Консультация стоматолога-хирурга

Для избежания осложнений после удаления стоит дождаться полного выздоровления. Однако если есть признаки воспаления (продолжительные боли, припухлость, повышение температуры), не стоит откладывать визит к специалисту. Во время приема уточните характер заболевания, симптомы и сроки. Если отложить удаление будет не рекомендовано по тем или иным показаниям, Вам будут назначены антибиотики и противовоспалительные препараты.

Фотографии снимков не очень информативны, так как плохо визуализируются корневые каналы. У 8-го зуба прослеживается пломбировочный материал в одном канале. Однако возможно, что просто не видно материал на снимке. Для того чтобы исключить причинность зуба повторите рентгенологическое исследование, информативнее всего будет компьютерная томография данных зубов. Строение 8-го зуба обычно сложное и имеются дополнительные корневые каналы, которые легко пропустить во время лечения. Боли по ходу тройничного нерва имеют немного другую симптоматику, они интенсивны и распространяются на другие области. Но полностью данный вариант исключать нельзя.

Стоит сделать ОПТГ (панорамный рентгеновский снимок) и обратиться за консультацией к стоматологу-ортодонту.

Данное явление имеет место быть еще и при наличии зубов мудрости и их влиянии на зубной ряд. Изменения положения зубов в зубном ряду можно поправить ортодонтическими аппаратами, в данном случае зубы оставляются живыми и никак не повреждаются. Однако перед ортодонтическим лечением в 90% случаев необходимо удаление зубов мудрости, при их наличии.

Если на компьютерной томографии была выявлена перфорация в той или иной области корня зуба, зуб подлежит ревизии (повторному открытию корневых каналов и определению дальнейшей тактики, возможно ли сохранить данный зуб или же он подлежит удалению).

Воспаление в области перфорации появляется не сразу, но принять меры лучше до того как оно появится, так как его наличие или отсутствие может сказаться на выборе дальнейшей тактики.

По последним исследовательским данным протезирование мостовидными конструкциями протяженностью более одного зуба не рекомендуется, так как большому негативному влиянию подвергаются опорные зубы и значительно сокращается срок их службы. Возможно, стоит обратиться к стоматологу-ортопеду для выбора другого, альтернативного метода протезирования. Для дефектов большой протяженности рекомендуется протезирование с опорой на дентальные имплантаты.

Во взрослом возрасте большое влияние содержание фтора в воде на организм оказать не может. Небольшие проявления могут быть видны спустя десятилетия жизни на новом месте. В большей же степени данная проблема сказывается на детском организме в период закладки, прорезывания и смены зубов. Возможно, Вам стоит поискать еще причину, из-за которой могли начаться проблемы в полости рта.

Если же Вас все-таки беспокоит именно данная причина, можно покупать бутилированную воду для питья с оптимальным для организма содержанием фтора. Что же касается гигиенических средств, при выборе ирригатора стоит обращать внимание на регулировку мощность аппарата, возможность смены насадок, стационарный аппарат или портативный (если имеют место быть частые поездки, командировки стоит отдать предпочтение портативному). 

Отбеливающими пастами не рекомендуется часто пользоваться, так как в их составе имеются частицы большого размера, которые могут царапать поверхность зуба и десны. Лучше отдать предпочтение лечебно-профилактическим пастам (например, содержащим вытяжки из растений). При необходимости получить более светлый оттенок зубов обратитесь к специалисту и Вам подберут средство для отбеливания, минимально повреждающее ткани зуба.

Под временной пломбой вам могли оставить пасту содержащую мышьяк, которая некротизирует нерв в канале. При длительном нахождении данной пасты возможно развитие очень нехороших последствий, например мышьяковистого периодонтита. Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. От сильной зубной боли хорошим средством является Ибупрофен. Однако при наличии значительного воспалительного процесса может не помочь ни одно подручное средство. Необходимо вскрытие полости зуба, извлечение лекарственного препарата и промывание корневых каналов специальными растворами, в том случае если данный зуб еще можно сохранить.

Описанная Вами симптоматика соответствует дисбактериозу полости рта. Вы принимали большое количество противогрибковых и антимикробных препаратов, которые убили как патологическую, так и Вашу собственную микрофлору полости рта. В норме, в полости рта содержится большое количество микроорганизмов в уравновешенном количестве. После приема сильных препаратов и гибели всей микрофлоры Вы проходили скриннинговые тесты, а так как вся флора погибла они, и показали отрицательные результаты. Для нормализации собственной микрофлоры принимают бифидо- и лактосодержащие, лечебно-диетические продукты питания, Эубиотики ("Бифидумбактерин", "Ацилакт", "Линекс"), пробиотики ("Бификол", "Бификапс", "Хилак"), пребиотики ("Дюфалак", "Нормазе"). Так же один из новых препаратов "Энтеросгель" с пребиотиками.

Для выбора препарата из такого большого спектра стоит обратиться к врачу-иммунологу, объяснив свою клиническую ситуацию и назвав препараты которые Вы принимали до этого. Врач сможет подобрать адекватную терапию.

К сожалению, неизвестен диагноз и нет прицельного рентгеновского снимка причинного зуба. Без осмотра, исходя из ваших слов, можно предположить, что был пульпит, возможно периодонтит (так как оставлен лекарственный препарат в корневых каналах на месяц). В таком случае дискомфорт, болезненность при жевании надавливании на зуб, незначительная подвижность зуба является вариантом нормы. 

Лекарственные препараты принимать не стоит. Если состояние ухудшится, желательно обратиться к специалисту как можно раньше.

Процесс смены зубов с молочных на постоянные зубы очень индивидуален. Необходим осмотр, оценка прикуса и панорамный рентгеновский снимок зубов, чтобы оценить зачатки постоянных зубов, на какой стадии они формирования и примерные сроки их прорезывания. Проконсультируйтесь очно с детским врачом-стоматологом.

Многое зависит от резистентности организма, иммунитета, состояния полости рта, жевательной нагрузки. По снимку, действительно нельзя дать гарантию, что зуб с коронкой долго прослужит, так как есть скол стенки зуба и некачественно пролеченные корневые каналы зуба (недостаточно механически обработаны и выведен материал за верхушку корня зуба). Можно оставить всё как есть, наблюдать за зубом (делать снимок раз в год) и шлифовать пломбу. Если зуб разрушится удалить и установить имплантат.