Содержание
- Стандартный абатмент — это что
- Подгруппы по функциям
- Материалы изготовления
- Критерии выбора
- Как устанавливают
- Осложнения
- Как ухаживать
- Производители
- Стоимость
Стандартный абатмент — что это такое, для чего используется
Абатмент (от англ. аbutment — «опора») — это элемент двухкомпонентной имплант-системы сложной конструкции, имеет цилиндрическую форму, оснащен фиксирующими механизмами. Нижняя часть переходника крепится к импланту, а на верхнюю часть ставится протез.
Есть временные и постоянные супраструктуры, но функция у них одна — крепление искусственной коронки. Временные используются при длительном имплантационном лечении в качестве краткосрочной реставрации. Постоянные устанавливаются перед финальным ортопедическим этапом, применяются в течение всего срока эксплуатации.
Выпускаются абатменты шаблонным способом (универсальные) и на заказ по слепкам челюсти пациента (индивидуальные). Стандартные (uni-abutment) — изготавливаются по шаблону в 6 вариантах длины, с величинами угла верхнего конуса в 20° и 45°. Недорогие универсальные модели для разных клинических случаев.
Недостатки:
- не подходят пациентам с дефектами прикуса;
- не способны точно повторить форму коронки;
- недостаточное прилегание к десне, что постепенно приводит к образованию зазора;
- не поддерживает контур десневого края, поэтому может потребоваться пластическая коррекция.
Виды по выполняемым функциям
- Угловой — конструкция с углом наклона 30° от продольной оси и углом верхнего конуса 20°, имеет 2 варианта длины.
- Прямой — используется, если при протезировании предполагается прямая линия.
- Шаровидный — применяется для установки съемных протезов, изготавливается в 5 вариантах высоты шейки.
Материалы, используемые при изготовлении
- Пластмасса — такие супраструктуры подходят в качестве временной опоры, не очень прочные;
- титан — практичные недорогие конструкции, но по эстетике уступают циркониевым;
- цирконий — прочные, эстетичные. Показаны пациентам, склонным к аллергическим реакциям.
По каким критериям выбирают модель
При выборе абатментов учитываются:
- анатомия прикуса;
- расстояние от зуба-антагониста на противоположной челюсти;
- толщина слизистой оболочки;
- угол относительно жевательной плоскости;
- способ крепления;
- эстетические требования.
Установка и способы фиксации
Установка абатмента проводится через 3-6 месяцев после внедрения импланта. Процедура малоинвазивная, но во избежание болевых ощущений применяется местная анестезия. Фиксация постоянного переходника и протезирование — заключительная фаза восстановления зубов.
При классическом методе ортопедическому этапу предшествует формирование десневой манжеты, которое занимает 10-14 дней. Затем врач удаляет формирователь десны, а на его место фиксирует абатмент.
Есть два типа присоединения супраструктур:
- Цементная фиксация предполагает посадку на стоматологический цемент. Метод обеспечивает хороший эстетический результат. простоту использования. Среди минусов метода высокий риск проникновения излишков цемента в полость между десной и абатментом, что приводит к развитию периимплантита.
- Винтовая заключается в креплении коронки и переходника винтом через сквозное отверстие в керамической облицовке. Место установки закрывается композитным материалом. При необходимости конструкцию можно разобрать в любой момент.
Протезирование на винтах позволяет сформировать десневой контур при помощи временных коронок, что становится проблематичным с зацементироваными элементами.
Какие могут возникнуть осложнения
Абатмент должен быть введен в тело импланта в правильной позиции без зазоров и закреплен в таком положении винтом. Фиксирующий винт обеспечивает надежное соединение всех элементов. Если установка выполнялась неправильно, образуется щель.
Последствия ошибочной установки проявляются в первые недели. У пациентов наблюдается боль, отечность и воспаление десны в области установки. В более позднем периоде функциональная перегрузка в месте соединения грозит переломом импланта или абатмента.
Уход за ротовой полостью после операции
В первые 2 дня нужно отказаться от чистки зубов щеткой, допускаются только полоскания антисептическими растворами для поддержания гигиены ротовой полости. С третьего дня можно приступать к привычным процедурам, избегая область вмешательства. Для очищения труднодоступных мест можно использовать флосс (зубную нить), монопучковую щетку и ирригатор.
Популярные производители стандартных абатментов для имплант-систем
- Nobel Biocare (Швейцария) — каталог включает конструкции из титана, циркония и сплавов золота.
- Ankylos (Германия) — выпускает прямые и угловые абатменты с кодировкой для разных типов соединения.
- Alpha Bio (Израиль) — предлагает супраструктуры из титана и термопластичного полимера с разными механизмами фиксации.
- Mis — израильский производитель, каталог содержит прямые и угловые конструкции для стандартной платформы, с возможностью переключения.