Добрый день. У меня проблемы, поставили шину(проволочка) на верхние зубы, два месяца назад. У меня неправильный прикус, нижние зубы упираются в шину. На что я обратила внимание после установки, но врач сказал, что плохого мне не сделает. Но я волнуюсь, что нижние зубы будут стираться. Что мне посоветуете в такой ситуации?

Вы совершенно правы, что обеспокоены контактом нижних зубов с ретенционной шиной (проволокой) на верхней челюсти. В норме такая ситуация не должна возникать, особенно если шина установлена после ортодонтического лечения или в целях стабилизации зубного ряда.

Если нижние зубы постоянно касаются шины при смыкании, это может привести к:

— истиранию нижних резцов (эмали);
— перегрузке переднего участка прикуса;
— дискомфорту в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) в долгосрочной перспективе;
— и, как вы правильно отметили, постепенному стиранию или травме как нижних зубов, так и самой шины.

Что можно и нужно сделать:

1. Сделать прицельную диагностику прикуса — врач должен оценить, действительно ли происходит патологический контакт при смыкании (например, с помощью артикуляционной бумаги или силиконовой регистрации).

2. Обратиться за вторым мнением — если врач, установивший шину, не видит проблемы, но вы чувствуете постоянный контакт и переживаете, разумно проконсультироваться у другого ортодонта или ортопеда.

3. Корректировка шины — в некоторых случаях можно изменить форму или положение шины, либо перевести её на внутреннюю поверхность, если это позволяет клиническая ситуация.

4. При необходимости — заменить конструкцию на более тонкую, либо использовать альтернативный способ ретенции (например, капу-ретейнер).

Ретенционная шина должна фиксировать положение зубов, но не вмешиваться в прикус. Если она мешает — это повод не терпеть, а корректировать ситуацию, пока не возникли осложнения.