Консультация стоматолога-хирурга в Железнодорожном

1 предложение

Здравствуйте. После установки импланта и наложения швов дискомфорт от концов шовного материала возможен, особенно если используется монофиламентная (гладкая, но жесткая) нить, визуально напоминающая леску. Даже после укорачивания нитей их края могут оставаться острыми и травмировать подвижные ткани, особенно язык.

Что можно сделать:

• При выраженном раздражении языка или болевом синдроме стоит повторно обратиться к врачу — иногда возможно либо дополнительное укорачивание нитей, либо их полное удаление, если с момента операции прошло несколько дней и процесс заживления позволяет это сделать.

• Временно уменьшить подвижность языка (избегать активной речи, горячей и острой пищи) и использовать антисептические гели или гели с анестетиком, рекомендованные врачом, для местного облегчения боли.

• Как правило, швы снимаются через 7–10 дней — после этого дискомфорт исчезает полностью.

Если боль усиливается, появляются отёк, гнойные выделения или температура — это повод срочно обратиться к лечащему врачу для исключения воспаления.

Берегите себя, и желаю вам скорейшего восстановления!

Здравствуйте. После удаления жевательных зубов на 3-й день умеренная боль может сохраняться — это считается вариантом нормы в рамках процесса заживления. Лунка, как правило, частично или полностью заполнена кровяным сгустком, который может иметь тёмно-коричневый или бурый оттенок — это естественная часть заживления.

Что касается привкуса лекарства во рту — вероятно, в лунку был помещён антисептический или противовоспалительный препарат (например, йодоформная турунда или паста), который может давать выраженный привкус и запах. Это делается для профилактики воспаления и поддержания стерильности в области удаления.

Тем не менее, если появится:

• усиление боли, особенно пульсирующего характера,

• неприятный запах изо рта,

• выраженный отёк или температура,

то необходимо обратиться к врачу — это может указывать на развитие альвеолита (воспаления лунки).

Пока ситуация не вызывает тревоги, но важно соблюдать рекомендации по уходу и наблюдать за симптомами.

Желаю вам скорейшего восстановления!

Здравствуйте. Плотное белое образование на внутренней стороне десны, особенно если оно безболезненное и существует длительное время, скорее всего, является экзостозом — это костный нарост (доброкачественный), который формируется на поверхности альвеолярной кости. Такие образования нередко появляются после удаления зубов, травмы или могут быть врождённой анатомической особенностью.

Основные характеристики экзостоза:

• плотный, твёрдый на ощупь (как кость);

• не подвижен;

• не вызывает боли;

• покрыт неизменённой слизистой оболочкой.

Если врач на очном осмотре сказал, что «ничего страшного», вероятнее всего, речь действительно идёт о безопасной анатомической особенности, не требующей лечения. Тем не менее, для полной уверенности желательно:

• сделать рентгеновский снимок (ортопантомограмму или прицельный снимок), чтобы исключить другие образования;

• наблюдать за размером — если он увеличивается, изменяется форма или появляются неприятные ощущения, стоит повторно проконсультироваться.

В большинстве случаев экзостозы не требуют удаления, если не мешают речи, приёму пищи или не создают проблемы при протезировании.

Добрый день! Появление двух комочков под нижней челюстью, ближе к области зубов мудрости, может быть связано с несколькими причинами. По описанию это могут быть:

Возможные причины:

1. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы

– Это самая частая причина.
– Бывают увеличены при:

• хронических воспалениях в полости рта (например, воспаление десны, кариес, пародонтит),

• прорезывании зубов мудрости,

• общем снижении иммунитета или после ОРВИ.

Обычно они подвижны, округлой формы, слегка болезненны при нажатии, но не спаяны с кожей.

2. Фолликулы или кисты около зубов мудрости

– Особенно если зубы мудрости не прорезались полностью или растут неправильно.
– Может накапливаться жидкость, формируя капсулу.

3. Слюнные железы / ретенционная киста

– В этой области проходят выводные протоки подчелюстных слюнных желёз. Иногда они закупориваются, и возникает мягкое образование.

4. Фибромы, липомы и др. доброкачественные образования мягких тканей

– Растут медленно, без боли, часто не требуют срочной помощи, но подлежат наблюдению.

Обращение к врачу — обязательно, если:

• Увеличиваются в размере.

• Становятся болезненными.

• Покраснели или кожа над ними изменилась.

• Появилась температура, общее недомогание, дискомфорт при глотании, открывании рта.

• Присутствует неприятный запах во рту или ощущение гноя.

Что можно пока сделать:

• Тёплое (не горячее!) полоскание отваром ромашки, слабым раствором соли + соды.

• Избегать переохлаждений и раздражающей пищи.

• Не греть! Не массировать!

• При возможности — сделать панорамный снимок (ОПТГ) или КТ в ближайшее время.

Визит к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу обязателен при первой возможности.

Здравствуйте! Судя по вашему описанию, желтоватый кусочек, который выпал при полоскании, вполне может быть частью фибринозного налёта (а не полноценный сгусток), что нормально на 10–14 день после удаления зуба, особенно если процесс заживления шёл спокойно.

Фибрин — это защитная "плёнка", которая формируется на ранке и способствует регенерации. Со временем он:

• либо рассасывается,

• либо частично отслаивается и уходит с едой или при полоскании.

Когда стоит волноваться?

Обратитесь к врачу, если появились:

• Острая боль в лунке или отдающая в ухо/висок

• Неприятный запах изо рта

• Повышенная температура

• Отёк или гнойные выделения

• Лунка выглядит сухой (серо-коричневая, без признаков заживления)

Что делать сейчас:

• Не трогайте лунку языком или зубочистками

• Полоскания — осторожно, не интенсивно

• Можно применять ромашку, мирамистин или «Хлоргексидин» по назначению

Если углубление безболезненное, не кровит и не воспаляется — скорее всего, это просто этап заживления, и бежать к врачу не нужно. Но для спокойствия можно показать лунку на ближайшем осмотре, особенно если планируется имплантация или другое лечение в этом участке.

Добрый день! После удаления зуба мудрости с разрезом и наложением швов дискомфорт — нормален в течение первых 5–7 дней, особенно если это нижняя "восьмёрка" и операция была травматичной. Однако вы описываете сильную ноющую боль, отёк и белые точки у швов, что требует внимания.

Возможные причины белых точек:

1. Фибриновый налёт — это естественная часть заживления (белёсые участки на ранке).

2. Стоматит или раздражение слизистой — может быть реакцией на шовный материал или антисептики.

3. Гнойнички (гнойные очаги) — возможны при начале воспаления/инфицирования.

4. Афтозные язвочки (афты) — иногда развиваются в стрессовый период после операции.

Что тревожно:

• Усиливающаяся боль (особенно ноющая, пульсирующая)

• Рост отёка

• Неприятный запах изо рта

• Повышенная температура

• Невозможно открыть рот полностью (тризм)

Эти признаки могут говорить о альвеолите или начале воспалительного процесса.

Что делать:

1. Немедленно свяжитесь с врачом, проводившим удаление, — это оптимальный путь.

2. Не полощите слишком интенсивно, чтобы не вымыть сгусток.

3. Можно осторожно применять местные антисептики — Мирамистин (орошение, не полоскание), по рекомендации врача.

4. Избегайте острого, кислого, твердого — чтобы не раздражать слизистую.

Вывод:
Это может быть как нормальное заживление, так и начало воспаления. Но с учётом боли, отёка и белых пятен — лучше показаться врачу очно, не откладывая, чтобы исключить осложнение и вовремя назначить лечение (например, коррекцию швов, антисептики, противовоспалительное или антибиотик).

Здравствуйте! В вашей ситуации важен баланс между клиникой, снимками и рисками. Отвечаю по сути, по шагам:

Что у вас происходит:

• Был пульпит 7-го зуба

• Нерв удалён, канал запломбирован

• По данным рентгена (предположительно) — обнаружена киста у корня

• Клинически — зуб не беспокоит

Когда можно наблюдать, а не удалять кисту:

Если:

• Киста не растёт

• Нет жалоб (боль, свищ, отёк, давление)

• Каналы качественно запломбированы

• Делался контрольный снимок через 6–12 месяцев, и на нём видно, что очаг не увеличивается или даже уменьшается

Тогда чаще всего врач не спешит с операцией, а предлагает наблюдение (рентген/КТ раз в год).

Когда операционное лечение необходимо:

• Если очаг увеличивается

• Если появилась свищевая дорожка (выход гноя через десну)

• Если киста деформирует костную ткань

• Если каналы запломбированы неполно или за пределы корня

• Если это ретенционная киста (например, около гайморовой пазухи — тогда решается с ЛОРом)

Какие есть варианты лечения кисты:

1. Консервативное наблюдение
   – Под контролем КТ/рентгена

2. Ретроградная хирургия (резекция верхушки корня)
   – Сохраняется зуб, удаляется только очаг
   – Делается под микроскопом (если доступ к корню есть)

3. Удаление зуба + кюретация (если зуб не подлежит сохранению)
   – Радикальный вариант, если зуб разрушен или очаг слишком большой

Что вам делать сейчас:

1. Сделать контрольный снимок или КТ

2. Спросить у врача:

   • Какой размер и форма кисты?

   • Есть ли признаки заживления?

   • Запломбированы ли все каналы до верхушки?

3. Получить второе мнение у эндодонтиста (специалиста по лечению каналов)

Если киста «спит» и канал пролечен грамотно — вполне возможно оставить всё как есть, просто наблюдаться раз в год.

Здравствуйте. Вы описали очень тревожную, но, к сожалению, нередкую ситуацию — резорбция (убыль) костной ткани в области удалённого зуба мудрости и, как следствие, оголение шейки и корня соседнего зуба. Это не только вызывает повышенную чувствительность, но и может привести к пародонтальным и эстетическим осложнениям, если не вмешаться своевременно.

Что происходит:

После удаления 8-го зуба (мудрости), особенно без костной пластики или стимуляции, край челюсти теряет опору и объем. Это:

• тянет за собой десну и связочный аппарат соседнего зуба

• открывает шейку и даже корень, вызывая:

  • боль при еде

  • холодовую/кислую чувствительность

  • воспаление десны

  • а иногда — развитие кариеса или клиновидного дефекта на корне

Что делать — по шагам:

1. Сделать прицельный рентген или КТ

Нужно оценить:

• насколько сильна убыль кости

• сохранены ли связки (пародонт) у 7-го зуба

• есть ли кариес на оголённом участке

• стоит ли рассматривать пластическую хирургию десны и/или кости

2. Проконсультироваться у следующих специалистов:

• Пародонтолог — оценит состояние десны и степень рецессии

• Хирург-имплантолог — если возможно восстановление кости

• Терапевт/ортопед — для временной защиты открытого участка

Возможные варианты лечения:

1. Мягкотканая пластика (гингивопластика)

– При лёгкой/умеренной рецессии: пересадка лоскута или коллагенового материала для закрытия корня и утолщения десны

2. Костная пластика

– При значительной убыли: добавляют костный материал и мембрану для восстановления объёма и предотвращения дальнейшего опущения десны

3. Закрытие чувствительной зоны

– Если хирургия пока невозможна:

• нанесение десенсибилизирующих лаков в клинике

• закрытие корня композитом

• использование специальных кап с реминерализующими гелями

Домашний уход — поддерживающий, но не лечит причину:

• Пасты типа Sensodyne Repair & Protect, R.O.C.S. Sensitive, Elmex Sensitive

• Гели: Tooth Mousse, GC MI Paste Plus

• Мягкая зубная щётка, чтобы не усугублять травму

• Полоскания без спирта, с алоэ/травами, чтобы снизить воспаление

Итог:

Ваш случай не решится только пастой или гелем — это анатомическая и пародонтальная проблема, требующая:

• диагностики на КТ

• хирургической коррекции или восстановления тканей, чтобы остановить прогресс и вернуть вам комфорт при еде

Вы правильно сделали, что обратили внимание — сейчас можно ещё многое исправить.

Это может быть признаком:

• воспаления мягких тканей вокруг импланта

• гиперплазии десны из-за плохо адаптированной временной коронки

• или даже начальной стадии периимплантита (воспаление тканей вокруг импланта)

Пока есть воспаление или подозрение на воспаление — менять коронку на постоянную нельзя.

Почему:

• Установка постоянной коронки при активном воспалении может усугубить процесс

• Важно убедиться, что ткани вокруг импланта стабильны, и имплант прижился корректно

• Постоянную коронку нужно подгонять к здоровой десне, а не к отёчной или воспалённой

Что делать сейчас:

1. Сделать КТ или прицельный снимок

Чтобы оценить:

• Состояние кости вокруг импланта

• Нет ли костной уболи (признак периимплантита)

2. Консультация у имплантолога/пародонтолога

• Врач должен осмотреть десну, оценить подвижность импланта (если есть)

• Провести обработку поддесневой зоны, если есть воспаление

3. Лечение мягких тканей (если нужно):

• Антисептики, гели (например, Холисал, Метрогил Дента)

• Профгигиена вокруг импланта

• Иногда — коррекция временной коронки, если она давит на десну

Когда можно будет поставить постоянную коронку:

• После того как:

  • Уйдёт покраснение и шишечка

  • Убедимся, что десна стабильна

  • КТ показывает отсутствие костной уболи

  • Имплант хорошо стоит и нет болезненности при нажатии

Вы всё делаете правильно, но не спешите с постоянной коронкой. Сначала — диагностика и лечение тканей, потом — эстетика.
И да, 1,5 года с временной коронкой — это уже достаточно долго, так что лучше решить ситуацию сейчас, пока можно обойтись без серьёзных вмешательств.

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, у вас воспалительный процесс в десне и, вероятно, пародонтологическое заболевание, которое уже затрагивает и опорные ткани зуба. С учётом системных симптомов — это не просто локальная проблема во рту, а может быть связано и с общими нарушениями соединительной ткани, особенно при наличии суставных заболеваний, как вы упомянули (возможно, ревматическое или аутоиммунное происхождение).

Возможные диагнозы:

1. Пародонтит / Периодонтит

• Покраснение и/или побеление десны

• Зуб шатается, может быть боль при накусывании

• Подвижность из-за уболи костной ткани

• Белый налёт сверху — может быть гнойный выход

• Иногда сопровождается ощущением «хряща» или плотного образования под десной (гнойник, свищ)

2. Периимплантит (если у вас есть импланты)

• Похожие симптомы: воспаление, подвижность, нагноение

• Часто проявляется, если есть системные нарушения иммунитета и соединительной ткани

3. Системные заболевания соединительной ткани или аутоиммунные процессы

• При ревматоидном артрите, системной красной волчанке, синдроме Шегрена

• Проблемы с суставами, сухость, воспаления слизистой

• Могут поражаться и дёсны, и кости, ухудшая состояние зубов

Это не вариант для самолечения. Вам нужно срочно показаться:

Кому:

• Пародонтологу — для оценки состояния зуба, десны, подвижности, глубины карманов

• Стоматологу-хирургу — если нужно исключать кисту, абсцесс

• Ревматологу или терапевту — если суставные симптомы системные (щелчки, боль, воспаления в пальцах, рёбрах)

Что вам, вероятно, назначат:

1. Рентген / КТ — чтобы увидеть, что происходит с костью

2. Обработка пародонтальных карманов, промывание, антисептики

3. Анализы крови — общий, С-реактивный белок, ревмопробы

4. Временное лечение:

   • полоскания антисептиками (хлоргексидин, мирамистин, отвар коры дуба)

   • гель на десну (Метрогил Дента, Холисал)

   • при боли — НПВС (ибупрофен/нимесулид), только по показанию врача

Что важно:

• Подвижность зуба и боль при нажатии — уже сигнал, что кость теряется

• При сочетании с щелчками суставов, хрустом, болью в теле — нужно рассматривать это в комплексе

• Затягивание лечения может привести к потере зуба и усилению воспаления в организме