Асимметрия нижней челюсти у грудного ребёнка может быть:
Врожденной особенностью развития — например, недоразвитие одной стороны челюсти (гипоплазия), родовая травма или нарушение внутриутробного положения;
Функциональной — если малыш чаще поворачивает голову в одну сторону (например, из-за мышечного тонуса, кривошеи, или удобства при кормлении), челюсть может формироваться асимметрично под действием мышц;
Реже — это может быть частью общего нарушения прикуса, роста черепа или костной системы (например, при генетических синдромах — но такие случаи, как правило, сопровождаются другими признаками).
Если ничего не предпринимать, возможны:
односторонняя нагрузка на ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав),
формирование асимметричного прикуса,
искажение роста лицевого скелета,
нарушения жевания, речи, симметрии лица в будущем.
НО! В 4 месяца костные структуры ещё очень пластичны, и при правильной тактике развитие можно направить в нужную сторону.
Детский челюстно-лицевой хирург или ортодонт (если есть доступ) — даже в таком возрасте уже оценивают челюсть, тонус, симметрию;
Невролог — чтобы исключить мышечный дисбаланс или неврологическую причину;
Остеопат/детский мануальный терапевт (только опытный, сертифицированный!) — может мягко работать с мышечным и фасциальным тонусом, выравнивая симметрию.
Обратите внимание, не лижит ли малыш всегда на одной стороне? Это может способствовать асимметрии.
Меняйте сторону кормления, положение в кроватке, стимулируйте повороты головы в обе стороны.
Иногда назначаются лёгкие упражнения на развитие симметричной работы мышц лица и шеи.
Не паникуйте! В большинстве случаев, если заметить проблему в 3–6 месяцев, её можно корректировать полностью или существенно улучшить ситуацию. Главное — не ждать, пока начнут резаться зубы или формироваться прикус.