Особенности имплантации 7 зуба верхней челюсти — выбор метода и возможные осложнения

Содержание

• Имплантация 7 верхнего зуба
  • Особенности жевательных зубов
  • Сложности в установке
• Как выбрать имплантат
• Методы установки
  • Имплантация с немедленной нагрузкой
  • Классическая установка
• Недостаток костной ткани
• Причины плохого приживления импланта
• Стоимость

Имплантация верхней 7-ки

Особенности боковых жевательных зубов

Отдаленность и строение 6, 7 и 8 зубов создают благоприятные условия для скопления остатков пищи. Труднодоступность для гигиенических процедур провоцирует развитие кариеса. Жевательные зубы испытывают повышенную нагрузку по сравнению с фронтальными, что приводит к их быстрому разрушению и потере.

Имплантация — лучший метод восстановления дальних коренных единиц. Процедура обеспечивает косметический эффект и возможность вернуть полноценную жевательную функцию. Чем раньше будет поставлен имплант, тем меньше вероятность развития неприятных ситуаций из-за отсутствия зуба:

• нарушения прикуса;
• атрофии кости;
• впадения щек;
• появления морщин.

Чем отличается установка на верхнюю челюсть

Имплантация верхних зубов предполагает использование особого вида титановых стержней в силу анатомической разреженности кости. Это обусловлено меньшей жевательной нагрузкой по сравнению с нижней челюстью. При утрате зубов сверху начинается активный процесс атрофии кости. Поэтому, лучше ставить имплант сразу, иначе в дальнейшем без костной пластики не обойтись.

Верхняя челюсть в строении имеет существенные отличия от нижней, что вносит изменения в хирургический протокол операции. Среди них:

• неподвижное сочленение альвеолярного гребня с черепными костями;
• близкое прохождение синусовых пазух и подглазничного нерва.

Эти особенности добавляют в список противопоказаний к установке импланта на верхний зубной ряд:

• гайморит;
• другие инфекционно-воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую пазух;
• киста носовой пазухи.

Выбор импланта на седьмой зуб

Имплантаты для замещения семерок подбираются с учетом будущих жевательных нагрузок. Поэтому преимущество за искусственными корнями из титана высокой степени очистки. Также принимаются во внимание:

• Поверхность стержня — изделия с шероховатой пористой поверхностью имеют более высокий процент приживаемости.
• Длина (от 10 мм) — должны быть соблюдены параметры самого замещаемого зуба.
• Диаметр (от 4,5 мм) — подбирается, опираясь на анатомические параметры седьмых зубов.
• Резьба — хорошие результаты по срокам остеоинтеграции дают конструкции, в которых одновременно присутствуют несколько видов резьбы.
• Качество соединения стержня с абатментом и коронкой — важный критерий, отвечающий за постоянную внутреннюю стерильность титановой системы. В случае ненадежного крепления создаются условия для развития бактериальных процессов.

Какими методами можно имплантировать верхние семерки

Установка с немедленной нагрузкой

Одноэтапная методика имплантации с моментальной нагрузкой предполагает установку титанового стержня и коронки практически одновременно. Вместе с подготовкой этот способ в общем занимает 3-7 дней и включает:

1. Диагностику ротовой полости и организма в целом.
2. Лечение зубов (по показаниям).
3. Определение точного места в челюсти, куда будет установлен имплант.
4. Подбор нужной модели титановой системы.
5. Непосредственно процедуру вживления.
6. Снятие оттисков для изготовления коронки.
7. Установку коронки (спустя 2-4 дня после операции).

Остеоинтеграция стержня с челюстными тканями в среднем длится 3-4 месяца.

У метода есть преимущества и недостатки. К неоспоримым плюсам имплантации с моментальной нагрузкой относят:

• возможность установки конструкции в условиях убыли кости;
• быстрый результат;
• короткий восстановительный период.

Среди минусов стоит отметить:

• отсутствие у многих специалистов опыта в ведении имплантации таким способом;
• ограниченный выбор моделей имплантов для одноэтапной методики;
• риск смещения системы при интенсивных жевательных нагрузках сразу после установки.

Классическая двухэтапная методика

Классический вариант имплантации проводится при единичной, частичной и полной адентии в два этапа, длится от 3 до 6 месяцев. Протезирование выполняется по окончании процесса остеоинтеграции стержня с челюстными тканями.

Пошагово классическая имплантация проходит так:

1. Подготовка к операции — выявление противопоказаний, санация ротовой полости. Перед установкой импланта больные зубы и десны пролечиваются.
2. Остеопластика — показана при недостаточном объеме костной массы. В среднем заживление тканей после процедуры занимает 4 месяца.
3. Установка титанового стержня — проводится под местной анестезией.
4. Период приживления конструкции — 3-6 месяцев.
5. Установка формирователя десны — отвечает за формирование десневого края.
6. Замена формирователя на абатмент.
7. Изготовление и фиксация коронки.

Преимущества двухэтапной имплантации:

• меньший риск развития осложнений по сравнению с одноэтапным способом;
• техникой ведения операции владеет каждый специалист-имплантолог;
• большой выбор имплантов;
• возможность одиночного протезирования коронками и мостовидными протезами;
• превосходный эстетический эффект за счет качественного формирования десневого края;
• надежность и практичность.

Недостатки:

• большое количество противопоказаний;
• невозможность инсталляции титанового стержня сразу после удаления единицы;
• необходимость предварительного наращивания кости;
• длительность лечения.

Что делают при недостатке костной ткани

Если на подготовительном этапе выявляется атрофия кости, врач выполняет остеопластику. Наращивание проводится следующими методами:

• Синус-лифтинг — манипуляция, направленная на увеличение объема кости путем поднятия дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства биоматериалом.
• Аутотрансплантация — используется для увеличения кости по ширине. Трансплантатом служат ткани самого пациента, взятые с других участков (например, подбородка).
• Установка барьерной мембраны — для фиксации костного блока, подсаженного в месте соприкосновения со слизистой. Может проводится одновременно с установкой импланта.

Почему имплант на месте 7 зуба сверху может не прижиться

Вероятность приживления дентальных имплантов составляет 98-99,5%. Риск отторжения, хоть и минимальный, но все же есть.

Основные причины:

• плохое качество титановой конструкции;
• нарушение условий стерильности;
• неквалифицированность врача;
• пренебрежение пациентом правилами ухода за имплантом и гигиеной;
• серьезные заболевания.

Средняя стоимость по Москве