Можно ли под коронку из диоксид циркония установить титановую вкладку?

Алексей23 марта 2020 г.

Собираюсь протезировать 25 зуб (верхняя пятерка слева) коронкой из диоксид циркония. Так как зуб сильно разрушен, необходимо установить культевую вкладку. В зубе два канала.

Я боюсь, что у меня может быть аллергия на металлические сплавы, типа кобальт-хром.

У меня уже на другом зубе стоит циркониевая коронка, под ней вкладка из кобальт-хрома, есть некоторые беспокойства, не сильная боль между 45-ым и 46-ым зубом. До установки коронки это место не беспокоило, хотя там есть небольшой пародонтальный карман. Как раз в этом месте собственных тканей зуба, окружающих культевую вкладку, почти нет. То есть они заканчиваются как раз где-то на уровне десны.

У планируемого к протезированию 25 зуба ситуация даже пожалуй сложнее. С одной стороны (лицевой) зуб сколот ниже уровня десны, но незначительно, буквально 2 мм и как сказал врач можно поработать с десной (остеотомия).

Сдавать какие-то пробы, тесты на аллергию, проблематично, не очень информативно как я понимаю, абсолютно 100% гарантии в отсутствии проблем по части аллергии даже на золотоплатиновый сплав никто дать не может. (я в принципе подвержен разным аллергиям, поэтому меня это не удивит).
Я конечно больше склоняюсь к вкладке из диоксида циркония. У многих стоматологов довольно предвзятое отношение к таких вкладкам. Основные моменты: усталость материала, адгезия с цементом и невозможность потом достать в случае чего такую вкладку.
У меня вообще стоит уже имплант, а в этом 25 зубе до перелечивания (только вот перелечил и закрыли каналы) стоял титановый штифт, проблем по части беспокойства не было.

Прикладываю фото 25-го зуба (там 3 фото с иглами до пломбировки каналов и после один был не до пломбирован, сразу добавили на третьем фото. Небольшое воспаление у корня было, его лечили, сказали результат не сразу).
Можно ли на такой зуб поставить вкладку из диоксид циркония? Фактор двухканальности зуба облегчает ситуацию? Как фактор близости к десне и возможного контакта вкладки с тканями зуба влияет на выбор материала культевой вкладки? Можно ли уже заниматься протезированием? Как вы оцениваете лечение корневых каналов? Как относитесь к культевым вкладкам из титана? Какую вкладку мне установить вкладку? Бывают ли вкладки из чистого титана? Может ли быть возможный контакт культевой вкладки с тканями зуба причиной беспокойства?

Вопрос по 45-му зубу (коронка диоксид циркония и вкладка из CoCr):
1.С чем все-таки может быть связана моя проблема? Очень уж больших беспокойств она мне не доставляет и снимать реставрацию только из-за этого я не хочу. Использование ирригатора облегчает ситуацию. После чистки зубов тоже лучше. Вот на ночь почистишь зубы и ложишься спать, ничего не беспокоит, а с утра до приема пищи еще бывает некое беспокойство, как будто накопился некий раздражающий фактор, не знаю аллергический или какой еще.
2. Может ли быть проблема в несколько угловатой форме каркаса коронки со стороны низа как раз со стороны 46 зуба по типу "нависающего края"? Как в целом оцениваете адекватность лечения и реставрации?

Прикрепленые фото
Эксперт topdent
4.9
56 отзывов
Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург Стаж: 28 лет

В зубе, где установлена КХС (вкладка) причина беспокойства, скорее всего, не связанна с металлом, а зубы в которых разрушение ниже уровня десны восстанавливать нет смысла. Результат, прогнозируемый, и у вас уже имеется идентичный опыт. Считаю, что если установите КХС, то ничего не произойдёт, тем более, что металлические конструкции в полости рта уже имеются.

Вкладки из титана отличный выбор, но не думаю, что для этого зуба будет лучше, чем КХС.

Коронка на 45-ом зубе установлена весьма некорректно. Нависающие края с обеих сторон, что приводит к отложению инфекции и как следствие воспалительный процесс. Карман и в дальнейшем потеря зуба.

Кандидат наук, Врач высшей категории

Связанные услуги

  • 4 октября 2023, в 23:17 Проверенный отзыв
    Установили на 2 передних зуба вкладки культевые. Одна вкладка выступает вперед, вторая назад. Это нормально?
  • 4 октября 2023, в 23:17
    Без осмотра сложно однозначно сказать. Но, вкладки устанавливаются в канал, вероятнее всего, так расположен канал зуба, что влияет на наклон вкладки.
  • 10 июня 2023, в 0:06 Проверенный отзыв
    Я собираюсь поставить литую культевую вкладку под коронку на трехканальный зуб, но мне изготовили одноканальную вкладку (шестой зуб). Можно ли ставить одноканальную вкладку на трехканальный зуб? Если да, то не сократится ли срок службы?
  • 10 июня 2023, в 0:06
    Да, можно и так в большинстве случаев и поступают. В наиболее широкий канал устанавливают вкладку.
Вас консультируют