Консультация стоматолога-ортодонта в Тюмени

8 предложений

Добрый день! Вопрос об удалении зубов мудрости (восьмерок) при наличии брекетов зависит от их расположения, степени прорезывания, и их влияния на соседние зубы. Вот основные аспекты, которые учитываются при принятии решения:

---

Когда удаление зубов мудрости обязательно:

1. Неправильное расположение зубов мудрости (ретинированные или дистопированные):
   Если зубы мудрости расположены под наклоном или горизонтально, они могут давить на соседние зубы, что вызовет смещение других зубов, особенно после снятия брекетов.

2. Недостаток места в челюсти:
   Если челюсть узкая и восьмерки создают риск скученности зубов, особенно нижних резцов, их удаление будет разумным.

3. Риск воспаления или кариеса:
   Если зубы мудрости частично прорезались или плохо доступны для чистки, они могут стать очагом инфекции (перикоронарит) или привести к кариесу соседних зубов.

4. Завершение ортодонтического лечения:
   После снятия брекетов важно предотвратить смещение зубов, вызванное давлением восьмерок. Если ортодонт прогнозирует их негативное влияние, удаление может быть рекомендовано.

---

Когда удаление можно отложить или избежать:

1. Полностью прорезавшиеся зубы в правильном положении:
   Если зубы мудрости не смещают соседние зубы, не создают скученности и здоровы, их можно оставить.

2. Отсутствие давления на другие зубы:
   Если снимок показывает, что восьмерки не контактируют с соседними зубами и не создают давления, удаление не требуется.

3. Хороший доступ для чистки:
   Если зубы мудрости можно эффективно чистить, их можно сохранить.

---

Что делать дальше?

1. Обратитесь к ортодонту:
   Ортодонт, который наблюдает за брекетами, оценит снимок и объяснит, влияют ли восьмерки на результат лечения.

2. Рассмотрите консультацию хирурга:
   Челюстно-лицевой хирург может дать мнение о том, нужно ли удалять все зубы мудрости или только нижние.

3. Следите за зубами мудрости:
   Даже если сейчас удаление не требуется, регулярные осмотры и рентгеновские снимки помогут отслеживать их влияние в будущем.

Вопрос о сохранении зубов мудрости и изменении плана удаления зубов при ортодонтическом лечении достаточно сложен и индивидуален. Ортодонт, как правило, предлагает определённый план исходя из множества факторов: состояния зубов, их расположения, прикуса, наличия места для перемещения зубных рядов, а также прогноза долгосрочной стабильности результата. 

Теоретически, модифицировать план удаления можно, но это может негативно сказаться на ходе и результате ортодонтического лечения. Наиболее разумный шаг – обсудить со специалистом все «за» и «против», уточнить, почему выбран именно такой план, и, при необходимости, получить второе мнение у другого опытного ортодонта.

Да, есть несколько альтернативных методов исправления положения одного переднего зуба, которые не требуют установки брекетов. Вот основные варианты:

1. Элайнеры (каппы):

• Что это: Прозрачные съемные капы, которые постепенно выравнивают зубы.
• Как работает: На основе 3D-сканирования зубов создаются капы, которые вы носите определенное время, заменяя их на новые по мере выравнивания зуба.
• Плюсы: Эстетично, съемно, практически незаметно.
• Минусы: Требует дисциплины в ношении (20–22 часа в сутки).

---

2. Ретейнеры:

• Что это: Специальные фиксирующие устройства (металлические или прозрачные), которые корректируют положение зубов.
• Когда работает: Эффективно, если смещение зуба небольшое.
• Плюсы: Меньше заметны, чем брекеты.
• Минусы: Может занять больше времени, чем элайнеры.

---

3. Косметическая реставрация (виниры или люминиры):

• Что это:
  • Виниры: Тонкие керамические или композитные накладки на зуб.
  • Люминиры: Более тонкий вариант виниров.
• Как работает: Врач закрывает смещение зуба, создавая эффект ровного ряда.
• Плюсы: Быстро, эстетично, исправление занимает всего 1-2 визита.
• Минусы: Требуется препарирование (частичное обтачивание зуба), может не подойти для значительного смещения.

Какой метод выбрать?

1. Обратитесь к ортодонту для оценки степени смещения зуба.
2. Если смещение небольшое, вероятно, подойдут элайнеры, ретейнеры или реставрация.
3. Если смещение сильное, лучше использовать элайнеры или микроортодонтию.

Важно не откладывать, так как неправильное положение зуба может повлиять на прикус и состояние десен.

Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного подхода, так как у вас две основные проблемы: стираемость зубов и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Выбор между брекетами и накладками зависит от причины стираемости зубов и состояния сустава. 

1. Что решают брекеты?

• Брекеты помогут выровнять зубы и восстановить правильный прикус, если стираемость вызвана:
  • Неправильным смыканием зубов.
  • Повышенной нагрузкой на определенные участки зубного ряда.
  • Скученными или смещенными зубами, которые создают неправильные окклюзионные контакты.
• Коррекция прикуса также может улучшить положение ВНЧС и уменьшить дисфункцию.

Когда стоит выбрать брекеты:

• Если у вас неправильный прикус или скученность зубов.
• Если врач подтверждает, что неправильный прикус влияет на сустав.
• Если цель — долгосрочное решение для сохранения зубов и предотвращения дальнейшей стираемости.

---

2. Что решают накладки (виниры, коронки, люминиры)?

• Накладки восстанавливают стираемую поверхность зубов, защищая их от дальнейшего разрушения.
• Виниры или коронки могут восполнить утерянную эмаль и улучшить эстетику.
• Они не исправляют причину проблемы, если стираемость вызвана неправильным прикусом.

Когда стоит выбрать накладки:

• Если прикус уже правильный, и вы хотите восстановить утраченную высоту зубов.
• После ортодонтического лечения для эстетики и защиты.

---

3. Как действовать при дисфункции ВНЧС?

• Сплинт-терапия: Вы уже носите сплинт, что помогает расслабить мышцы и уменьшить нагрузку на сустав.
• После завершения сплинт-терапии необходимо определить причину дисфункции:
  • Если проблема связана с неправильным прикусом — брекеты будут полезны.
  • Если сустав стабилизируется со сплинтом, возможно, дальнейшее вмешательство не потребуется.

---

4. Комбинированный подход:

Для вашей ситуации чаще всего используется такой план:

1. Диагностика:
   • 3D-сканирование челюсти, рентген и анализ прикуса.
   • Определение причины стираемости (прикус или другие факторы, например, бруксизм).
2. Ортодонтическое лечение (если требуется):
   • Устранение неправильного прикуса с помощью брекетов или элайнеров.
3. Реставрация зубов:
   • После ортодонтического лечения — установка накладок (виниров или коронок) для восстановления стираемой поверхности зубов.
4. Защита:
   • Изготовление ночной капы для предотвращения бруксизма и дополнительной защиты зубов.

---

Итог:

• Если причина стираемости и проблем с суставом — неправильный прикус, сначала брекеты.
• Если сустав стабилизируется, а прикус нормальный — восстановление накладками.
• В любом случае важен дальнейший контроль и защита от бруксизма.

Рекомендуется обсудить это с ортодонтом и стоматологом-ортопедом, чтобы составить план лечения, адаптированный к вашему случаю.

МРТ (магнитно-резонансная томография) обычно не используется для определения возможности установки брекетов. Основным методом диагностики для оценки состояния зубов и челюстей перед ортодонтическим лечением является панорамный рентгеновский снимок (ортопантомограмма) и, при необходимости, КТ (компьютерная томография).

Выбор между брекет-системами Damon и Thino SL зависит от ваших индивидуальных потребностей, эстетических предпочтений и рекомендаций ортодонта. Рассмотрим основные характеристики обеих систем:

Брекеты Damon:

• Самолигирующая система: Брекеты Damon оснащены специальными замками, которые удерживают дугу без использования эластичных или металлических лигатур. Это снижает трение и может ускорить процесс лечения.

• Комфорт: Отсутствие лигатур уменьшает давление на зубы, что снижает дискомфорт и болевые ощущения.

• Гигиена: Упрощённый дизайн облегчает уход за полостью рта, снижая риск накопления налёта и развития кариеса.

• Эстетика: Существуют прозрачные варианты брекетов Damon, которые менее заметны на зубах.

Брекеты Thino SL:

К сожалению, в доступных источниках нет подробной информации о брекетах Thino SL. Возможно, это менее распространённая или новая система. Рекомендуется проконсультироваться с вашим ортодонтом для получения детальной информации о данной системе.

Рекомендации:

1. Консультация с ортодонтом: Обсудите с врачом ваши цели, бюджет и предпочтения. Специалист поможет подобрать оптимальную систему, учитывая ваши индивидуальные особенности.

2. Эстетические предпочтения: Если для вас важна незаметность брекетов, рассмотрите прозрачные варианты, такие как Damon Clear.

3. Комфорт и гигиена: Самолигирующие системы, как Damon, обычно обеспечивают больший комфорт и облегчают уход за полостью рта.

Помните, что успех ортодонтического лечения зависит не только от выбранной системы, но и от опыта и квалификации вашего ортодонта.

Здравствуйте! Смещение зубов назад на 2–3 градуса может показаться незначительным численно, но для эстетики лица и общего положения зубного ряда даже небольшие изменения могут быть заметны. Рекомендуем прислушаться к совету врача. Если сомневаетесь, можно проконсультироваться ещё с одним ортодонтом для подтверждения плана лечения. 2–3 градуса могут оказать положительное влияние, особенно если учесть комплексный подход (удаление зубов мудрости и использование брекетов).

Да, вернуть зубы в исходное положение без установки брекет-системы возможно, но это зависит от степени их смещения и общего состояния зубочелюстной системы. 

Ретенционные капы или элайнеры

• Ретенционные капы:

  • Если зубы не сильно разъехались, достаточно сделать новые ретенционные капы, которые удержат зубы в стабильном положении и предотвратят дальнейшие изменения.
  • Для этого нужно обратиться к вашему ортодонту или в клинику, чтобы изготовить капы по текущему состоянию зубов.

• Элайнеры (Invisalign и аналоги):

  • Если смещение зубов более выраженное, можно использовать элайнеры — прозрачные капы, которые постепенно возвращают зубы в правильное положение.
  • Это альтернатива брекетам, более комфортная и менее заметная.

Если смещение сильное, то иногда брекеты остаются единственным способом вернуть зубы в правильное положение. Однако элайнеры часто справляются даже с серьезными проблемами.

Обратитесь к ортодонту, чтобы подобрать оптимальный для вас вариант. Это решаемо, и вернуть красивую улыбку возможно!

Если зуб мудрости наклонён, но пока не вызывает проблем и ортодонт уверен, что он не помешает лечению брекетами, удаление можно отложить. Однако будьте готовы к тому, что их всё же придётся удалить, если начнётся прорезывание или возникнут осложнения.

Если коронка кажется слишком объемной или вы ощущаете, что между зубами или вокруг коронки есть зазоры, это может указывать на то, что она была установлена неправильно. В идеале коронка должна быть хорошо отформована и не вызывать ощущение «постороннего» предмета. Если у вас создается впечатление, что зуб заполнился едой или другим материалом, это может означать, что коронка неправильно установлена или что между коронкой и соседними зубами есть щель, где может застревать пища. Рекомендуется обратиться к стоматологу, который устанавливал коронку. Он сможет провести осмотр, оценить положение коронки и при необходимости сделать коррекции.