Содержание:
- Показания к имплантации
- В каком возрасте возможна
- Когда устанавливать имплант нельзя
- Почему не ставят детям и подросткам
- Альтернативы
Когда нужно ставить имплантат зуба
Показаниями к установке импланта являются:
- Дефект одного зуба (имплантация убережет соседние от разрушения).
- Утрата нескольких единиц. Для выполнения своей функциональной нагрузки зубной ряд нуждается в восстановлении.
- Концевые дефекты зубного ряда. Имплантат способен заменить любую единицу ряда в отличие от большинства других протезов, для установки которых требуется опора в виде соседнего зуба.
- Полная адентия. Если съемные протезы по каким-то причинам не подходят пациенту, альтернативой служит имплантация.
С какого возраста проводится имплантация
Стоматологи рекомендуют проводить имплантацию, начиная с 25 летнего возраста. Теоретически возможно вживление импланта с 17 лет девушкам и с 18-19 лет юношам — после окончательного формирования костной ткани зубочелюстного аппарата. Установка импланта в более раннем возрасте может привести к нарушению прикуса.
Возрастной «предел» в имплантологии не существует. Возраст «за 60» не является противопоказанием к дентальной имплантации, поэтому при отсутствии других препятствий вживление импланта вполне возможно.
В каких случаях делать не рекомендуется
Имплантация невозможна, если есть такие заболевания:
- сердечные;
- эндокринные (сахарный диабет и др.);
- болезни нервных систем;
- психические отклонения;
- онкологические;
- почечная недостаточность;
- иммунные патологии;
- гемофилия;
- аллергия на обезболивающие препараты;
- наркомания и алкоголизм.
Имплантация не проводится до завершения роста лицевого скелета (детский и подростковый возраст).
Есть проблемы, которые временно ограничивают возможность операции:
- недостаток кости — проводится наращивание;
- эндокринные заболевания;
- присутствие других имплантов;
- частые стрессы;
- недостатки в питании;
- прием антидепрессантов;
- венерические болезни.
Противопоказаниями к установке имплантов являются дефекты и повреждения в ротовой полости пациента, которые устраняются стоматологом на этапе подготовки к имплантации:
- бруксизм (скрежет зубами);
- чрезмерное стачивание коронок;
- искривление прикуса;
- дефекты челюсти;
- кариес;
- плохая гигиена полости рта.
Почему нельзя вставлять детям и подросткам
Чтобы понять почему нельзя установить имплант ребенку или подростку, достаточно смоделировать ситуацию и представить, какие изменения произойдут в растущем организме после вживления импланта: при росте лицевого скелета природный материал будет перемещаться, а искусственный останется на месте, постепенно окажется в толще кости.
Это связано с особенностями соединения с костью натурального зуба и зубозаменяющей конструкции. В первом случае — это живой биологический комплекс, способный изменять структуру: зуб-связка-кость. Благодаря этому свойству возможно проведение ортодонтического лечения. В случае с имплантом происходит остеоинтеграция — биохимическое сращивание кости и стержня без связующих компонентов, поэтому искусственный корень не обладает даже минимальной подвижностью.
Когда завершено формирование кости, возраст пациента не влияет на проведение операции. Определить сроки завершения роста лицевого скелета поможет врач-ортодонт.
Альтернативы дентальной имплантации в молодом возрасте
В детском и подростковом возрасте утрата зубов не должна оставаться незамеченной. Это негативно скажется на работе всего организма. Установленный протез поможет сохранить соседние единицы и челюсть от деформации и разрушения. Если кость долго не будет получать достаточную нагрузку, то она станет тоньше, что потом окажется препятствием для вживления импланта. Важную роль (особенно в подростковом возрасте) играет эстетический фактор.
Временный съемный протез может заменить один или несколько утраченных зубов до завершения формирования костной ткани. Конструкция обладает рядом преимуществ:
- не требует стачивания соседних единиц;
- дешевле имплантации;
- дает хороший эстетический результат;
- быстрота установки.
Временные несъемные коронки применяют для:
- покрытия молочных моляров для укрепления съемной конструкции;
- покрытия резцов при их повреждении;
- удержания высоты прикуса при кариозном разрушении молочных единиц;
- фиксации временных раздвижных мостовидных протезов.
Установка временных протезов ребенку отличается от протезирования взрослого пациента:
- Для установки временных протезов зубы ребенка или подростка не подвергают препарации и моделированию. Протезирование направлено только на восстановление имеющегося дефекта.
- При наличии дефекта коронки снимают два слепка — рабочий и вспомогательный.
- Углубление на поверхности верхних резцов не заливается воском. Это приведет к повышению прикуса и выталкиванию зуба вперед.
- Край коронки доводят до уровня десны, поэтому шейку не углубляют.
- Для изготовления протеза используются тонкостенные гильзы (до 0,18 мм) из нержавеющей стали.
- Если расстояния между единицами зубного ряда недостаточно, их раздвигают металлической лигатурой.