Пульпит — воспаление, которое распространяется на пульпу зуба. Заболевание сопровождается сильной болью, которая очень часто охватывает всю челюсть, может отдавать в область уха и виска и становится интенсивной в ночное время. При таком состоянии стоит немедленно посетить врача-стоматолога. Если профессиональная помощь оказана своевременно, то никаких осложнений не предвидится. Если пациент терпел боль и время было упущено, то возможны осложнения в виде периодонтита или образования кисты возле корня зуба. Пульпит бывает хронический и острый.
Лечение пульпита
- При консервативном методе лечения заболевания пульпа зуба сохраняется. Для этого под местной анестезией доктор убирает пораженную область, после чего для снятия воспаления закладывает в зубную полость специальную пасту и закрывает временной пломбой. Постоянную пломбу врач поставит во время второго посещения, если пациент не будет предъявлять никаких жалоб.
- Хирургический метод предполагает удаление всей пульпы или только из коронковой части. Если необходимо удалить коронковую часть пульпы (витальная экстирпация при острой форме заболевания на начальных стадиях), то под местной анестезией дантист раскрывает полость зуба, бором срезает пульпу, после чего промывает лекарственными препаратами, закладывает пасту и закрывает зуб пломбой. Если убирается вся пульпа (девитальная экстирпация при крайне запущенных пульпитах), то стоматолог сначала вычищает корневой канал зуба и затем пломбирует его.
- Лечение осуществляется и при помощи лазера — без боли и крови.
Чтобы избежать пульпита зуба, следует своевременно лечить кариозные зубы и проводить тщательную гигиену ротовой полости.
Стоимость лечения
Определяется состоянием зуба, выбранным методом лечения, а также ценовой политикой выбранной стоматологической клиники. Цена пломбы напрямую зависит от ее качества. Стоимость лечения пульпита в Твери опубликована в таблице:
Ответы на вопросы
Людмила4 ноября 2024 г.
Здравствуйте. Перед протезированием был удалён нерв и запломбирован зуб. Спустя 2 месяца боль в зубе при надавливании. Врач (уже другой) направил на рентген, после чего сказал, что пломбировочный материал за пределами корня.Что же дальше?
Здравствуйте. Перед протезированием был удалён нерв и запломбирован зуб. Спустя 2 месяца боль в зубе при надавливании. Врач (уже другой) направил на рентген, после чего сказал, что пломбировочный материал за пределами корня.Что же дальше?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Здравствуйте! Если пломбировочный материал вышел за пределы корня, это может вызвать воспаление и боль при надавливании, так как окружающие ткани реагируют на инородный материал. Обсудите с вашим стоматологом возможные методы лечения и оцените уровень боли и дискомфорта. Если боль сохраняется, лучше всего рассмотреть повторное лечение корневого канала или другие варианты, которые предложит ваш стоматолог.
Aнна18 сентября 2024 г.
Надо ли использовать девитализирующую пасту при ампутации коронковой пульпы?
5 дней назад пришла на прием к стоматологу, откололся кусочек зуба, небольшой. Осмотрели очень быстро, вроде как сказали пульпит, ничего не болело, стоматолог мне ничего не сказал вообще, просто спросила "лечим?", и так как я боюсь стоматологов, из-за страха сказала, да и ничего не спрашивала. Далее вкололи анестезию, сделали снимок и сверлили, наложили временную пломбу. Через 5 дней снова пришла на прием, задавала стоматологу вопросы, он не отвечает толком, сняли временную пломбу и поставили снова новую временную.
Сейчас я посмотрела план лечения, в списке есть пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) и наложение девитализирующей пасты. Загуглила и почитала о том, как это происходит. На всех сайтах, где читала о таком не написано. Так же, я прочитала, что при удалении коронковой пульпы пломбу надо ставить через полгода, об этом мне тоже не говорили. Не понимаю, что мне делают, врач толком ни на что не отвечает.
План лечения если что не полный, дают его по факту проведения лечения, то есть что сделали тот план и выдали, что дальше делать будут, мне не говорили. Спросила стоматолога об этом, сказал, на следующий раз будем чистить каналы, спросила, насчет пломбы так же ответа не было.
Разве надо использовать эту пасту при ампутации коронковой пульпы? Непонятно, мне убили нерв полностью или только его часть?
Сейчас я посмотрела план лечения, в списке есть пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) и наложение девитализирующей пасты. Загуглила и почитала о том, как это происходит. На всех сайтах, где читала о таком не написано. Так же, я прочитала, что при удалении коронковой пульпы пломбу надо ставить через полгода, об этом мне тоже не говорили. Не понимаю, что мне делают, врач толком ни на что не отвечает.
План лечения если что не полный, дают его по факту проведения лечения, то есть что сделали тот план и выдали, что дальше делать будут, мне не говорили. Спросила стоматолога об этом, сказал, на следующий раз будем чистить каналы, спросила, насчет пломбы так же ответа не было.
Разве надо использовать эту пасту при ампутации коронковой пульпы? Непонятно, мне убили нерв полностью или только его часть?
Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Стаж: 19 лет
К сожалению, нам неизвестно, какие конкретно манипуляции проводил врач стоматолог на приеме. Но, в целом, если в ходе первичного приема нерв был удален не полностью или не из всех каналов, то может быть наложена девитализирующая паста и закрыта под временную пломбу, еще есть вероятность, что под временную пломбу закрыли кальций для стерилизации и регенерации в канале.
Юлия Александровна8 сентября 2024 г.
Добрый день. Диагностировали пульпит седьмого зуба на нижней челюсти. Болел зубной ряд внизу, отдавало в ухо, весок. Зубы реагировали на горячее и холодное. Во время первого приёма не подействовало 3 укола анестезии (1проводниковая), положили девиталируюшую пасту. В следующий приём делали проводниковую и в пульпу. Не действует. Поднялось давление. Боль ужасная от манипуляций инструментами. Врач положила опять пасту. Теперь вообще боюсь идти лечить зуб. Перед приёмом принимала успокоительное и нурофен. Сейчас боль слегка отдаёт в передние зубы. Почему не действует ни паста, ни анестезия. Остаётся только лечить под общим наркозом?
Добрый день. Диагностировали пульпит седьмого зуба на нижней челюсти. Болел зубной ряд внизу, отдавало в ухо, весок. Зубы реагировали на горячее и холодное. Во время первого приёма не подействовало 3 укола анестезии (1проводниковая), положили девиталируюшую пасту. В следующий приём делали проводниковую и в пульпу. Не действует. Поднялось давление. Боль ужасная от манипуляций инструментами. Врач положила опять пасту. Теперь вообще боюсь идти лечить зуб. Перед приёмом принимала успокоительное и нурофен. Сейчас боль слегка отдаёт в передние зубы. Почему не действует ни паста, ни анестезия. Остаётся только лечить под общим наркозом?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Добрый день! Ситуация, которую вы описываете, может быть связана с несколькими факторами, влияющими на эффективность анестезии и лечение зуба. Давайте разберём возможные причины и решения.
1. Почему анестезия не действует:
-
Воспаление:
- Воспалительные процессы в пульпе и окружающих тканях (например, пульпит, периодонтит) могут снижать эффективность анестезии.
- Воспаление изменяет pH тканей, из-за чего анестетик теряет свою активность.
-
Особенности анатомии:
- Анатомические особенности нижней челюсти, например, плотная кость или необычное расположение нервов, могут затруднять достижение полного обезболивания.
-
Неврологический компонент:
- Повышенная чувствительность нервной системы или стресс могут усилить восприятие боли, несмотря на наличие анестезии.
-
Резистентность к анестезии:
- У некоторых людей есть биологическая резистентность к определённым видам анестетиков.
2. Почему девитализирующая паста не подействовала:
- Воспаление в пульпе:
- При остром воспалении кровоснабжение в пульпе увеличено, что может снижать эффективность пасты.
- Недостаточное время:
- Иногда девитализирующей пасте требуется больше времени для действия, особенно при выраженном воспалении.
- Особенности пасты:
- Если паста на основе мышьяка или параформальдегида, её эффективность может быть ниже при сильном воспалении.
3. Почему боль отдаёт в передние зубы:
- Это явление связано с иррадиацией боли (распространение боли по нервным путям). В нижней челюсти чувствительность зубов связана с нижнеальвеолярным нервом, который может передавать боль в другие области.
4. Что можно сделать:
-
Провести лечение под седацией или общим наркозом:
- Если анестезия продолжает быть неэффективной, лечение под седацией или наркозом — безопасный и комфортный вариант. Это устраняет страх и боль, давая врачу возможность выполнить все необходимые манипуляции.
-
Изменить подход к анестезии:
- Использование другого анестетика (например, с адреналином или без него, в зависимости от вашего состояния здоровья).
- Комбинация проводниковой и инфильтрационной анестезии.
-
Попробовать альтернативные методы девитализации:
- Врач может использовать более сильные препараты или изменить способ их применения.
-
Снижение воспаления перед лечением:
- Приём противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен) за день до приёма может помочь снизить воспаление и улучшить действие анестезии. Только после согласования с врачом!
Эффективное лечение возможно даже в вашей сложной ситуации. Лечение под общим наркозом или седацией — подходящий вариант, если анестезия не действует или страх перед лечением слишком велик. Обсудите с вашим стоматологом альтернативы анестезии, подходящие препараты и план лечения. Главное — не затягивайте с визитом, чтобы избежать осложнений. Вы справитесь!
Файруза28 августа 2024 г.
Почему после установки мышьяка больно шевелить нижней челюстью?
Началось все с того, что заболело горло с одной стороны. Подумала, что где-то простыла, лечилась только дома. Температуры, насморка не было. Через несколько дней на слизистой появилось очень много маленьких, белых язвочек, болели очень сильно. Обратилась к местному стоматологу. Он сказал, что это обычный стоматит. Таблетки не дал, рекомендовал только мазать мазью Холисал.
Далее, после полосканий ромашкой и использования мази, белые точки прошли, но горло не проходило. Болело именно с левой стороны. Далее посетила ЛОР- врача. Врач сказал, что это не горло и возможно это зубы. Отправили к стоматологу. Стоматолог сказал, что идет воспаление в деснах. После чего поставил мышьяк. Как оказалось, при воспалении нельзя устанавливать мышьяк. После лечения зубов, были совершены такие манипуляции, как ожог десны лекарством, ожог щеки и языка. Еще сказали, что в десне остался маленький кусочек кости от зуба, который не представляет опасности и который сам вылезет. В этом месте есть покраснение.
После всего этого начались боли в челюсти, в горле. Начало отдавать в висок и уши. Днем более или менее, боль умеренная. Ночью сильные ноющие боли. Не могу шевелить челюстью, больно. Болит голова.
Обращалась к неврологу, стоматологу, ЛОРу, делали МРТ головы, рентген челюсти, рентген всей полости рта - говорят, что все хорошо. Лечение, которое назначили - не помогает. Боль не проходит.
Что там делать? Куда обратиться?
Далее, после полосканий ромашкой и использования мази, белые точки прошли, но горло не проходило. Болело именно с левой стороны. Далее посетила ЛОР- врача. Врач сказал, что это не горло и возможно это зубы. Отправили к стоматологу. Стоматолог сказал, что идет воспаление в деснах. После чего поставил мышьяк. Как оказалось, при воспалении нельзя устанавливать мышьяк. После лечения зубов, были совершены такие манипуляции, как ожог десны лекарством, ожог щеки и языка. Еще сказали, что в десне остался маленький кусочек кости от зуба, который не представляет опасности и который сам вылезет. В этом месте есть покраснение.
После всего этого начались боли в челюсти, в горле. Начало отдавать в висок и уши. Днем более или менее, боль умеренная. Ночью сильные ноющие боли. Не могу шевелить челюстью, больно. Болит голова.
Обращалась к неврологу, стоматологу, ЛОРу, делали МРТ головы, рентген челюсти, рентген всей полости рта - говорят, что все хорошо. Лечение, которое назначили - не помогает. Боль не проходит.
Что там делать? Куда обратиться?
Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Стаж: 19 лет
Рекомендуем вам обратиться к квалифицированному неврологу. Подобная симптоматика может возникать при воспалении тройничного нерва.
Анастасия5 июня 2024 г.
Почему не удается умертвить зубной нерв при помощи лекарства?
Я лечу уже второй зуб. Что в первом зубе, что во втором, под воздействием лекарства (ходила с лекарством почти неделю) не гибнет нерв. Врач убирает лекарство, лезет, чтоб удалить нерв, а я все чувствую, приходилось удалять под анестезией. Лекарство было разное. Одна паста зеленая была. Потом накладывала синюю.
Почему не умирает нерв от лекарства?
Почему не умирает нерв от лекарства?
Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Стаж: 19 лет
Сложно сказать однозначно, возможно пасту стоит подержать дольше. Но это не критично, под анестезией тоже проводят удаление сосудисто-нервного пучка.
Валерия27 марта 2024 г.
Почему не проходит онемение губы после лечения каналов зуба?
К стоматологу пришла, потому что зуб начал разрушаться, при этом совершенно не беспокоил и не болел. Все высверлили, запломбировали, сказали, что нерв пока удалять не будут, но если будет беспокоить, то тогда прийти на прием. По итогу жевать на этой стороне было невозможно и мучила постоянная ноюще-пульсирующая боль, невозможно было ни есть, ни спать. Я позвонила стоматологу и мне сказали, что чувствительность может сохраняться до 3-х недель. В итоге промучилась 2 недели от боли и пошла опять на прием. Сделали, снимок, удалили нерв, сказали, что он был близко к нерву, поэтому и болело.
Вернулась домой. Как только отошла анестезия, начались опять сильные боли и нарушился прикус. Потерпела сутки и пошла опять к стоматологу. Мне подточили высокий край зуба. Я сказала, что у меня чувство давления на десну между двумя зубами, но это пропустили мимо ушей.
При накусывали сам зуб не болел, но после еды начинала ныть челюсть и чувство давления никуда не девалось. На следующий день, к вечеру, стала неметь губа, хотя анестезию делали только 3 дня назад и после нее не немело ничего. В итоге пришла опять на прием к стоматологу. Врач мне сказал, что это давит пломба соседнего зуба, хотя я вообще не понимаю причем тут она, если я его лечила лет 7 назад. Убрали эту пломбу стало немного легче, но давление все равно ощущается и онемение не проходит. Рентген делали, сказали, что все идеально и не знают в чем дело.
Что это может быть? Почему онемела губа?
Вернулась домой. Как только отошла анестезия, начались опять сильные боли и нарушился прикус. Потерпела сутки и пошла опять к стоматологу. Мне подточили высокий край зуба. Я сказала, что у меня чувство давления на десну между двумя зубами, но это пропустили мимо ушей.
При накусывали сам зуб не болел, но после еды начинала ныть челюсть и чувство давления никуда не девалось. На следующий день, к вечеру, стала неметь губа, хотя анестезию делали только 3 дня назад и после нее не немело ничего. В итоге пришла опять на прием к стоматологу. Врач мне сказал, что это давит пломба соседнего зуба, хотя я вообще не понимаю причем тут она, если я его лечила лет 7 назад. Убрали эту пломбу стало немного легче, но давление все равно ощущается и онемение не проходит. Рентген делали, сказали, что все идеально и не знают в чем дело.
Что это может быть? Почему онемела губа?
Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Стаж: 19 лет
Без клинического осмотра и оценки рентгеновского снимка невозможно определить причину боли и дискомфорта. Еда, если между нервом и пломбой остаётся тонкая стенка, то зуб может начать болеть, но после удаления боли быть не должно. Но, возможно, присутствует не типичная анатомия нерва или причина в соседнем зубе. В любом случае требуется диагностика, в том числе оценка КЛКТ.
Марина26 января 2024 г.
Через сколько восстановится чувствительность в подбородке и десне после анестезии?
2 недели назад стоматолог работал с 6 зубом, расположенным слева - ввёл анестезию, почистил каналы, поставил временную пломбу. Анестезия после приёма отошла за часа 2. Спустя 2 недели, пришла на повторный приём. Врач ввёл ту же самую анестезию, запломбировал каналы, отправил на рентген (по снимку было видно, что всё хорошо и пломба никуда не вытекла из канала), после чего уже запломбировал сам зуб. Вышла с приёма, спустя час-два от анестезии отошёл язык и щека, но остались онемевшими часть губы слева, подбородок слева и малая часть десны. За переживала. Позвонила врачу. Врач сказал, что всё пройдёт.
Спустя сутки онемение не прошло. Позвонила ещё раз врачу, спросила, нужно ли обращаться с данным вопросом к специалисту неврологу или какие-нибудь процедуры делать на данном участке, но врач заверил, что ничего не нужно делать и со временем онемение отойдёт.
Всё равно не нахожу себе места и очень нервничаю. Предполагаю, что при вводе анестезии, врач мог попасть/ задеть нерв. Мне 24 года.
Отмечу, что внешне всё в порядке, с мимикой тоже, зуб не болит, но ощущение дискомфорта от онемения не покидает. Очень переживаю, что так останется навсегда.
Может ли остаться это онемение на всю жизнь? В чём может быть проблема? И, если возможно решение, как долго будет сохраняться онемение в этой зоне? Пройдёт ли это само собой?
Спустя сутки онемение не прошло. Позвонила ещё раз врачу, спросила, нужно ли обращаться с данным вопросом к специалисту неврологу или какие-нибудь процедуры делать на данном участке, но врач заверил, что ничего не нужно делать и со временем онемение отойдёт.
Всё равно не нахожу себе места и очень нервничаю. Предполагаю, что при вводе анестезии, врач мог попасть/ задеть нерв. Мне 24 года.
Отмечу, что внешне всё в порядке, с мимикой тоже, зуб не болит, но ощущение дискомфорта от онемения не покидает. Очень переживаю, что так останется навсегда.
Может ли остаться это онемение на всю жизнь? В чём может быть проблема? И, если возможно решение, как долго будет сохраняться онемение в этой зоне? Пройдёт ли это само собой?
Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Стаж: 19 лет
Без оценки снимков сложно судить однозначно, но, если по снимку все хорошо, отсутствует воспаление и материал не выведен за апекс, то, вероятнее всего, это связано с признаками воспаления. В таких случаях, как правило, назначают физио процедуры и витаминов терапию.
Полина25 декабря 2023 г.
Должен ли болеть зуб через три дня после установки мышьяка?
В пятницу утром, в 9:00 мне поставили мышьяк в зуб и сделали временную пломбу.
В субботу зуб не болел. В воскресенье вечером начал реагировать на холодное/горячее, немного ноет, но не критично. До этого уже был случай с мышьяком с зубом рядом, зуб сильно болел два дня и перестал, не реагировал на холодное и горячее.
Это нормальное явление, что после 3-х дней зуб по-прежнему ноет и реагирует?
В субботу зуб не болел. В воскресенье вечером начал реагировать на холодное/горячее, немного ноет, но не критично. До этого уже был случай с мышьяком с зубом рядом, зуб сильно болел два дня и перестал, не реагировал на холодное и горячее.
Это нормальное явление, что после 3-х дней зуб по-прежнему ноет и реагирует?
Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Стаж: 19 лет
Да, в целом это вариант нормы. Зуб может реагировать по-разному.
Румия12 сентября 2023 г.
Что делать, если произошел ожог слизистой части губы при установке лекарства в полость зуба?
При лечении зуба мне поставили лекарство и временную пломбу. Когда ставили лекарство, ощутила сильное жжение на внешней и внутренней части губы. Врачу не сказала, терпела, так как не могла говорить, ушла тоже не сказала, был шок от боли. Придя домой, увидела в зеркале, сильное покраснение. Промыла водой, но на сегодняшний день, сильное покраснение, как родимое пятно на внешней стороне, а на внутренней части губы слезает кожа.
Что делать с этим? Как лечить? Останется ли шрам?
Что делать с этим? Как лечить? Останется ли шрам?
Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Стаж: 19 лет
К сожалению, нам неизвестно какими методами работал врач. Без клинического осмотра невозможно определить состояние тканей. Возможно, протравка попала на слизистую, ну ничего страшного, её полностью смыли, слизистая восстановится в течение нескольких дней. Можно локально нанести гель для регенерации (например, Метрогил гель Дента).
Оксана4 сентября 2023 г.
Должен ли болеть зуб после установки лекарства для некротизации нерва?
Я была на приеме у врача стоматолога, с пульпитом 37-го зуба. Было входное отверстие сбоку зуба, врач рассверлил его и положил лекарство (пасту с названием, которое плохо запомнила), которая должна убить нерв. Два дня испытываю сильные боли. Обезболивающие препараты не помогают. Не сплю по ночам. Боль отдает в висок, верхние зубы, челюсть и глаз. Боль сильная и не проходит вообще.
Почему такое может быть? Нормально ли это?
Почему такое может быть? Нормально ли это?
Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Стаж: 19 лет
В случае некротизации пульпы боль имеет место быть. Как правило, длительность боли 1-3 дня. После полного некроза она проходит.
По району