Консультация ортодонта

По вашему описанию можно сказать, что у ребёнка:

Проблема с положением бокового резца (зуб рядом с передним)

— Он вырос не на своём месте, смещён назад
— Молочный зуб выпал, но постоянный "не встал в ряд",
— Причина — узкая челюсть / нехватка места

Что это значит и что можно делать:

1. Это довольно частая ситуация у детей 7–9 лет, когда зубы "не помещаются" в сменный прикус, особенно если:

   • Челюсть узкая или немного сужена,

   • Есть скученность,

   • Зубы крупные.

2. Оставлять без внимания нельзя, потому что:

   • Прикус может сформироваться неправильно,

   • Зубы будут расти “внахлёст”,

   • Потом будет сложнее и дольше исправлять у ортодонта.

Что можно сделать уже сейчас:

1. Обратиться к детскому ортодонту

— Он проведёт осмотр, возможно сделает панорамный снимок (ОПТГ) или 3D-скан
— Проверит положение зачатков, симметрию и ширину челюсти

2. Скорее всего, предложат:

• Съёмный аппарат (пластинка) — для расширения челюсти и создания места

• Или несъёмный мини-брекет или система “Trainer” (мягкий тренер)

• В тяжёлых случаях — расширяющая дуга/аппарат Хааса

Когда начинать?

Чем раньше, тем лучше. В 8 лет челюсть ещё пластичная, можно легко "дать место" зубу и направить его в правильное положение без сложного лечения в будущем.

Вы всё сделали правильно, что обратились
Это не страшно, но требует коррекции уже сейчас
Современные аппараты — удобные и эффективные, ребёнок легко адаптируется

Здравствуйте!

После снятия брекетов лёгкий дискомфорт при смыкании зубов – это нормальное явление. Дело в том, что брекеты удерживали зубы в стабильном положении, а после их снятия связки и ткани начинают адаптироваться к новому состоянию.

Ответы на ваши вопросы:

Может ли так быть? – Да, это распространённая ситуация.
Сколько длится адаптация? – Обычно от 2 до 4 недель, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени.
Стоит ли паниковать? – Пока нет. Главное – строго носить капу (ретенционный аппарат), чтобы зубы не смещались.

Что делать?

• Продолжайте носить капу по рекомендациям ортодонта.

• Если через месяц дискомфорт не пройдёт или станет хуже, запишитесь на повторный осмотр. Возможно, потребуется небольшая коррекция ретейнера или капы.

Но в целом, это естественный процесс, и если дискомфорт не усиливается, повода для беспокойства нет.

Да, исправить передние зубы без брекетов возможно, но всё зависит от степени искривления. Вот основные варианты:

1. Элайнеры (прозрачные каппы)

• Почти незаметны, удобны в ношении

• Подходят для исправления незначительных дефектов

• Нельзя снимать дольше, чем на 2 часа в день

• Дороже, чем брекеты

2. Виниры или люминиры

• Используются, если зубы неровные, но небольшое искривление

• Ставятся на переднюю поверхность зубов

• Визуально создают ровную улыбку

• Минус: если зубы сильно уходят внутрь, их придётся обтачивать

3. Ретейнеры (если небольшая скученность)

• Иногда можно использовать специальные ретенционные аппараты, если проблема незначительная

4. Коронки (если есть серьёзные дефекты)

• Используются при значительном наклоне зубов

• Перед установкой зубы обтачиваются

5. Ортодонтические пластинки

• Подходят только для подростков и детей

• Взрослым редко помогают

Что делать?

Лучше всего записаться к ортодонту на консультацию. Врач сделает снимок и скажет, какой метод подойдёт именно вам. Если искривление сильное, без ортодонтического лечения не обойтись.

Здравствуйте! Ваши переживания абсолютно понятны – удаление здоровых зубов всегда вызывает вопросы. Однако не всегда оно необходимо.

Почему рекомендуют удаление 4-х зубов?
Недостаточно места для правильного расположения зубов – если челюсть узкая, а зубы крупные, без удаления может не хватить пространства для выравнивания.
Выраженная скученность зубов – если зубы "наехали" друг на друга, иногда требуется освободить место.
Выдвижение верхней или нижней челюсти – если зубы сильно выпирают вперед, удаление помогает скорректировать профиль.

Можно ли обойтись без удаления?
Расширитель челюсти – в 13 лет челюсть еще растет, и расширитель может дать дополнительное пространство. Иногда это помогает избежать удаления.
Использование специальных брекет-систем (DAMON, самолигирующие брекеты) – они позволяют расширять зубной ряд мягче и без удаления в некоторых случаях.
IPR (межзубная контурная шлифовка) – если места нужно совсем немного, стоматолог может микрошлифовать эмаль между зубами (удаляется доли миллиметра).

Что делать?
Получить второе мнение у другого ортодонта – не все специалисты работают одинаково, и методы могут отличаться.
Обсудить альтернативы с врачом – можно ли обойтись расширителем или применить брекеты без удаления.
Сделать КТ или ортопантомограмму – это покажет, есть ли реальная необходимость в удалении или можно сохранить зубы.

В 13 лет можно попробовать альтернативные методы расширения челюсти. Удаление – крайний вариант, и лучше обсудить с врачом все возможные решения перед принятием решения.

Здравствуйте! Если нижняя пластина расшаталась спустя 6 месяцев, это может быть как естественным процессом, так и признаком поломки.

Что могло произойти?
Естественная причина – за 6 месяцев челюсть ребенка изменилась, пластина могла ослабнуть. Иногда перед окончанием срока ее нужно докорректировать.
Износ креплений – если пластина фиксируется винтами или замками, они могут ослабнуть со временем.
Механическое повреждение – возможно, пластина немного деформировалась из-за еды, игр или нагрузки на нее.

Лучше всего обратиться к врачу-ортодонту для осмотра – если пластина требует небольшой коррекции, это можно быстро исправить.
Не стоит ждать окончания 7 месяцев, так как неправильная фиксация может снизить эффективность лечения.

Да, это абсолютно нормально, особенно если брекеты установлены недавно!

Почему дуга брекетов прогибается и кажется гибкой?

В первые этапы лечения ортодонты используют мягкие, эластичные дуги (например, никель-титановые, Ni-Ti).
Они гибкие и адаптируются к первоначальному положению зубов, оказывая щадящее давление.
Если сразу поставить жесткую дугу, это может вызвать большой дискомфорт или даже повреждение зубов.

Повлияет ли это на процесс лечения?

Нет, гибкость дуги – это часть плана лечения. Она мягко перемещает зубы.
Со временем врач заменит дугу на более жесткую (стальную или титановую), когда зубы уже немного выровняются.
Ортодонты специально меняют дуги постепенно, чтобы не перегружать зубы.

Когда стоит волноваться?

Если дуга слишком свободно двигается в пазах брекетов или выпадает, лучше уточнить у ортодонта.
Если не чувствуете никакого давления на зубы в течение нескольких недель – возможно, дуга ослабла или требуется коррекция.

Главное – доверять своему врачу и регулярно ходить на коррекцию брекетов. Если что-то сильно беспокоит, можно записаться на внеплановый осмотр.

Самостоятельно заклеивать ортодонтическую пластинку не рекомендуется, даже если леска цела. Такие устройства разработаны с учетом точной посадки и правильной нагрузки, а некачественный ремонт может нарушить их функциональность, вызвать дискомфорт или даже повлиять на результаты лечения. Если пластинка сломалась, лучше всего обратиться к вашему ортодонту. Он сможет профессионально оценить состояние конструкции и предложить оптимальное решение — будь то ремонт с использованием специализированных материалов или изготовление новой пластинки. Это поможет избежать возможных осложнений и сохранить эффективность лечения.

Здравствуйте!

Щелчки в челюсти при открывании рта и жевании могут быть связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это состояние возникает по разным причинам, среди которых:

Нарушение прикуса – неправильное смыкание зубов создает неравномерную нагрузку на сустав.
Бруксизм (скрежетание зубами) – постоянное напряжение жевательных мышц может вызывать смещение суставного диска.
Перегрузка сустава – из-за привычки жевать только на одной стороне, после удаления зубов или неправильного протезирования.
Травмы или воспаления – даже незначительный удар в челюсть в прошлом мог повлиять на сустав.

Что делать?

Консультация гнатолога – этот специалист занимается проблемами ВНЧС и сможет точно определить причину.
Ортодонтическое лечение – если причина в прикусе, капы (или элайнеры) могут помочь скорректировать его и снизить нагрузку на сустав.
Миорелаксационные каппы – их задача не исправить прикус, а расслабить мышцы, снять напряжение и уменьшить щелчки.
Физиотерапия и массаж – помогают снизить нагрузку на сустав.

Если щелчки сопровождаются болью, ограничением открывания рта или ощущением «заклинивания» челюсти, лучше не затягивать с визитом к врачу.

Вам стоит обратиться к гнатологу или стоматологу-ортопеду, который разбирается в дисфункции ВНЧС. Он проведет диагностику (КТ, МРТ сустава) и подберет правильное лечение.

Здравствуйте! Понимаю вашу ситуацию и ваши сомнения. Давайте разберемся, что можно сделать в вашем случае.

1. Постановка брекетов на верхнюю челюсть для выравнивания 1 зуба:

Да, брекеты можно установить на верхнюю челюсть для выравнивания одного зуба, даже если у вас есть мосты на боковых зубах. Брекеты могут быть эффективными для коррекции положения одного зуба. Врач-ортодонт сможет провести диагностику, чтобы оценить, насколько возможно выровнять зуб с использованием брекетов, с учетом наличия мостов.

Важно помнить, что при установке брекетов на зубы, на которых стоят мосты, есть некоторые ограничения:

• Брекеты нельзя устанавливать на зубы, которые являются частью моста, так как они уже скреплены с другими зубами. Брекеты обычно устанавливаются только на отдельные зубы.
• При лечении на верхней челюсти может потребоваться использование других методов коррекции, если мосты на боковых зубах мешают установке брекетов.

2. Нижняя челюсть и отсутствие жевательных зубов:

Если внизу отсутствуют жевательные зубы с обеих сторон, это также важно учитывать при выборе метода лечения. Отсутствие жевательных зубов может повлиять на прикус, что в свою очередь может повлиять на решение, стоит ли устанавливать брекеты на верхнюю челюсть. В некоторых случаях ортодонт может рекомендовать замену отсутствующих зубов (например, имплантами) или использование других средств для стабилизации прикуса, если проблема с прикусом есть.

3. Что можно сделать:

• Консультация с ортодонтом: Важно проконсультироваться с опытным ортодонтом, который сможет провести осмотр, сделать необходимые снимки и предложить наилучший план лечения, включая решение по поводу установки брекетов и возможных альтернатив для коррекции зубов.
• Определение метода лечения: Врач может предложить альтернативы для выравнивания зубов, если установка брекетов на верхнюю челюсть не подходит из-за наличия мостов или отсутствующих зубов на нижней челюсти. В некоторых случаях могут быть использованы виниры или керамические коронки для коррекции положения зуба, если ортодонтическое лечение не дает желаемых результатов.
• Решение проблемы с отсутствием зубов: Если на нижней челюсти отсутствуют жевательные зубы, может быть рекомендовано установление имплантов или мостов, чтобы восстановить функциональность жевания и улучшить прикус.

Здравствуйте!

В вашем случае перед установкой брекетов необходимо комплексное обследование у ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, поскольку:

• Щелчки в суставе (ВНЧС) могут быть связаны с неправильным прикусом, смещением нижней челюсти или слабостью связочного аппарата сустава. Ортодонтическое лечение может помочь, но важно разобраться в причинах.
• Прорезавшиеся «восьмёрки» (зубы мудрости) могут повлиять на прикус и процесс выравнивания зубов.

Можно ли ставить брекеты без удаления восьмерок?

Это зависит от нескольких факторов:

Есть ли место в зубном ряду?

• Если зубы мудрости не мешают, их можно оставить.
• Если они создают скученность, их лучше удалить перед ортодонтическим лечением.

Влияют ли восьмёрки на прикус?

• Если зубы мудрости давят на соседние зубы, вызывая их смещение, их желательно удалить.
• Если они не мешают, можно оставить и наблюдать.

Какой тип брекетов будет установлен?

• Лингвальные брекеты (внутренние) часто требуют больше места, и восьмёрки могут мешать.
• Классические вестибулярные брекеты (снаружи) обычно устанавливают независимо от восьмёрок, но важно учитывать прикус.

Как поступить?

Сделать КТ (компьютерную томографию) челюсти и консультацию у ортодонта.
Посетить хирурга-стоматолога, который оценит, стоит ли удалять восьмерки.
Если зубы мудрости не мешают – можно поставить брекеты без удаления.
Если они создают проблемы – их удаляют за 1-2 месяца до установки брекетов.

Важно: иногда врач может предложить поставить брекеты до удаления восьмерок и удалить их уже в процессе лечения, когда станет понятно, как они влияют на зубной ряд.

Рекомендую записаться на консультацию к ортодонту и челюстно-лицевому хирургу, чтобы определить оптимальный план лечения.