Культевая вкладка используется в микропротезировании для восстановления естественной формы и функций разрушенного зуба. Это литая конструкция, которая используется для укрепления зуба. Состоит из двух частей: штифта, который погружается в зубной корень, и наддесневой части, на которую крепится коронка.
Показания
Установка культевой вкладки может осуществляться только в том случае, если оставшийся корень надежно закреплен. При этом, высота коронки должна быть меньше, чем длина дентального канала, куда будет ставиться литой штифт. Стенки зуба также должны быть достаточно толстыми. Только тогда можно говорить об успешном применении культевой вкладки.
Противопоказания
- Непроходимость, искривление дентального канала.
- Тонкие стенки зуба, малая длина корня.
- Неполное пломбирование зубных каналов.
- Подвижность зубов.
- Изменение тканей пародонта, которые ярко выражены.
За и против
Плюсы:
- Быстрое восстановление функций жевательного аппарата после проведения процедуры.
- Протез хорошо прилегает к корневой поверхности.
- Конструкция микропротеза — монолитная.
- Замещаемая коронка будет полностью соответствовать форме разрушенного зуба.
Минусы:
- Культевая вкладка будет стоить дороже, чем стандартные штифты.
- Изготовление коронки с культевой вкладкой и ее установка займут немало времени.
- Поврежденный зуб придется препарировать.
Стоимость
Цена установки культевой вкладки варьируется в зависимости от используемых материалов и ее конструкции. В стоматологических клиниках Перми стоимость отличается и составляет:
Терапевт на очном приеме сказала мне, что после снятия коронки, если будет треснута стенка зуба, то скорее всего его нужно будет удалять. Штифт, который находится в зубе, установлен куда-то в кость. Он установлен так, что переделать зуб не удастся.
Есть ли возможность переделать зубы под культевую вкладку и установить новую коронку на этот зуб? Можно ли спасти зуб?
Доктор показал мне золотистые абатменты и сказал, что такие будут установлены под циркониевые коронки.
Циркониевые коронки ставят только на циркониевые абатменты или на другие абатменты тоже можно ставить? Разве стоимость циркониевой коронки не включает в себя циркониевый абатмент? Есть ли смысл ставить циркониевые коронки на абатмент не из циркония?
Нет, коронка оплачивается отдельно, абатмент отдельно. Если речь о боковой группе зубов, то туда часто устанавливают металлические абатменты.
У меня установлена единственная вкладка, корня нет. Вкладку установили пять лет назад, все было нормально. Месяц назад заныло, и вздулся флюс, при этом десна не воспалилась и не покраснела, не болело, а ныло неприятно. Пропила антибиотик неделю и проводила полоскание йод-соль-сода. К стоматологу попаду не скоро, но снимок сделала.
Можно ли пролечить воспаление не снимая вкладку? Если нет, то возможно ли снять существующую вкладку, пролечить и ее же установить на место?
Зуб необходимо перелечить в ближайшее время, необходимо купировать воспалительный процесс. Для этого удаляется вкладка, проводится ревизия корневых каналов, после изготавливают новую вкладку и покрывают коронкой зуб в случае необходимости.
Я москвичка. У меня есть медицинский полис.
Сейчас у меня нет двух передних зубов. Еще на одном переднем зубе был установлен протез, штифт с коронкой. Сейчас его удалили, так как он устарел. Возможно, придется корень удалять. Мня устроит недорогой вариант протезирования.
Сколько будет стоить установка вкладки с учетом протеза 3-го зуба и вкладка на 3 зуба, если третий зуб удалить (с учетом анестезии и всего остального)?
Цена зависит от статуса клиники и материалов. Согласно полису общего медицинского страхования вы имеете право получить бесплатное лечение в стоматологических поликлиниках.
У меня откололась часть зуба восстановленного штифтом и пломбой. В одном канале 36-го зуба остался штифт. Возможно ли восстановить 36-й зуб или только удалять и делать имплантацию?
Данный зуб восстанавливать нет смысла по ряду причин. Поэтому имплантация.
Мне лечили зуб в марте 2020 года. После лечения образовался скол на ползуба с внешней стороны. Поставили пломбу на этот скол. Не прошло 2-х месяцев, она выпала. К этому врачу я идти просто боюсь. В другой клинике залечивать отказались, так как лечила по ОМС, и им не заплатят. Я боюсь, что останусь без зуба, пока мне его будут лечить в первой клинике. Прикрепление к клинике проводится раз в год, гарантия год, но лечат плохо. В другой клинике не берутся лечить зубы по ОМС, только если платно.
Что мне делать? Нельзя ли вернуть деньги за неправильное лечение и потратить их на перелечивание?
Зависит от условий договора. Если договора нет, то нельзя. Следует обратиться к квалифицированному стоматологу-терапевту.
3 дня назад ходил в стоматологию, в которой мне установили временную пломбу и удалили нерв (в чеке прописано как пульпа). Врач сказала можно прийти через неделю.
Сегодня у меня откололась часть этого зуба (задняя стенка оперируемого зуба была целая до похода к врачу). На данный зуб нагрузки не было вообще, и врач ограничений никаких не назвала.
С чем это может быть связано? Стоит ли менять врача?
Нагрузка может появиться ночью во время сна, в виде сжатия зубов, сложно судить. Иногда, такое происходит, в случае больших объёмов поражения твердых тканей, когда препарируют большие объёмы твердых тканей.
У меня обломился зуб. Врач предложил восстановить зуб культевой вкладкой. Культевую вкладку поставили, начали изготавливать коронку, но на десне появилась маленькая точка. Врач назначил антибиотик на 3 дня, но точка не прошла. Сделали снимок. Врач сказал, что это пройдёт.
Что можно сказать по снимку?
Наблюдаю установленную вкладку весьма неудовлетворительно. Точка на десне, это свищ. Не стоит устанавливать коронку, необходимо провести анализ, скорее зуб не подлежит восстановлению. Необходимо сделать КТ.
Мне на 46-й зуб необходимо поставить керамическую вкладку. Если, например, такая ситуация с зубом, когда временную пломбу не поставить.
Можно на время ожидания поставить временную вкладку, то она делается прямо в лаборатории сразу в этот день? Можно ли будет поставить на мой зуб временную пломбу, три стенки в порядке, но нет задней стенки, которая должна соприкасаться с 47-м зубом? Может ли кроме временной пломбы стоять временная вкладка?
Каналы после ревизии и полость зуба должны быть закрыты. Закрыть можно несколькими вариантами. Самыми распространённым вариантом является, закрытие временной пломбой, при этом обработанную полость просто закрывают пластичной пастой. Второй вариант, это закрытие обработанной полости под керамическую вкладку временной пластмассой, которая переносится на заранее изготовленном силиконом ключе. Второй вариант является более герметичным.
Собираюсь протезировать 25 зуб (верхняя пятерка слева) коронкой из диоксид циркония. Так как зуб сильно разрушен, необходимо установить культевую вкладку. В зубе два канала.
Я боюсь, что у меня может быть аллергия на металлические сплавы, типа кобальт-хром.
У меня уже на другом зубе стоит циркониевая коронка, под ней вкладка из кобальт-хрома, есть некоторые беспокойства, не сильная боль между 45-ым и 46-ым зубом. До установки коронки это место не беспокоило, хотя там есть небольшой пародонтальный карман. Как раз в этом месте собственных тканей зуба, окружающих культевую вкладку, почти нет. То есть они заканчиваются как раз где-то на уровне десны.
У планируемого к протезированию 25 зуба ситуация даже пожалуй сложнее. С одной стороны (лицевой) зуб сколот ниже уровня десны, но незначительно, буквально 2 мм и как сказал врач можно поработать с десной (остеотомия).
Сдавать какие-то пробы, тесты на аллергию, проблематично, не очень информативно как я понимаю, абсолютно 100% гарантии в отсутствии проблем по части аллергии даже на золотоплатиновый сплав никто дать не может. (я в принципе подвержен разным аллергиям, поэтому меня это не удивит).
Я конечно больше склоняюсь к вкладке из диоксида циркония. У многих стоматологов довольно предвзятое отношение к таких вкладкам. Основные моменты: усталость материала, адгезия с цементом и невозможность потом достать в случае чего такую вкладку.
У меня вообще стоит уже имплант, а в этом 25 зубе до перелечивания (только вот перелечил и закрыли каналы) стоял титановый штифт, проблем по части беспокойства не было.
Прикладываю фото 25-го зуба (там 3 фото с иглами до пломбировки каналов и после один был не до пломбирован, сразу добавили на третьем фото. Небольшое воспаление у корня было, его лечили, сказали результат не сразу).
Можно ли на такой зуб поставить вкладку из диоксид циркония? Фактор двухканальности зуба облегчает ситуацию? Как фактор близости к десне и возможного контакта вкладки с тканями зуба влияет на выбор материала культевой вкладки? Можно ли уже заниматься протезированием? Как вы оцениваете лечение корневых каналов? Как относитесь к культевым вкладкам из титана? Какую вкладку мне установить вкладку? Бывают ли вкладки из чистого титана? Может ли быть возможный контакт культевой вкладки с тканями зуба причиной беспокойства?
Вопрос по 45-му зубу (коронка диоксид циркония и вкладка из CoCr):
1.С чем все-таки может быть связана моя проблема? Очень уж больших беспокойств она мне не доставляет и снимать реставрацию только из-за этого я не хочу. Использование ирригатора облегчает ситуацию. После чистки зубов тоже лучше. Вот на ночь почистишь зубы и ложишься спать, ничего не беспокоит, а с утра до приема пищи еще бывает некое беспокойство, как будто накопился некий раздражающий фактор, не знаю аллергический или какой еще.
2. Может ли быть проблема в несколько угловатой форме каркаса коронки со стороны низа как раз со стороны 46 зуба по типу "нависающего края"? Как в целом оцениваете адекватность лечения и реставрации?
В зубе, где установлена КХС (вкладка) причина беспокойства, скорее всего, не связанна с металлом, а зубы в которых разрушение ниже уровня десны восстанавливать нет смысла. Результат, прогнозируемый, и у вас уже имеется идентичный опыт. Считаю, что если установите КХС, то ничего не произойдёт, тем более, что металлические конструкции в полости рта уже имеются.
Вкладки из титана отличный выбор, но не думаю, что для этого зуба будет лучше, чем КХС.
Коронка на 45-ом зубе установлена весьма некорректно. Нависающие края с обеих сторон, что приводит к отложению инфекции и как следствие воспалительный процесс. Карман и в дальнейшем потеря зуба.