Что это может быть?
Это может быть связано, начиная с гингивита, кариеса и его осложнений, в виде периодонтита и заканчивая недостатком места для полноценного прорезывания восьмых зубов. Рекомендуем вам сделать рентгеновский снимок, в идеале трехмерный КЛКТ, но, как минимум, ортопантомограмму, чтобы было понятно, что вызывает боль и контрактуру.
При МРТ выявлено: Образование в левой околоушной слюнной железе,
вероятно, плеоморфная аденома.
Нужно ли это как-то до обследовать и оперативно удалять?
Протокол МРТ.
Аппарат: PhiIips Ingenla с напряженностью магнитного поля Зr0 Тл
На серии МР-томограмм в проекциях и рех (имах: TRA, SAG, COR, Т1, Т2, Т2 Elair,
DWI (ADC) , Т2*, отмечается:
В лобных и теменных долях обоих полушарий на фоне перивентрикулярного
лейкоареоза (1 степени по Fazekas) определяются множественные субкортикальные и паравентрикулярные очаги диаметром 2-5 мм, без признаков перифокального отека (гиперинтенсивные на Т2 ELAIR и Т2 ВИ, изо- | гипоинтенсивные на Т1 ВИ) .
На ДВИ (Ь=1000) и ИКД карте очагов патологического ограничения диффузии не
отмечено.
Смещения средних структур головного мозга не определяется. Желудочковая
система мозга не расширена - в пределах возрастной нормы. Боковые желудочки
симметричны.
Отмечается незначительное расширение периваскулярных пространств
пенетрирующих сосудов подкорковых ядер и лучистого венца мозга.
Гипофиз обычных размеров. Дополнительных образований в области гипофиза и
эпифиза не выявлено. Хиазма не смещена. Базальньте цистерны без особенностей.
Субарахноидальное пространство большого мозга и мозжечка не изменено.
Цереброспинальный переход не изменен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Внутренние слуховые проходы симметричны. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
Зоны орбит симметричны, МР-сигнал от структур зрительных нервов, ретробульбарной клетчатки без особенностей.
Придаточные пазухи носа пневматизированы.
В пирамиде правой височной кости участок структурных изменений размерами 9х9 мм, без признаков ограничения диффузии - вероятно, скопление слизистого
содержимого. Признаков холестеатомы не выявлено.
На уровне исследования в левой околоушной слюнной железе определяется
образование овальной формы, с четкими контурами, размерами 1Зх9хВ мм,
гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 и FIаiт, гипоинтенсивного сигнала на Т1.
Окружающая ткань железы не изменена. Увеличенных лимфоузлов, в зоне
сканирования не выявлено.
Заключение: Множественные полиморфные очаги в белом веществе головного мозга как проявления микроангиопатии. Образование в левой околоушной слюнной железе, вероятно, плеоморфная аденома.
Рекомендации: Консультация невролога, хирурга.