Периодонтит — распространённое стоматологическое заболевание, при котором происходит воспаление области вокруг зуба. Постепенно у верхушки корня развивается абсцесс. Ткани десны становятся чувствительными и ослабленными, а зуб постепенно расшатывается.
Симптомы
Признаки периодонтита напрямую зависят от типа воспаления. Если это острая форма, тогда пациент испытывает периодическую ноющую боль в области поражённых тканей. Иногда симптоматика усиливается – появляется резкая пульсация, а боль усиливается. При сильной подвижности зуба образовывается флюс. На лице у больного может образоваться выраженная припухлость.
Общие признаки:
- Слабость;
- незначительное повышение температуры;
- нарушение сна;
- потеря аппетита (из-за боли в десне).
Причины
- Инфекционный развивается на фоне пульпита при воспалении нерва. Бактерии по зубному каналу распространяются за его пределы и поражают мягкие ткани, окружающие зуб.
- Травматический вызван однократной сильной травмой зуба, например, ушибом или ударом. Также постоянные микротравмы от пломб или других механических воздействий могут стать причиной развития болезни.
- Медикаментозный возникает после неправильного лечения пульпита, когда в область корня попадают сильные лекарственные препараты.
Лечение
В зависимости от формы периодонтита и запущенности заболевания лечение может длиться от 2 дней и до 4 месяцев.
- При первом посещении стоматолога в клинике проводят диагностику с помощью рентгена.
- Все манипуляции проводятся под местной анестезией.
- Врач высверливает поражённые ткани и делает доступ к ложе корневого канала. Если пульпит лечился плохо, то удаляется пульпа с некрозом. А если пародонтит развился из-за неправильно наложенной пломбы, тогда она высверливается.
- Дальше стоматолог проводит измерение корневых каналов и проводит их инструментальную обработку. В этом процессе делают тщательное медикаментозное очищение струёй раствора с антисептиками.
- В канал корня вводят лекарство.
- Накладывают временную пломбу.
Этапы лечения повторяются до полного излечения. В процессе врач может назначать антибиотики, противоаллергические и противовоспалительные средства.
Стоимость лечения
Стоимость лечения периодонтита в Оренбурге варьируется в зависимости от количества посещений стоматолога. Также предварительно рекомендуют провести чистку полости рта, за которую нужно заплатить отдельно.
Возможно ли, не вредно ли так долго ходить с Девит С? Почему не подействовала паста после такого длительного применения?
![](/media/979/979883_60_60.webp)
Что это было? Насколько это опасно в будущем?
![](/media/979/979883_60_60.webp)
Месяц назад зуб начал ныть, болеть при надкусывании, десна набухла сильно. Пришла повторно к врачу, сказали, что сильный периодонтит, вроде киста даже. Сказали, что перелечивание каналов зуба особо результатов не даст. Предлагают удалить зуб. Пока сделали укол Линкомицина в десну и выписали антибиотики. Очень не хочется удалять зуб, конечно. Мне делали уколы Линкомицина в другие зубы при периодонтите, очень помогло.
Что делать всё-таки в этой ситуации? Стоит ли перелечивать или удалить зуб? Возможно ли, что уколы Линкомицина в десну помогут как-то, чтобы хотя бы на время сохранить зуб? Может стоит сделать ещё один или несколько уколов таких?
![](/media/990/990218_60_60.webp)
Попробовать перелечить можно, желательно под микроскопом. Но, гарантии ни один врач дать не сможет.
Так как я очень сильно боюсь стоматологов, решила не дожидаясь следующего приёма, написать Вам.
У меня на переднем зубу была пломба, но через полгода она отвалилась. Пошла я к стоматологу, уже другому. Она отправила меня на снимок, и сказала, что нерв уже близко. Толком я ничего не поняла. Врач вколола мне спереди в десну над зубом и сзади анестезию. Через минут 15, она начала сверлить зуб.
Потом начала что-то ковырять. Я сказала ей, что чувствую неприятные ощущения. Врач не стала меня мучить, наложила мышьяк под временную пломбу.
Сейчас уже второй день пошёл, как я хожу с мышьяком, завтра на приём. Врач сказала, убрать лекарство. Позже она поставит пломбу, тоже уже назначила день. У меня возник такой вопрос, когда она поставила мышьяк, и отошла анестезия, у меня не было и нет болей, ощущений, что нерв "умирает".
Может, я рано переживаю?
![](/media/979/979883_60_60.webp)
Во время некротизации пульпы не всегда возникает болевая чувствительность.
У меня 2 дня болел зуб, но не сильно, терпимо. Я принял обезболивающее и занимался своими делами. Проснулся утром, всё было нормально. Потом я поел горячего. В процессе приема пищи сильно заболел зуб. Я попил холодной воды, и он перестал болеть ровно на минуту. Эта боль сильная, я не могу дышать и говорить, такое чувство, будто я сейчас потеряю сознание от боли.
Сейчас я каждую минуту пью холодную воду. Пробовал набрать горячей воды, это было больнее в 2 раза, у меня потемнело в глазах от боли. Я не знаю что делать. Я не могу даже пойти в стоматологию, потому что без холодной воды у меня начинается сильная боль. Принял три разных обезболивающих, пытался полоскать содой и солью, пытался почистить, ничего не помогает. Помогает только холодная жидкость на одну минуту.
Что делать? С чем это связано?
![](/media/979/979883_60_60.webp)
Все же следует обратиться к стоматологу-терапевту. Это связано с воспалением нерва и переходом процесса в периапикальные ткани, что требует купирования процесса.
Уже три недели меня беспокоит ноющая боль в районе 6-го зуба, слева вверху. При этом при жевании или питье никакой боли не испытываю. Обращался к стоматологам-терапевтам, делали прицельные снимки данного зуба. Врачи ничего там плохого не видели (зуб был пролечен несколько лет назад). Предположили, что боль возникает из-за образовавшегося кармана между 6-ым и 7-ым зубами. Рекомендовали проводить полоскания полости рта, а потом установить коронки.
Также у меня на десне, примерно между 6-ым и 7-ым зубами есть 2-а мелких, плотных прыщика.
Проводил полоскания полости рта, но они не помогли.
Сегодня обратился в другую клинику. Сделал панорамный снимок и врач сразу же сказал, что есть воспаление на корне зуба и зуб нужно удалять.
Действительно ли это так?
![](/media/979/979901_60_60.webp)
Рекомендуем вам обратиться к стоматологу-эндодонтисту , желательно, занимающемуся лечением под микроскопом для детальной оценки по трёхмерному рентгеновскому снимку. Возможно, зуб удастся сохранить. Но определиться с тактикой можно после оценки трёхмерного снимка.
У меня уже очень давно появилась шишка на верхней челюсти, возле жевательного зуба, с внутренней стороны. Я так понимаю, что это свищ. Раньше оттуда выделялся гной, теперь перестал, но я стала ощущать как будто давление в где-то внутри челюсти, со стороны, где находится этот зуб. Лимфоузлы не увеличены, ничего не болит, но какое-то странное ощущение возле уха с той стороны, где шишка. Там появилась как будто пульсация, но слабая. С детства безумно боюсь стоматологов, поэтому постоянно затягиваю с лечением зубов до последнего момента.
Что мне делать?
![](/media/979/979878_60_60.webp)
Наличие отечности свидетельствует о периапикальном воспалении, которое при отсутствии оттока будет нарастать, и приводить к сдавлению окружающих тканей.
Рекомендуем вам незамедлительно обратиться к стоматологу-терапевту для создания оттока экссудата от апекса. В ряде случаев экссудат распространяется в глубокие ткани, что является неблагодарной картиной. Поэтому затягивать не стоит. Переживать тоже не стоит, так как современная медицина сделала шаг вперёд. По мере необходимости манипуляции проводят под обезболиванием, в кабинете создают максимально благоприятные условия.
В первый день, после того как у меня обнаружили периодонтит, удалили из зуба пломбу. В 1 день я выпил газировку, забыв заткнуть дырку, и там образовался налёт чёрный, дальше начался зубной камень. На 3-й день, у меня немного начала болеть маленькая верхняя часть зуба, как будто это клык. Все эти три дня я очень тщательно полоскал рот после еды и после чистки зубов. В интернете пишут, что с открытым зубом 2 дня максимум можно ходить, а я уже 4-ре дня хожу. Скоро начнутся праздники, а мне надо ещё неделю ждать, потому что люди отдыхать будут. И я боюсь, что у меня начнётся воспаление. Боль только тогда появляется, когда я верхним зубом надавливаю на эту мелкую часть. Сегодня, когда я убирал вату со рта, мне показалось, что у меня в зубе что-то сдвинулось.
Что делать?
![](/media/979/979878_60_60.webp)
Современный стандарты лечения рекомендуют закрыть зуб после предварительной ревизии корневых каналов. Даже тщательные полоскания в домашних условиях не очистят каналы от слущенного эпителия и микробной флоры.
Мне лечили несколько лет назад 16-й зуб сверху по причине глубокого кариеса. Была поставлена прокладка на границе с пульпой.
Несколько дней назад зуб стал резко чувствовать горячее и холодное. Нытье очень редкое, пока. Возможно ли повторить попытку вылечить под микроскопом подобравшись к пульпе или раз уже горячее чувствует зуб, то все - ткани мертвы и это не пульпит уже, а периодонтит?
![](/media/979/979878_60_60.webp)
Без клинического смотра и оценки трехмерного рентгеновского снимка сложно судить о возможностях лечения. Но, вероятнее всего, пульпа уже пострадала.
Все началось с того, что мне небрежно, за 5 минут, запломбировали каналы в 1 посещение и вывели за верхушку корня силер Н+ и гуттаперчевые штифты. Делали рентген в день пломбировки. После этого у меня начались сильные боли при прикосновении к этим зубам и кости над ними. Потом я нашла врача для распломбировки каналов и через полтора месяца мне распломбировали каналы. Положили в каналы кальций содержащую пасту на турундах. Сделали рентген после распломбировки каналов. После распломбировки боль была терпимая, но полностью не проходила, было неприятно прикасаться к этим зубам и к месту на десне, где верхушки корней этих зубов. Лечащая врач предложила мне походить месяц-два с этими турундами, а потом запломбировать каналы постоянно, без замены лекарства в каналах.
Через два месяца началось ухудшение, с каждым днем все больше болела кость, возле этих зубов и все больней было прикасаться к этим зубам. Боль носила характер пульсирующей, распирающей, ноющей. Я обратилась к своему лечащему врачу, и она назначила мне физиопроцедуры лазером. Мне делали лазер в течение 4-х дней, но не помогло и стало хуже. После боль стала просто невыносимой, я не могла спать от боли.
После этого моя лечащая врач открыла каналы и сказала, что не знает, что со мной делать, что больше она лекарства ставить не будет. Я начала ходить с открытыми каналами. Через несколько дней боль стала терпимой, такой и оставалась.
Во время хождения с открытыми каналами я сделала снимок. Потом я нашла врача, которая якобы согласилась лечить периодонтит, но методика у нее, мягко говоря, странная. Я пришла к ней после 2 недель хождения с открытыми каналами. У меня за 2 недели хождения с открытыми каналами кальций, который изначально был розового цвета, стал серый от грязи. В первую очередь, когда я пришла к ней на запланированный прием, я сказала, у меня есть свежий снимок, давайте я вам покажу. На что она сказала, не нужен мне твой снимок, так и не посмотрела снимок. Когда мы перешли к этапу лечения, она мне совершенно не прочистила и не промыла каналы (ни разу не ковырялась иголочками в каналах и ни разу не промыла каналы антисептиком), а вместо этого просто в грязные каналы положила какое-то лекарство в виде белого геля и закрыли временной пломбой. Потом она мне сделала, болезненный укол Линкомицин в десну. И сказала следующее: - «я назначаю тебе 10 уколов в десну, 2 раза в неделю по уколу, а если не поможет, тогда удаляй эти зубы». Я, конечно, не врач, но мне кажется, что с таким подходом, как у последнего врача, периодонтит не вылечить. Очень не хочу терять эти зубы.
Как должна выглядеть правильная схема лечения периодонтита? Как спасти зубы в моей ситуации?
![](/media/979/979878_60_60.webp)
В идеале проводится инструментальная ревизия корневых каналов, затем медикаментозное промывание каналов и обработка. После, в случае наличия периапикального воспаления, в канал закладывают пасту на основе кальция для ускорения процессов регенерации. Эту пасту меняют по показаниям один раз в неделю и за зубом наблюдают в динамике. Параллельно могут быть назначены антибиотики. Через 1-3 месяца после снижения воспаления проводится постоянное пломбирование.