Консультация челюстно-лицевого хирурга

Ситуация с корнем зуба, врастающим в гайморову пазуху, и наличием кисты действительно требует внимания. Однако, решение об удалении зуба зависит от ряда факторов, и в некоторых случаях возможно сохранить зуб. Давайте разберем, что влияет на выбор лечения:

Почему предложили удаление зуба?

• Врастание корня в гайморову пазуху:
  • Такое анатомическое положение увеличивает риск осложнений, включая перфорацию (отверстие) между лункой зуба и гайморовой пазухой, что может привести к инфекции (синуситу).
• Наличие кисты:
  • Киста — это патологическая полость, заполненная жидкостью. Она может вызывать:
    • Воспаление.
    • Давление на окружающие ткани, приводя к их разрушению.
    • Рецидивы, если не устранить первопричину (в данном случае — зуб).

Всегда ли зуб нужно удалять?

• Если зуб можно вылечить (например, провести эндодонтическое лечение и устранить воспаление), его сохранение возможно.
• Однако в большинстве случаев с врастанием корня в гайморову пазуху и наличием кисты удаление является наиболее безопасным и эффективным вариантом.

Сохранение зуба возможно, но только если это не создаст риска для вашего здоровья. Если удаление необходимо, это может предотвратить более серьезные осложнения в будущем. Обсудите все варианты с вашим врачом!

Если верхняя часть молочного зуба откололась, а корень остался в десне, важно рассмотреть несколько факторов, чтобы понять, нужно ли удалять оставшуюся часть зуба:

Зависит от возраста ребенка

• Молочные зубы сохраняются до определенного возраста:
  • Если постоянный зуб еще не начал формироваться или прорезываться, стоматологи стараются сохранять молочные зубы как можно дольше, чтобы сохранить место для постоянного зуба.
  • Если прорезывание постоянного зуба уже близко, возможно удаление.

Состояние корня и окружающих тканей

• Если оставшаяся часть зуба здорова и нет признаков воспаления или инфекции, врач может оставить корень до естественного рассасывания.
• Если же есть воспаление, покраснение десны, боль или отек, зуб нужно удалить, чтобы избежать инфекций и повреждения постоянного зуба.

Что делать сейчас?

1. Запишитесь к детскому стоматологу.
2. Сделайте рентген.
   • Это поможет врачу оценить состояние корня и принять решение.
3. Обсудите с врачом:
   • Нужно ли удалять остаток зуба.
   • Требуется ли дополнительное лечение или временная замена зуба.

Если после удаления зуба и установки дренажа у ребёнка остался отёк, и дренаж выпал, нужно внимательно оценить состояние, так как дренаж обычно ставят для отвода гноя или жидкости из воспаленной области. 

Да, рекомендуется обратиться к стоматологу, если:

1. Отёк усиливается или не уменьшается через 24–48 часов.
2. Ребёнок жалуется на сильную боль или вы чувствуете неприятный запах изо рта.
3. Вы заметили гной или покраснение в месте удаления зуба.
4. Температура тела ребёнка повышается.

Что врач может сделать?

• Осмотрит область удаления и решит, нужен ли повторный дренаж.
• Если дренаж не требуется, может провести промывание лунки антисептиками.
• При необходимости назначит противовоспалительные средства или антибиотики.

Ранний осмотр поможет избежать осложнений и ускорит заживление. Здоровья вашему малышу!

1. Ошибки при изготовлении или установке протеза

• Недостаточная коррекция при примерке: Во время примерки протеза врач мог не заметить, что жевательные зубы находятся выше, чем необходимо, или пациент не сообщил о дискомфорте.
• Проблемы с моделированием: Если в лаборатории неправильно определили высоту прикуса, это может привести к завышению жевательных зубов.
• Искажение восковых моделей: При переходе от восковых моделей к окончательному протезу могут возникнуть небольшие отклонения.

2. Компенсация утраты высоты прикуса

• Если у пациента с течением времени снизилась высота прикуса (например, из-за утраты зубов, истирания эмали или атрофии костной ткани), врач может намеренно "завысить" протез, чтобы восстановить естественную высоту прикуса.

3. Попытка стабилизировать протез

• Завышение может быть сделано с целью улучшения фиксации протеза. Более высокая высота иногда помогает добиться плотного контакта с антагонистами (зубами противоположной челюсти), но это должно быть сделано очень аккуратно.

4. Адаптация к костной атрофии

• При значительной атрофии кости на челюсти, врач может сделать завышенные жевательные зубы, чтобы компенсировать изменения в анатомии челюсти.

Почему завышение — это проблема?

• Может возникать чувство, будто челюсти «не смыкаются».
• Нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав может увеличиться, вызывая боль, головные боли и напряжение мышц.
• Возникает неудобство при жевании, из-за чего пациент может избегать использования протеза.
• Риск быстрого стирания или повреждения протеза и естественных зубов.

Что делать, если протез завышен?

1. Сообщите врачу о дискомфорте: Завышение легко корректируется. Врач может подточить искусственные зубы в зоне завышения.
2. Обратите внимание на симптомы: Если возникают головные боли, боль в суставах, тяжесть при жевании — обязательно сообщите стоматологу.
3. Проверка высоты прикуса: При необходимости врач может провести повторный анализ высоты прикуса и откорректировать протез.

Плотный прыщик на нёбе, который не проходит и не вызывает дискомфорта, может быть связан с несколькими возможными причинами. Вот наиболее вероятные варианты:

Возможные причины:

1. Мукоцеле (слизистая киста):

   • Это безобидное образование, возникающее из-за закупорки слюнной железы.
   • Обычно безболезненное, мягкое или плотное, может сохраняться длительное время.

2. Фиброма:

   • Это доброкачественное образование из соединительной ткани, которое часто появляется из-за хронического раздражения (например, от грубой пищи или прикусывания).
   • Плотная, округлая форма, не вызывает выделений и боли.

3. Папиллома:

   • Может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ).
   • Обычно выглядит как небольшая округлая шишка с гладкой или неровной поверхностью.

4. Кальцинированная гранулёма или остаток после воспаления:

   • Может остаться после ранее перенесённого воспаления или травмы тканей нёба.

5. Реже — другие образования

Вероятнее всего, это доброкачественное образование (например, мукоцеле или фиброма), но консультация врача поможет исключить другие, менее частые, причины и дать вам уверенность в здоровье.

Симптомы, которые вы описываете после удаления нижнего зуба мудрости (уплотнение под челюстью, ограничение открытия рта, боль при глотании и жевании, повышение температуры), могут указывать на осложнение. 

Что делать

1. Срочно обратиться к стоматологу:

   • Симптомы указывают на возможное осложнение, которое требует осмотра. Не откладывайте визит.

2. Следите за дополнительными симптомами:

   • Усиление боли, усиление отёка, появление гнойного выделения или неприятного запаха изо рта требуют немедленного вмешательства.

3. Приём назначенных препаратов:

   • Если вам прописали антибиотики и противовоспалительные препараты, строго следуйте рекомендациям. Если лечение не назначалось, врач может прописать антибиотик для борьбы с инфекцией.

4. Полоскания:

   • Полоскания раствором соли (1 чайная ложка соли на стакан тёплой воды) могут помочь уменьшить воспаление. Не делайте этого слишком энергично, чтобы не сместить сгусток.

5. Ограничение нагрузки на челюсть:

   • Ешьте мягкую пищу и избегайте жевания на стороне удаления.

Когда срочно к врачу

• Если температура поднимается выше 38°C.
• Если боль усиливается и становится пульсирующей.
• Если отёк распространяется на шею или другие области лица.
• Если вы испытываете затруднение дыхания или глотания.

Ваши симптомы требуют осмотра стоматолога, чтобы исключить инфекцию или альвеолит. Чем раньше начнётся лечение, тем быстрее улучшится ваше состояние.