Консультация стоматолога-ортопеда (протезиста) в Видном

2 предложения

Да, выпуклости на керамических коронках можно скорректировать, но важно подойти к этому грамотно, чтобы не повредить саму конструкцию или зубы.

Что можно сделать:

1. Коррекция формы коронок:

   • Обточить выпуклости можно, если это позволяет толщина керамики. Обычно стоматолог использует специальные алмазные боры для таких случаев.
   • После коррекции поверхность коронки должна быть тщательно отполирована, чтобы избежать скопления налёта и сохранить эстетичный вид.

2. Проверка прикуса:

   • Проблема может быть связана с неправильно отрегулированным прикусом. Стоматолог может проверить окклюзию (как смыкаются зубы) с помощью окклюзионной бумаги и при необходимости подкорректировать контактные точки.

3. Решение проблемы с давлением:

   • Если нижний ряд зубов продолжает давить на коронки, это может привести к повреждению конструкции или дискомфорту. В этом случае важно устранить чрезмерный контакт.

4. Консультация стоматолога-протезиста:

   • Необходимо обязательно обратиться к стоматологу, который устанавливал коронки, или к другому опытному специалисту. Врач оценит, насколько возможно исправить ситуацию без риска для коронок.

Очень сочувствую вашему положению, и важно понять, что вы столкнулись с комплексной ситуацией, где психологический, физиологический и стоматологический аспекты переплетаются. Постараюсь объяснить возможные причины и шаги, которые помогут вам справиться с этим.

Возможные причины ваших симптомов:

1. Аллергическая реакция:

   • У вас может быть индивидуальная непереносимость материалов, использованных при протезировании (диоксид циркония, E.Max, цементы, адгезивы). Это подтверждается жжением, припухлостью и сухостью слизистой.
   • Аллергопробы, которые вы собираетесь сделать, — это правильное решение. Они помогут определить, не вызваны ли симптомы аллергией.

2. Электрохимическая коррозия:

   • Если в полости рта установлены протезы из разных материалов (например, диоксид циркония и E.Max), возможно возникновение гальванических токов, которые могут вызывать жжение, металлический привкус и раздражение слизистой.

3. Психосоматический фактор:

   • Потеря беременности и продолжительный стресс могут усиливать восприятие симптомов. Нередко стоматологические проблемы в таких условиях кажутся более интенсивными из-за общей напряжённости организма.

4. Дисбаланс микрофлоры слизистой:

   • Могут быть нарушения в микрофлоре полости рта (дисбиоз), что часто проявляется сухостью, жжением или шелушением слизистой.

5. Синдром «сухости рта» (ксеростомия):

   • Он может быть вызван стрессом, лекарственными препаратами или изменениями гормонального фона после беременности.

6. Неправильная посадка коронок:

   • Если протезы слегка травмируют десну или создают микроскопические зазоры, это может вызывать постоянное раздражение.

Что можно сделать:

1. Аллергопробы:

   • Дождитесь результатов аллергопробы. Если выявится аллергия на материалы коронок, потребуется их замена на гипоаллергенные (например, чистый цирконий или биосовместимые композиты).

2. Проверка гальванических токов:

   • Стоматолог может проверить наличие гальванических токов в полости рта с помощью специального оборудования.

3. Временное снятие коронок:

   • Если дискомфорт не уходит, разумно временно снять коронки для диагностики. Лучше сделать это под наблюдением опытного стоматолога, чтобы минимизировать повреждение тканей зубов.

4. УЗИ или КТ околоносовых пазух:

   • Поскольку вы чувствуете отёчность в носу, желательно исключить скрытую инфекцию или воспаление в области пазух.

5. Обследование слизистой:

   • Если слизистолог не дал конкретных рекомендаций, проконсультируйтесь с другим специалистом (например, врачом-гнатологом или стоматологом, который специализируется на патологиях слизистой).

6. Устранение стресса:

   • Рассмотрите поддержку психотерапевта, чтобы снизить уровень тревожности. Это может помочь справиться с зацикленностью на проблеме.

7. Восстановление микрофлоры:

   • Используйте средства для восстановления слизистой (ополаскиватели с хлоргексидином или гиалуроновой кислотой) или пробиотики для полости рта.

8. Временные накладки:

   • Если коронки придется снять, используйте временные накладки из пластмассы, чтобы не усугубить чувствительность зубов.

Что делать прямо сейчас:

• Обратитесь к стоматологу-ортопеду с запросом на тщательное обследование и возможное временное снятие коронок.
• Проведите аллергопробы.
• Проконсультируйтесь с ЛОР-врачом относительно состояния носовых пазух.
• Найдите поддержку, чтобы справляться с эмоциональным состоянием — это важная часть выздоровления.

Вы не одна в своей проблеме, и ситуация решаема. Главное — последовательно подходить к диагностике и искать специалистов, которые помогут вам устранить все возможные причины. Желаю вам скорейшего облегчения и восстановления!

Здравствуйте! Боль при надкусывании после установки временной коронки может быть нормальной в некоторых случаях, но важно разобраться в причине. Отсутствие снимков после лечения усложняет диагностику.

Возможные причины боли при надкусывании:

1. Неправильная посадка временной коронки:

   • Коронка может быть слегка завышенной, что приводит к неправильному распределению нагрузки.
   • Исправление высоты окклюзии (прикуса) обычно решает проблему.

2. Воспаление тканей вокруг зуба:

   • Лечение зуба, особенно при установке коронки, может вызвать временное раздражение тканей.
   • Это должно пройти в течение 7–10 дней.

3. Осложнения после лечения корневого канала:

   • Если зуб лечили эндодонтически (корневой канал), боль может быть связана с остаточным воспалением.
   • В таких случаях боль обычно уменьшается через несколько дней.

4. Незавершенное лечение или инфекция:

   • Если зуб не был пролечен до конца, возможно наличие инфекции, которая вызывает боль.
   • Без рентгенологического контроля сложно исключить эту причину.

Нужно ли делать снимки после лечения?

Да, снимки обязательны в большинстве случаев:

1. Для контроля качества лечения:

   • После лечения корневых каналов снимок необходим, чтобы убедиться в полной герметизации канала.
   • Это помогает исключить недопломбированные участки или перфорацию.

2. Для оценки состояния костной ткани:

   • Снимок показывает наличие или отсутствие воспаления за пределами корня зуба.

3. Для проверки прикуса и посадки временной коронки:

   • Снимок помогает убедиться, что временная коронка не оказывает давления на окружающие структуры.

Что делать сейчас?

1. Обратитесь к стоматологу:

   • Сообщите врачу о боли при надкусывании. Он может:
     • Проверить прикус и, если нужно, скорректировать высоту временной коронки.
     • Провести осмотр десен и мягких тканей.
     • Сделать рентген для исключения скрытых проблем.

2. Следите за симптомами:

   • Если боль усиливается, становится постоянной, появляется отек или повышается температура, это может быть признаком инфекции, требующей немедленного внимания.

3. Снимки обязательны:

   • Попросите сделать рентген. Это стандартный протокол после лечения зубов, особенно если боль не проходит.

Здравствуйте! Да, возможно накрыть передние нижние резцы металлокерамическими коронками на живые зубы, но это решение имеет свои особенности и риски. Давайте рассмотрим ситуацию подробнее.

Плюсы металлокерамических коронок на каждый зуб:

1. Единичные коронки лучше, чем мост:

   • При установке единичных коронок каждый зуб сохраняет свою независимость.
   • Если в будущем возникнет проблема с одним из зубов, это не повлияет на соседние, как в случае моста.

2. Защита от стираемости:

   • Металлокерамика устойчива к износу и хорошо защищает зубы от дальнейшего стирания.

3. Эстетика:

   • Металлокерамика обеспечивает хороший внешний вид, особенно если использовать качественную керамику.

Особенности и риски установки коронок на живые зубы:

1. Обточка зубов:

   • Для установки металлокерамической коронки требуется значительная обточка зуба, что может привести к увеличению чувствительности или повреждению пульпы.
   • Особенно это важно для передних резцов, так как они имеют меньший объем ткани.

2. Риск депульпации:

   • Даже при аккуратной обточке, риск повреждения нерва существует. Если это произойдет, зуб потребуется депульпировать, что снижает его жизнеспособность в долгосрочной перспективе.

3. Окклюзия (прикус):

   • Необходимо тщательно выверить окклюзионные контакты между верхними металлокерамическими зубами и нижними резцами. Неправильный контакт может ухудшить патологическую стираемость.

4. Переход на металлокерамику:

   • Установка коронок меняет биомеханику жевания и распределение нагрузки, что может повлиять на другие зубы.

Альтернативы:

1. Керамические виниры или люминиры:

   • Менее инвазивны, так как требуют минимального препарирования зубов.
   • Защищают переднюю поверхность зубов и придают эстетику.
   • Однако не всегда подходят при выраженной стираемости.

2. Нанесение композитного материала:

   • Прямые реставрации композитом (наносимый слой за слоем материал) могут быть менее травматичным способом защитить зубы.
   • Однако они менее долговечны, чем металлокерамика.

3. Ортопедические шины:

   • В случае сильной стираемости можно использовать съемные шины для защиты зубов от нагрузки.

Рекомендации:

1. Консультация с ортопедом и терапевтом:
   • Оцените состояние нижних зубов, их пульпы и высоту коронки.
2. Прицельный рентген или КТ:
   • Это поможет понять, насколько возможно сохранить зубы живыми.
3. Тщательный окклюзионный анализ:
   • Убедитесь, что новые коронки не ухудшат контакт с верхними зубами.

Если зубы в хорошем состоянии, и врач тщательно соблюдает технику препарирования, установка единичных металлокерамических коронок возможна. Но важно взвесить все за и против, учитывая состояние зубов и прикус.

Если вы недовольны результатом установки виниров, важно действовать следующим образом:

1. Обратитесь в клинику, где вам устанавливали виниры

• Обсудите с врачом свои претензии. Честно расскажите, что вас беспокоит: длина, форма, неровный зубной ряд.
• Задайте вопросы:
  • Почему постоянные виниры отличаются от временных?
  • Возможно ли корректировать длину и форму?
• Проверьте, соответствуют ли постоянные виниры заранее утверждённому плану лечения. Обычно перед установкой создаётся восковая модель (wax-up), которая согласовывается с пациентом.

2. Проведите диагностику

• Если есть сомнения в профессионализме врача, можно обратиться к независимому стоматологу для оценки качества работы. Специалист может проверить:
  • Прикус.
  • Герметичность прилегания виниров.
  • Симметрию и эстетику.

3. Уточните возможность доработки

• Иногда виниры можно подкорректировать, например, слегка удлинить или изменить форму с помощью композитного материала.
• Если работа выполнена с ошибками, врач может предложить переделать виниры. Обычно это возможно в рамках гарантии клиники.

При выборе циркониевых коронок для верхних зубов важно учитывать качество материала, эстетические характеристики и стоимость. Upcera — китайский производитель циркониевых блоков, предлагающий бюджетные решения. Однако при выборе коронок для передних зубов следует обратить внимание на следующие аспекты:

1. Эстетика и качество:

• Upcera: Хотя эти коронки доступны по цене, они могут уступать в эстетике и прозрачности по сравнению с продукцией премиум-класса. Для зоны улыбки, где важна максимальная естественность, это может быть критично.
• Премиум-бренды: Prettau, Ivoclar Vivadent, Katana и Luxen Smile известны высоким качеством и эстетикой. Они обеспечивают лучшую прозрачность и цветопередачу, что особенно важно для передних зубов.

2. Стоимость:

• Upcera: Цена одной коронки начинается от 17 000 рублей, что делает их привлекательными с финансовой точки зрения.
• Премиум-бренды: Стоимость может достигать 45 000–85 000 рублей за коронку, в зависимости от марки и клиники.

3. Рекомендации:

• Для передних зубов рекомендуется выбирать коронки из материалов с высокой эстетикой, таких как Prettau, Ivoclar Vivadent или Katana. Они обеспечивают естественный вид и долговечность.
• Если бюджет ограничен, Upcera может быть вариантом, но стоит обсудить с врачом возможные компромиссы в эстетике.

4. Консультация с врачом:

• Обсудите с вашим стоматологом все возможные варианты, учитывая ваши эстетические предпочтения и финансовые возможности. Специалист поможет подобрать оптимальное решение.

Вывод: Хотя коронки Upcera являются более доступным вариантом, для зоны улыбки рекомендуется инвестировать в более качественные материалы от проверенных производителей, чтобы обеспечить наилучший эстетический результат и долговечность.