Консультация стоматолога-хирурга в Ярославле

2 предложения

Здравствуйте!

По вашему описанию, белое образование на десне в зоне операции действительно может напоминать мозоль, но в стоматологическом контексте это, скорее всего, одно из следующих состояний:

1. Фибринозный налёт (нормальное заживление)

• После хирургических вмешательств (удаление зуба, имплантация) на десне часто образуется белесый или желтоватый налёт.

• Это фибрин – белок, участвующий в заживлении. Он похож на плёнку или мягкую "мозоль" и не является гноем.

• Что делать? Не трогать, не пытаться содрать! Обычно исчезает за 5–10 дней.

2. Лейкоплакия (раздражение слизистой)

• Возникает из-за трения (например, от швов, импланта или языка), особенно если у вас была травматичная операция.

• Выглядит как плотное белое пятно, иногда с чёткими границами.

• Что делать? Показаться врачу, но если нет боли, чаще всего это безопасно.

3. Молочница (кандидоз)

• После операции и антибиотикотерапии (если она была) может развиться грибковая инфекция.

• Налёт творожистый, легко снимается, под ним – красная слизистая.

• Что делать? Обратиться к врачу для назначения противогрибковых препаратов (например, «Кандид»).

4. Свищ или нагноение (тревожный признак!)

• Если образование мягкое, болезненное, с покраснением вокруг или выделением жидкости, это может указывать на инфекцию.

• Что делать? Срочно к стоматологу! Возможно, потребуется дренирование или антибиотики.

Ваши действия:

1. Оцените симптомы:

   • Нет боли, нет отёка, нет запаха? Скорее всего, это фибрин – наблюдайте 3–5 дней.

   • Есть дискомфорт, температура, неприятный вкус? Срочно запишитесь к хирургу.

2. Гигиена:

   • Аккуратно полощите рот хлоргексидином (0.05%) или мирамистином 2–3 раза в день.

   • Избегайте грубой пищи и касания зоны языком.

3. Консультация врача:

   • Если образование не исчезнет за неделю или начнёт расти – покажитесь вашему имплантологу.

   • Можно сделать фото и отправить врачу для предварительной оценки.

Почему имплант слева "не виден"?

• Имплантат мог быть установлен глубоко (например, при недостатке кости) или закрыт заглушкой. Это нормально – его откроют позже, перед установкой коронки.

Вывод: Скорее всего, это фибринозный налёт – часть процесса заживления. Но если появится боль, гной или неприятный запах – не ждите, обращайтесь к специалисту.

Добрый день!

Да, при наличии кисты у верхушки корня (особенно на зубе со штифтом и коронкой) действительно чаще всего требуется хирургическое лечение, но варианты зависят от конкретной ситуации.

Ваши возможные пути решения:

1. Резекция верхушки корня с удалением кисты (если зуб хочется сохранить)

• Что это? Через разрез в десне удаляют кисту и отсекают инфицированную часть корня, сохраняя зуб.

• Когда возможно?

  • Если корень достаточно длинный и устойчивый.

  • Коронка и штифт в хорошем состоянии.

  • Нет трещин корня.

• Плюсы: Сохранение своего зуба.

• Минусы: Не всегда применимо (зависит от расположения кисты и состояния корня).

2. Удаление зуба с кистой + имплантация

• Что это? Зуб удаляют вместе с кистой, затем (после заживления) ставят имплант.

• Когда нужно?

  • Если корень сильно разрушен.

  • Штифт неудачно установлен (например, перфорация корня).

  • Киста большая и затронула соседние зубы.

• Плюсы: Полное устранение очага инфекции.

• Минусы: Долгий процесс (имплантация возможна через 2–6 месяцев после удаления).

3. Консервативное лечение (редко, но возможно попробовать)

• Что это? Распломбировка канала (если возможно), очистка, заложение лечебной пасты (например, на основе гидроксида кальция) и временная пломба на 3–6 месяцев.

• Когда имеет смысл?

  • Если киста небольшая (до 5–8 мм).

  • Нет явного воспаления (гноя, сильной боли).

• Плюсы: Можно избежать операции.

• Минусы: Низкая эффективность для зубов со штифтами (часто требует последующего хирургического вмешательства).

Что делать сейчас?

1. КТ (компьютерная томография) – чтобы точно оценить размеры кисты, её расположение и состояние корня.

2. Консультация хирурга-стоматолога или эндодонтиста – они определят, какой метод оптимален в вашем случае.

3. Если есть пульсация – возможно, началось обострение. В этом случае:

   • Срочно к врачу (могут назначить антибиотики, например, Амоксиклав).

   • Полоскания хлоргексидином (0,05%) 2–3 раза в день.

Вывод:

• Скорее всего, потребуется операция (резекция или удаление), особенно если зуб уже депульпирован и стоит штифт.

• Консервативное лечение редко даёт результат в таких случаях, но можно обсудить с врачом.

Не затягивайте с лечением – кисты склонны к росту и могут затронуть соседние зубы!

Удачи и скорейшего решения проблемы! 

Добрый день! Ваша ситуация действительно непростая, но давайте разберём её поэтапно, чтобы принять верное решение.

Анализ ситуации:

1. Исходная проблема:

   • У вас был металлический штифт, вызывавший гальванизм (кислый/металлический привкус, токовые ощущения)

   • После замены на титановый имплант с металлической заглушкой симптомы сохранились, но уже в соседнем зубе

2. Ключевые моменты:

   • В полости рта остались другие металлические элементы (4 коронки e.max могут иметь металлический каркас)

   • Титановый имплант с металлической заглушкой теоретически не должен вызывать гальванизм, но...

   • Симптомы мигрировали на соседний зуб

Возможные причины:

1. Продолжающийся гальванизм:

   • Между разными металлами во рту (например, между заглушкой импланта и другими металлическими элементами)

   • Даже небольшая разница потенциалов может вызывать симптомы

2. Психосоматическая реакция:

   • После сильного стресса от предыдущих симптомов может возникать "фантомное" ощущение

3. Проблема в соседнем зубе:

   • Возможен скрытый воспалительный процесс

   • Не исключена собственная патология этого зуба

Что делать:

1. Неотложные меры:

   • Измерьте электрохимические потенциалы (специальный тест у стоматолога)

   • Сделайте КТ для проверки состояния импланта и соседних зубов

2. Варианты решения:

   • Если подтвердится гальванизм:

     • Замена металлической заглушки на керамическую/титановую

     • Проверка всех коронок на предмет металлических элементов

   • Если проблема в соседнем зубе:

     • Лечение/перелечивание каналов

     • Возможное удаление при значительном поражении

3. Тактика наблюдения:

   • Подождать 2-3 недели, ведя дневник симптомов

   • Использовать нейтральные ополаскиватели (без спирта)

   • Исключить кислые продукты

Рекомендация:

Не спешите удалять имплант! Сначала:

1. Посетите стоматолога-гнатолога или специалиста по электродонтодиагностике

2. Сдайте пробу слюны на электропроводность

3. Рассмотрите временное удаление коронок с подозрительных зубов для диагностики

Важно понимать, что титановые импланты крайне редко вызывают гальванизм, поэтому более вероятно, что проблема в других металлических элементах или имеет иное происхождение.

Здравствуйте. После установки импланта и наложения швов дискомфорт от концов шовного материала возможен, особенно если используется монофиламентная (гладкая, но жесткая) нить, визуально напоминающая леску. Даже после укорачивания нитей их края могут оставаться острыми и травмировать подвижные ткани, особенно язык.

Что можно сделать:

• При выраженном раздражении языка или болевом синдроме стоит повторно обратиться к врачу — иногда возможно либо дополнительное укорачивание нитей, либо их полное удаление, если с момента операции прошло несколько дней и процесс заживления позволяет это сделать.

• Временно уменьшить подвижность языка (избегать активной речи, горячей и острой пищи) и использовать антисептические гели или гели с анестетиком, рекомендованные врачом, для местного облегчения боли.

• Как правило, швы снимаются через 7–10 дней — после этого дискомфорт исчезает полностью.

Если боль усиливается, появляются отёк, гнойные выделения или температура — это повод срочно обратиться к лечащему врачу для исключения воспаления.

Берегите себя, и желаю вам скорейшего восстановления!

Здравствуйте. После удаления жевательных зубов на 3-й день умеренная боль может сохраняться — это считается вариантом нормы в рамках процесса заживления. Лунка, как правило, частично или полностью заполнена кровяным сгустком, который может иметь тёмно-коричневый или бурый оттенок — это естественная часть заживления.

Что касается привкуса лекарства во рту — вероятно, в лунку был помещён антисептический или противовоспалительный препарат (например, йодоформная турунда или паста), который может давать выраженный привкус и запах. Это делается для профилактики воспаления и поддержания стерильности в области удаления.

Тем не менее, если появится:

• усиление боли, особенно пульсирующего характера,

• неприятный запах изо рта,

• выраженный отёк или температура,

то необходимо обратиться к врачу — это может указывать на развитие альвеолита (воспаления лунки).

Пока ситуация не вызывает тревоги, но важно соблюдать рекомендации по уходу и наблюдать за симптомами.

Желаю вам скорейшего восстановления!

Здравствуйте. Плотное белое образование на внутренней стороне десны, особенно если оно безболезненное и существует длительное время, скорее всего, является экзостозом — это костный нарост (доброкачественный), который формируется на поверхности альвеолярной кости. Такие образования нередко появляются после удаления зубов, травмы или могут быть врождённой анатомической особенностью.

Основные характеристики экзостоза:

• плотный, твёрдый на ощупь (как кость);

• не подвижен;

• не вызывает боли;

• покрыт неизменённой слизистой оболочкой.

Если врач на очном осмотре сказал, что «ничего страшного», вероятнее всего, речь действительно идёт о безопасной анатомической особенности, не требующей лечения. Тем не менее, для полной уверенности желательно:

• сделать рентгеновский снимок (ортопантомограмму или прицельный снимок), чтобы исключить другие образования;

• наблюдать за размером — если он увеличивается, изменяется форма или появляются неприятные ощущения, стоит повторно проконсультироваться.

В большинстве случаев экзостозы не требуют удаления, если не мешают речи, приёму пищи или не создают проблемы при протезировании.

Добрый день! Появление двух комочков под нижней челюстью, ближе к области зубов мудрости, может быть связано с несколькими причинами. По описанию это могут быть:

Возможные причины:

1. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы

– Это самая частая причина.
– Бывают увеличены при:

• хронических воспалениях в полости рта (например, воспаление десны, кариес, пародонтит),

• прорезывании зубов мудрости,

• общем снижении иммунитета или после ОРВИ.

Обычно они подвижны, округлой формы, слегка болезненны при нажатии, но не спаяны с кожей.

2. Фолликулы или кисты около зубов мудрости

– Особенно если зубы мудрости не прорезались полностью или растут неправильно.
– Может накапливаться жидкость, формируя капсулу.

3. Слюнные железы / ретенционная киста

– В этой области проходят выводные протоки подчелюстных слюнных желёз. Иногда они закупориваются, и возникает мягкое образование.

4. Фибромы, липомы и др. доброкачественные образования мягких тканей

– Растут медленно, без боли, часто не требуют срочной помощи, но подлежат наблюдению.

Обращение к врачу — обязательно, если:

• Увеличиваются в размере.

• Становятся болезненными.

• Покраснели или кожа над ними изменилась.

• Появилась температура, общее недомогание, дискомфорт при глотании, открывании рта.

• Присутствует неприятный запах во рту или ощущение гноя.

Что можно пока сделать:

• Тёплое (не горячее!) полоскание отваром ромашки, слабым раствором соли + соды.

• Избегать переохлаждений и раздражающей пищи.

• Не греть! Не массировать!

• При возможности — сделать панорамный снимок (ОПТГ) или КТ в ближайшее время.

Визит к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу обязателен при первой возможности.

Здравствуйте! Судя по вашему описанию, желтоватый кусочек, который выпал при полоскании, вполне может быть частью фибринозного налёта (а не полноценный сгусток), что нормально на 10–14 день после удаления зуба, особенно если процесс заживления шёл спокойно.

Фибрин — это защитная "плёнка", которая формируется на ранке и способствует регенерации. Со временем он:

• либо рассасывается,

• либо частично отслаивается и уходит с едой или при полоскании.

Когда стоит волноваться?

Обратитесь к врачу, если появились:

• Острая боль в лунке или отдающая в ухо/висок

• Неприятный запах изо рта

• Повышенная температура

• Отёк или гнойные выделения

• Лунка выглядит сухой (серо-коричневая, без признаков заживления)

Что делать сейчас:

• Не трогайте лунку языком или зубочистками

• Полоскания — осторожно, не интенсивно

• Можно применять ромашку, мирамистин или «Хлоргексидин» по назначению

Если углубление безболезненное, не кровит и не воспаляется — скорее всего, это просто этап заживления, и бежать к врачу не нужно. Но для спокойствия можно показать лунку на ближайшем осмотре, особенно если планируется имплантация или другое лечение в этом участке.

Добрый день! После удаления зуба мудрости с разрезом и наложением швов дискомфорт — нормален в течение первых 5–7 дней, особенно если это нижняя "восьмёрка" и операция была травматичной. Однако вы описываете сильную ноющую боль, отёк и белые точки у швов, что требует внимания.

Возможные причины белых точек:

1. Фибриновый налёт — это естественная часть заживления (белёсые участки на ранке).

2. Стоматит или раздражение слизистой — может быть реакцией на шовный материал или антисептики.

3. Гнойнички (гнойные очаги) — возможны при начале воспаления/инфицирования.

4. Афтозные язвочки (афты) — иногда развиваются в стрессовый период после операции.

Что тревожно:

• Усиливающаяся боль (особенно ноющая, пульсирующая)

• Рост отёка

• Неприятный запах изо рта

• Повышенная температура

• Невозможно открыть рот полностью (тризм)

Эти признаки могут говорить о альвеолите или начале воспалительного процесса.

Что делать:

1. Немедленно свяжитесь с врачом, проводившим удаление, — это оптимальный путь.

2. Не полощите слишком интенсивно, чтобы не вымыть сгусток.

3. Можно осторожно применять местные антисептики — Мирамистин (орошение, не полоскание), по рекомендации врача.

4. Избегайте острого, кислого, твердого — чтобы не раздражать слизистую.

Вывод:
Это может быть как нормальное заживление, так и начало воспаления. Но с учётом боли, отёка и белых пятен — лучше показаться врачу очно, не откладывая, чтобы исключить осложнение и вовремя назначить лечение (например, коррекцию швов, антисептики, противовоспалительное или антибиотик).