеопороз, диабет, онкология, приём бисфосфонатов).

Если у вас есть другие медицинские документы, касающиеся состояния челюсти (старые снимки, биопсия, заключения врачей), их также лучше взять.

Совет: Позвоните в клинику и уточните, достаточно ли КТ или могут потребоваться дополнительные документы, чтобы консультация прошла максимально эффективно.

Желаю вам успешного визита и скорейшего решения проблемы!

Здравствуйте!

Судя по вашему описанию, заживление идёт нормально. После удаления ретинированной восьмёрки часто остаётся небольшая лунка возле соседнего зуба (седьмого), которая постепенно зарастает.

Признаки нормального заживления:

Отёк спал быстро.
Боли нет, дискомфорта тоже.
Температура тела в норме.
Лунка постепенно затягивается.

Когда стоит обратиться к врачу раньше?

Если появится сильная боль, отёк или неприятный запах из лунки – это может указывать на воспаление (альвеолит).
Если лунка сильно увеличится или появятся острые края кости – иногда это требует коррекции.
Если из лунки начнёт выделяться гной или появится неприятный вкус во рту.

Но если никаких неприятных симптомов нет, беспокоиться не стоит – просто дождитесь планового визита. Швы снимут, и врач оценит процесс заживления.

Совет: Придерживайтесь рекомендаций врача (аккуратная гигиена, мягкая пища, избегайте интенсивных полосканий).

Желаю вам быстрого заживления!

Здравствуйте!

Да, тонировка (подкрашивание) циркониевых коронок и мостовидных конструкций действительно возможна и является стандартной практикой, если изначальный оттенок получился не таким, как ожидалось.

Как это работает?

Глазурь и окрашивание – в лаборатории на поверхность циркониевых коронок наносят специальные красящие пигменты, а затем конструкцию отправляют в печь для запекания. Это придаёт зубам более естественный оттенок и полупрозрачность.
Нанесение дополнительных слоёв керамики – если требуется более значительная коррекция цвета, можно нанести дополнительный керамический слой с нужным оттенком.

Когда это работает, а когда нет?

Если зубы получились слегка сероватыми, то коррекция оттенка возможна.
Если проблема в неправильном выборе базового оттенка материала, окрашивание поможет, но в сильных случаях может потребоваться переделка.
Если цирконий полностью монолитный и не имеет внешнего керамического слоя, его цвет корректируется хуже.

Что делать?

Уточните у вашего врача, как именно будет проводиться коррекция цвета.
Если вас беспокоит результат, попросите показать вам образцы окрашенного циркония перед финальной установкой.
Если сомнения остаются, можно обсудить возможность переделки конструкции с учётом желаемого оттенка.

Совет: Главное – не соглашаться на установку, если вас не устраивает цвет! После фиксации исправить ситуацию будет намного сложнее.

Желаю вам получить идеальный результат

Здравствуйте!

Если после прикусывания губы появился волдырь (небольшое вздутие, пузырёк), скорее всего, это мукоцеле – слизистая киста, которая возникает из-за повреждения слюнной железы. В большинстве случаев она проходит самостоятельно, но есть несколько рекомендаций, чтобы ускорить заживление:

Что делать?

Не трогайте и не прокалывайте волдырь! Это может вызвать инфекцию и замедлить заживление.
Полоскания антисептиками – раствор хлоргексидина, мирамистина или слабый солевой раствор помогут избежать воспаления.
Избегайте раздражающих продуктов – острой, кислой, горячей еды, которая может усугубить раздражение.
Местное лечение – можно нанести гель Холисал, Солкосерил или Метрогил Дента, чтобы ускорить заживление и снять дискомфорт.
Следите за изменениями – если волдырь не проходит в течение 2–3 недель, увеличивается или повторяется, стоит обратиться к стоматологу.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если волдырь болезненный, увеличивается в размере или долго не проходит.
Если появились гнойные выделения, покраснение или сильный отёк.
Если такие образования появляются регулярно, возможно, потребуется удаление слизистой кисты.

Обычно такие повреждения заживают за 5–10 дней, но если вас что-то беспокоит, лучше проконсультироваться со стоматологом.

Здравствуйте!

Да, после обточки циркониевой коронки на импланте желательно покрыть её глазурью или провести полировку.

Почему это важно?

Обточка снимает верхний глазурованный слой циркония, что может снизить прочность конструкции и увеличить риск образования микротрещин.
Шероховатая поверхность после обточки может способствовать накоплению налёта и бактерий, что увеличивает риск воспаления десны вокруг импланта.
Если коронка контактирует с противоположными зубами, неполированная поверхность может ускорять их истирание.

Какие варианты есть?

Глазуровка – покрытие обточенной части коронки глазурью и повторное запекание в лаборатории. Это самый надёжный вариант для долговечности конструкции.
Полировка в кресле стоматолога – если глазуровка невозможна, стоматолог должен провести высокоточную полировку специальными инструментами.

Что делать?

Уточните у вашего врача, было ли проведено покрытие глазурью или хотя бы качественная полировка.
Если коронка не глазурована и не полирована, обсудите возможность её обработки, чтобы избежать рисков.

Здравствуйте!

Судя по результатам УЗИ, у вас выявлены анэхогенные образования в околоушных слюнных железах (по 5 мм с каждой стороны). Это означает, что в железах есть участки, которые не отражают ультразвук – это могут быть кисты, доброкачественные опухоли, скопления жидкости или другие структуры.

Насколько это опасно?

Размер 5 мм – это небольшое образование, и отсутствие увеличения слюнных желез и расширения протоков говорит о том, что пока нет явных признаков воспаления или закупорки.
Анэхогенность чаще указывает на жидкостное образование (например, киста), чем на плотную опухоль.

Что делать дальше?

Консультация челюстно-лицевого хирурга – специалист оценит результаты УЗИ и проведёт осмотр, чтобы исключить проблемы с проходимостью слюнных протоков.
МРТ или КТ при необходимости – если врач посчитает нужным, могут назначить дополнительное исследование, чтобы точно определить природу образований.
Биопсия (если есть сомнения) – в редких случаях, если образование растёт или вызывает беспокойство, может потребоваться пункция или биопсия для точного диагноза.

Нужно ли оперировать?

Если образования не увеличиваются, не вызывают боли или воспаления, за ними можно просто наблюдать, периодически проверяя состояние.
Если появятся симптомы (боль, отёк, нарушение выделения слюны), врач может рассмотреть вопрос об удалении или лечении.

Когда стоит беспокоиться?

Если появляются болезненность, увеличение образований, асимметрия лица или нарушение выделения слюны – это повод срочно обратиться к врачу.

Здравствуйте!

Во время беременности иммунитет ослаблен, и слизистая рта становится более чувствительной, поэтому появление белого налёта и язвочек под языком может быть связано с разными причинами:

Возможные причины:

Кандидоз (молочница) – белый налёт может быть грибковым, часто сопровождается жжением и неприятными ощущениями.
Стоматит – может быть вызван стрессом, нехваткой витаминов (особенно В12, железа), гормональными изменениями.
Аллергическая реакция – на продукты, лекарства или даже зубную пасту.
Раздражение или травма – от горячей пищи, кислых напитков, механического повреждения.

Что можно делать при беременности?

Полоскания:

• Отвар ромашки или шалфея (натуральные антисептики).
• Раствор соды (1 ч. ложка на стакан тёплой воды) – поможет при кандидозе.

Обработка язвочек:

• Гель "Холисал" – снимает воспаление и обезболивает.
• "Солкосерил дента" – ускоряет заживление.
• Масло облепихи – мягко заживляет слизистую.

Питание и уход:

• Исключите острую, кислую, горячую пищу.
• Чистите зубы мягкой щёткой и используйте нераздражающую пасту (без ментола и агрессивных компонентов).

Когда идти к врачу?

Если налёт и язвочки не проходят более 5 дней.
Если есть сильное жжение, отёк, боль.
Если состояние ухудшается – возможно, требуется противогрибковое или другое лечение, которое назначит врач.

Лучше проконсультироваться с стоматологом или терапевтом, чтобы исключить серьёзные причины и подобрать безопасное лечение.

Здравствуйте!

Если после перенесённого герпетического стоматита сохраняется припухлость, уплотнение и борозда в щеке, а на обследованиях (КТ, МРТ, УЗИ) выявлен отек жировой клетчатки и образование без кровотока, важно выяснить точную причину. Возможные варианты:

Хронический воспалительный процесс – остаточные явления после инфекции, возможно, воспаление слюнной железы или окружающих тканей.
Фиброз или поствоспалительное уплотнение – может развиться после длительного воспаления.
Липома (жировик) или доброкачественное образование – обычно безболезненное, но требует наблюдения.
Слюннокаменная болезнь (обструкция слюнной железы) – иногда после воспаления могут образовываться закупорки в протоках слюнных желез.
Лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов после инфекции.

Куда обратиться?

Стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург – это ваш первый специалист, так как проблема связана с полостью рта и мягкими тканями лица.
Гастроэнтеролог (при проблемах с ЖКТ) – если есть хронические воспалительные процессы в организме.
Инфекционист или иммунолог – если герпетический стоматит часто повторяется.
Онколог (для исключения редких случаев) – если образование продолжает расти или вызывает дискомфорт.

Пока не определена точная причина, избегайте травмирования этой области, не прогревайте припухлость и следите за изменениями. Лучше как можно скорее обратиться к специалисту, который интерпретирует результаты ваших обследований и назначит необходимое лечение или дополнительную диагностику.

Здравствуйте!

Если после осмотра стоматолога и назначения полосканий содовым раствором состояние десны не улучшается, а опухоль сохраняется или увеличивается, важно не затягивать с повторным визитом к врачу. Возможные причины боли и отёка:

Воспаление десны (гингивит, пародонтит) – может быть связано с остатками пищи, налётом или зубным камнем.
Перикоронит – если это зуб мудрости или его зачаток, может происходить воспаление окружающих тканей.
Абсцесс (нагноение) – возможен поддесневой гнойник, который требует профессионального дренажа.
Травма или ожог слизистой – например, от горячей пищи или механического повреждения.

Что делать?

Повторно обратиться к стоматологу – если опухоль сохраняется, врач может назначить другое лечение или дополнительное обследование.
Полоскать не только содой, но и антисептическими растворами – например, Хлоргексидином (0,05%) или Мирамистином, но не чаще 3 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую.
Ромашковые или шалфейные отвары – обладают противовоспалительным эффектом, можно использовать в дополнение к основному лечению.
Обезболивающий гель – Холисал, Камистад (при отсутствии аллергии) помогут снять боль и воспаление.
Не греть опухшую десну! Тепло может усилить воспаление, особенно если есть гнойный процесс.

Если через 24–48 часов отёк и боль не уменьшаются или усиливаются – срочно запишитесь на повторный осмотр! Возможно, потребуется вскрытие воспалительного очага или другое лечение.

Здравствуйте!

Металлический привкус во рту после установки имплантов – нечастый, но возможный симптом. Если он сохраняется четыре месяца, а также появились воспалённые участки на языке, стоит рассмотреть несколько возможных причин.

Что может вызывать металлический привкус и воспаление?

Реакция на материалы импланта

• Если установлены титановые импланты, в редких случаях может быть индивидуальная реакция на сплав (например, при чувствительности к никелю или другим примесям).
• Можно проверить себя на гиперчувствительность к металлам, сдав анализ крови на металлы (титан, никель, кобальт, хром и др.).

Электролитическая реакция (гальваноз)

• Если во рту есть разные металлы (например, старые коронки, мосты из других материалов), между ними может возникнуть слабый электрический ток, который даёт ощущение металлического привкуса.
• Если старые коронки были убраны, но симптомы остались, возможно, дело в самой реакции организма на импланты.

Проблемы с приживлением имплантов

• Если в зоне имплантов есть воспаление (периимплантит), оно может вызывать неприятные ощущения, в том числе изменение вкусового восприятия.
• Стоит сделать КТ или рентген имплантов, чтобы убедиться, что вокруг них нет воспалительного процесса.

Заболевания ЖКТ и печени

• Хронические проблемы с желудком, желчным пузырём или печенью иногда вызывают горечь и металлический привкус.
• Можно проверить анализы на печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин), УЗИ печени и желчного пузыря.

Неврологические и гормональные причины

• Если невролог назначал лечение, но улучшений нет, возможно, причина не связана с нервной системой.
• Иногда изменения вкуса бывают при гормональных нарушениях (например, при дисфункции щитовидной железы – стоит проверить ТТГ, Т3, Т4).

Что делать дальше?

Обратиться к имплантологу – провести повторное обследование имплантов (КТ, осмотр десны, проверка на периимплантит).
Проверить реакцию на металлы – сдать анализ на содержание титана и других металлов в крови.
Обратиться к гастроэнтерологу – исключить проблемы с печенью, желудком и желчным пузырём.
Попробовать заменить импланты (в крайнем случае) – если все обследования ничего не покажут, можно рассмотреть вариант циркониевых имплантов вместо титановых.

Важно! Если привкус сохраняется 4 месяца, а врачи пока не нашли точную причину, не стоит устанавливать постоянные коронки, пока не будет ясности, что именно вызывает проблему. Продолжайте искать причину, чтобы избежать осложнений в будущем.