Консультация стоматолога-терапевта

Здравствуйте!

Ваши симптомы (розовый нарост на внутренней стороне щеки, подвижный, с белым пятном, которое болит) могут указывать на несколько возможных состояний.

Афтозный стоматит

• Белое пятно может быть афтой – небольшим язвочкой, возникающей из-за микротравм, стресса или ослабленного иммунитета.
• Если участок вокруг розовый и мягкий, это может быть воспаленная слизистая.
• Проходит в течение 7-14 дней, но может быть болезненным.

Что делать?

• Полоскать Хлоргексидином 0,05% или Мирамистином 2-3 раза в день.
• Можно нанести Солкосерил-гель или Камистад для заживления.
• Если боль сильная, использовать Метрогил Дента (гель с антисептиком).

Фиброма (разрастание ткани после травмы)

• Может быть мягким или уплотненным.
• Возникает после прикусывания щеки или постоянного раздражения (например, от зуба или коронки).
• Не болит, но если на поверхности появилась белая язвочка – это воспаление.

Что делать?

• Если оно не уменьшается через 2 недели, лучше показаться стоматологу, возможно, потребуется удаление.
• Если есть травмирующий фактор (острый зуб, пломба) – его нужно устранить.

Папиллома (вирусное образование)

• Имеет вытянутую или круглую форму, может быть на ножке.
• Может быть розовой или беловатой.
• Если травмируется, может воспаляться и болеть.

Что делать?

• Если не проходит, стоит обратиться к врачу, чтобы удалить лазером или жидким азотом.

Лейкоплакия (если белое пятно не проходит)

• Участок может выглядеть как белесая пленка или бляшка.
• Обычно не болит, но если травмируется – может воспаляться.
• Требует осмотра врача, особенно если не исчезает за 2-3 недели.

Что делать?

• Исключить раздражающие факторы (острая пища, курение).
• Если пятно остается дольше 2 недель – обязательно показаться стоматологу.

Когда срочно идти к врачу?

Если нарост увеличивается в размере или не проходит более 2-3 недель.
Если появляется неприятный запах или гной.
Если пятно становится твердым или изменяет форму.
Если есть увеличенные лимфоузлы под челюстью.

Судя по описанным симптомам (боль при надкусывании, чувствительность к холоду, онемение подбородка и губы, жжение языка), можно предположить, что в пломбировании действительно была ошибка – перепломбировка (выведение материала за верхушку корня), что могло привести к воспалению и раздражению нижнечелюстного нерва.

Что могло произойти?

Перепломбировка корневого канала

• Если материал (даже цемент) вышел за пределы корня, он может раздражать окружающие ткани и вызывать хроническое воспаление.
• Если он находится вблизи нижнечелюстного нерва, то это может объяснять онемение губы и подбородка.

Персистирующее воспаление в корне (периодонтит, гранулема, киста)

• На снимке может быть видно затемнение вокруг верхушки корня – это признак воспалительного процесса.

Травмирование нерва во время лечения

• Если материал вышел слишком глубоко, он мог повредить нерв, что объясняет онемение и жжение языка.

Что делать в вашей ситуации?

Обратиться к эндодонтисту (специалисту по лечению корневых каналов) и сделать КТ зуба

• Обычный прицельный снимок не дает полной картины, но компьютерная томография (КТ) покажет точное расположение пломбировочного материала и возможное воспаление.

Попробовать перелечивание канала (ревизию)

• Если материал не очень глубоко вышел за корень, опытный эндодонтист может попробовать перелечить зуб (извлечь старый материал и запломбировать заново).

Если воспаление сильное и нерв задет – удалить зуб

• Если боль не проходит, а резекция корня невозможна из-за близости к нижнечелюстному каналу, удаление зуба – вероятный сценарий.
• После удаления воспаление должно уйти, и чувствительность губы со временем может восстановиться.

Это врачебная ошибка?

Выведение пломбировочного материала за верхушку корня – это ошибка, если оно вызвало осложнения!

• Если зуб продолжает болеть два года спустя, то врач, вероятно, допустил ошибку.
• В норме, если материал немного выходит, но не дает симптомов, это допустимо.
• Однако онемение, жжение, хроническая боль – это НЕ нормально!

Ваши симптомы указывают на возможное воспаление десны, которое может быть связано с:

Гнойным воспалением (периостит, абсцесс, флюс)
Острым периодонтитом (если есть проблемный зуб рядом)
Перикоронаритом (если это зуб мудрости)
Гингивитом или пародонтитом

Что можно сделать до визита к стоматологу:
Полоскать рот антисептическими растворами (Хлоргексидин 0,05%, Мирамистин) 2-3 раза в день.
Можно делать солевой раствор (1 ч. ложка соли на стакан теплой воды).
Если боль сильная, принять обезболивающее (Ибупрофен, Кеторол).
Не греть! Тепло может усилить воспаление.
Постараться как можно скорее попасть к врачу – если есть гной, может понадобиться вскрытие и дренаж.

Если боль усиливается, появляется температура, отек распространяется на щеку, немедленно обратитесь к стоматологу! Важно не затягивать, чтобы не развилось серьезное осложнение.

Белые точки на внутренней стороне десны, особенно если они твердые и безболезненные, могут иметь несколько причин. Вот возможные варианты:

Твердый зубной налет (Тартар, зубной камень)

• Чаще всего такие образования появляются в области передних нижних зубов из-за скопления минеральных отложений.
• Они могут выглядеть как белесые или желтоватые твердые образования.
• Решение: Профессиональная чистка у стоматолога (ультразвук, AirFlow).

Гиперкератоз слизистой (ороговение)

• Возникает из-за постоянного раздражения (например, жесткой щеткой, неправильного прикуса, контакта с зубными протезами).
• Проявляется в виде небольших уплотненных белых участков.
• Если раздражение убрать, пятна могут исчезнуть сами.

Лейкоплакия (начальная стадия)

• Это изменение слизистой, при котором происходит ороговение.
• Причины: травмы, курение, раздражение от зубных паст с лаурилсульфатом натрия.
• Требует наблюдения у стоматолога, но в большинстве случаев безопасна.

Фордысовы гранулы

• Это скопления сальных желез, которые просвечивают через слизистую.
• Они безболезненны, не опасны и не требуют лечения.

Грибковая инфекция (если точки рыхлые)

• Чаще встречается при ослабленном иммунитете.
• Может сопровождаться ощущением жжения или дискомфорта.
• Решение: стоматолог назначит противогрибковое лечение.

Что делать?

Если точки твердые и не беспокоят – скорее всего, это зубной камень или гиперкератоз. Попробуйте мягкую зубную щетку и пасту без агрессивных компонентов.
Если пятна увеличиваются, меняют цвет или появляются неприятные ощущения – обратитесь к стоматологу или стоматологу-хирургу.
Если вы курите – попробуйте временно отказаться от курения и посмотрите, исчезнут ли изменения.

Здравствуйте!

Если после прикусывания губы появился волдырь (небольшое вздутие, пузырёк), скорее всего, это мукоцеле – слизистая киста, которая возникает из-за повреждения слюнной железы. В большинстве случаев она проходит самостоятельно, но есть несколько рекомендаций, чтобы ускорить заживление:

Что делать?

Не трогайте и не прокалывайте волдырь! Это может вызвать инфекцию и замедлить заживление.
Полоскания антисептиками – раствор хлоргексидина, мирамистина или слабый солевой раствор помогут избежать воспаления.
Избегайте раздражающих продуктов – острой, кислой, горячей еды, которая может усугубить раздражение.
Местное лечение – можно нанести гель Холисал, Солкосерил или Метрогил Дента, чтобы ускорить заживление и снять дискомфорт.
Следите за изменениями – если волдырь не проходит в течение 2–3 недель, увеличивается или повторяется, стоит обратиться к стоматологу.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если волдырь болезненный, увеличивается в размере или долго не проходит.
Если появились гнойные выделения, покраснение или сильный отёк.
Если такие образования появляются регулярно, возможно, потребуется удаление слизистой кисты.

Обычно такие повреждения заживают за 5–10 дней, но если вас что-то беспокоит, лучше проконсультироваться со стоматологом.

Здравствуйте!

Судя по результатам УЗИ, у вас выявлены анэхогенные образования в околоушных слюнных железах (по 5 мм с каждой стороны). Это означает, что в железах есть участки, которые не отражают ультразвук – это могут быть кисты, доброкачественные опухоли, скопления жидкости или другие структуры.

Насколько это опасно?

Размер 5 мм – это небольшое образование, и отсутствие увеличения слюнных желез и расширения протоков говорит о том, что пока нет явных признаков воспаления или закупорки.
Анэхогенность чаще указывает на жидкостное образование (например, киста), чем на плотную опухоль.

Что делать дальше?

Консультация челюстно-лицевого хирурга – специалист оценит результаты УЗИ и проведёт осмотр, чтобы исключить проблемы с проходимостью слюнных протоков.
МРТ или КТ при необходимости – если врач посчитает нужным, могут назначить дополнительное исследование, чтобы точно определить природу образований.
Биопсия (если есть сомнения) – в редких случаях, если образование растёт или вызывает беспокойство, может потребоваться пункция или биопсия для точного диагноза.

Нужно ли оперировать?

Если образования не увеличиваются, не вызывают боли или воспаления, за ними можно просто наблюдать, периодически проверяя состояние.
Если появятся симптомы (боль, отёк, нарушение выделения слюны), врач может рассмотреть вопрос об удалении или лечении.

Когда стоит беспокоиться?

Если появляются болезненность, увеличение образований, асимметрия лица или нарушение выделения слюны – это повод срочно обратиться к врачу.

Здравствуйте!

Во время беременности иммунитет ослаблен, и слизистая рта становится более чувствительной, поэтому появление белого налёта и язвочек под языком может быть связано с разными причинами:

Возможные причины:

Кандидоз (молочница) – белый налёт может быть грибковым, часто сопровождается жжением и неприятными ощущениями.
Стоматит – может быть вызван стрессом, нехваткой витаминов (особенно В12, железа), гормональными изменениями.
Аллергическая реакция – на продукты, лекарства или даже зубную пасту.
Раздражение или травма – от горячей пищи, кислых напитков, механического повреждения.

Что можно делать при беременности?

Полоскания:

• Отвар ромашки или шалфея (натуральные антисептики).
• Раствор соды (1 ч. ложка на стакан тёплой воды) – поможет при кандидозе.

Обработка язвочек:

• Гель "Холисал" – снимает воспаление и обезболивает.
• "Солкосерил дента" – ускоряет заживление.
• Масло облепихи – мягко заживляет слизистую.

Питание и уход:

• Исключите острую, кислую, горячую пищу.
• Чистите зубы мягкой щёткой и используйте нераздражающую пасту (без ментола и агрессивных компонентов).

Когда идти к врачу?

Если налёт и язвочки не проходят более 5 дней.
Если есть сильное жжение, отёк, боль.
Если состояние ухудшается – возможно, требуется противогрибковое или другое лечение, которое назначит врач.

Лучше проконсультироваться с стоматологом или терапевтом, чтобы исключить серьёзные причины и подобрать безопасное лечение.

Здравствуйте!

Если после перенесённого герпетического стоматита сохраняется припухлость, уплотнение и борозда в щеке, а на обследованиях (КТ, МРТ, УЗИ) выявлен отек жировой клетчатки и образование без кровотока, важно выяснить точную причину. Возможные варианты:

Хронический воспалительный процесс – остаточные явления после инфекции, возможно, воспаление слюнной железы или окружающих тканей.
Фиброз или поствоспалительное уплотнение – может развиться после длительного воспаления.
Липома (жировик) или доброкачественное образование – обычно безболезненное, но требует наблюдения.
Слюннокаменная болезнь (обструкция слюнной железы) – иногда после воспаления могут образовываться закупорки в протоках слюнных желез.
Лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов после инфекции.

Куда обратиться?

Стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург – это ваш первый специалист, так как проблема связана с полостью рта и мягкими тканями лица.
Гастроэнтеролог (при проблемах с ЖКТ) – если есть хронические воспалительные процессы в организме.
Инфекционист или иммунолог – если герпетический стоматит часто повторяется.
Онколог (для исключения редких случаев) – если образование продолжает расти или вызывает дискомфорт.

Пока не определена точная причина, избегайте травмирования этой области, не прогревайте припухлость и следите за изменениями. Лучше как можно скорее обратиться к специалисту, который интерпретирует результаты ваших обследований и назначит необходимое лечение или дополнительную диагностику.

Здравствуйте!

Если после осмотра стоматолога и назначения полосканий содовым раствором состояние десны не улучшается, а опухоль сохраняется или увеличивается, важно не затягивать с повторным визитом к врачу. Возможные причины боли и отёка:

Воспаление десны (гингивит, пародонтит) – может быть связано с остатками пищи, налётом или зубным камнем.
Перикоронит – если это зуб мудрости или его зачаток, может происходить воспаление окружающих тканей.
Абсцесс (нагноение) – возможен поддесневой гнойник, который требует профессионального дренажа.
Травма или ожог слизистой – например, от горячей пищи или механического повреждения.

Что делать?

Повторно обратиться к стоматологу – если опухоль сохраняется, врач может назначить другое лечение или дополнительное обследование.
Полоскать не только содой, но и антисептическими растворами – например, Хлоргексидином (0,05%) или Мирамистином, но не чаще 3 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую.
Ромашковые или шалфейные отвары – обладают противовоспалительным эффектом, можно использовать в дополнение к основному лечению.
Обезболивающий гель – Холисал, Камистад (при отсутствии аллергии) помогут снять боль и воспаление.
Не греть опухшую десну! Тепло может усилить воспаление, особенно если есть гнойный процесс.

Если через 24–48 часов отёк и боль не уменьшаются или усиливаются – срочно запишитесь на повторный осмотр! Возможно, потребуется вскрытие воспалительного очага или другое лечение.