Содержание:
Причины возникновения
- Осложнение запущенного кариеса. Поначалу воспалительный процесс развивается незаметно для пациента, а гной скапливается у основания корня зуба. От малейшего раздражения очаг воспаления может активироваться, вызывая воспаление кости челюсти. Гной прорывается под надкостницу, вызывая острое воспаление.
- Бактериальный возбудитель — непатогенный штамм стафилококка. Если организм пациента ослаблен, стафилококк может вызвать гиперергическое воспаление, которое очень быстро из пародонта проникает в периост.
- Запущенный хронический периодонтит.
Симптомы
- повышение температуры тела пациента до 38 градусов;
- покраснение и отек десны;
- появление сильных болей в зубе, а также в челюсти со стороны больного зуба, при этом боль имеет пульсирующий характер;
- отек мягких тканей лица и шеи со стороны больного зуба, вызывающий асимметрию лица;
- острое усиление боли при накусывании на больной зуб, который становится подвижным и болит при малейшем прикосновении;
- регионарный лимфаденит.
Лечение
Лечение одонтогенного периостита длительное и сложное. Обычно врачи отдают предпочтение комплексному подходу, который состоит из двух этапов:
- Вскрытие поднадкостничного гнойника. Врач под местной анестезией делает разрез на десне и выпускает наружу гнойный экссудат. Для обеспечения постоянного оттока гноя из ранки в разрез устанавливают резиновый дренаж.
- Консервативное терапевтическое лечение. Начинается сразу же после вскрытия поднадкостничного гнойника, врач назначает пациенту антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
При своевременном лечении удается полностью избавиться от заболевания, не потеряв при этом больного зуба. При правильно назначенной терапии в течение нескольких дней отек десны должен уменьшиться, а боли полностью прекратиться. Если же лечение был назначено неправильно, либо же врач некорректно установил дренаж, не обеспечив полный отток гноя из ранки, гной может выйти из-под надкостницы и начать скапливаться в мягких тканях, вызывая их воспаление, называемое абсцессом. В этом случае врач повторно вскрывает десну и обеспечивает отток гноя. Лечение абсцесса, как правило, длится дольше.
Хроническая форма
В зависимости от остроты воспалительного процесса различают острый и хронический одонтогенный периостит.
- Острая форма заболевания встречается намного чаще, чем хроническая. Это объясняется тем, что симптомы периостита выражены настолько сильно, что проигнорировать их практически невозможно, и, гонимый острой болью, пациент обращается к врачу за помощью. Если при остром одонтогенном периостите не был обеспечен полный отток гноя, заболевание также может перейти в хроническую стадию, при этом отмечается периостальное утолщение кости. Периодически хронический периостит обостряется. Длится заболевание месяцами, а иногда и годами.
- Но если в силу каких-либо обстоятельств пациент не обратился своевременно за помощью, а гнойное воспаление не вышло за рамки надкостницы, заболевание переходит в хроническую форму. Чаще всего хроническим одонтогенным периоститом страдают пациенты с первичным и вторичным иммунодефицитом. Лечение хронического одонтогенного периостита практически не отличается от терапии острой формы болезни.