Здравствуйте, сегодня ребенку 9 лет изготовили новую пластину на верхнюю челюсть. Теперь верхние шестерки закрыты пластиком, чтобы смыкание зубов было не плотным. У такой пластины тоже нужно подкручивать винт? У предыдущих аппаратов раз в неделю подкручивали сами ( так сказал врач). А теперь при расширении пластины пластик, который по форме зубов сделан будет смещаться, не сломается ли?

Судя по описанию, речь идёт о съёмной пластинке с винтом на верхнюю челюсть, которая:

• закрывает жевательные поверхности "шестёрок" (6-е зубы, первые постоянные моляры),

• предназначена для создания неплотного смыкания (разобщения прикуса),

• используется, скорее всего, для расширения верхней челюсти или коррекции прикуса.

Это может быть аппарат с окклюзионными накладками — это когда пластик специально покрывает жевательные бугры, чтобы создать разобщение и дать возможность зубам и челюсти правильно развиваться.

Нужно ли подкручивать винт?

Да, если аппарат снабжён винтом — его нужно активировать, как и в предыдущих случаях, но обязательно уточнить у врача, потому что:

• Не все подобные аппараты требуют самостоятельной активации;

• Иногда винт активируется реже (раз в 10–14 дней), чтобы не перегрузить накладки;

• В некоторых случаях врач активирует винт сам на приёмах, если нужно контролировать нагрузку более точно.

Если ранее врач вам давал инструкцию подкручивать — вероятно, это актуально и сейчас, но с учётом нового дизайна аппарата — лучше ещё раз уточнить, особенно если конструкция закрывает жевательные зубы.

Что насчёт прочности и смещения пластика

Очень хороший вопрос. И тут важно понимать:

• Пластик, который повторяет форму "шестёрок", будет приподниматься/раздвигаться вместе с расширением винта,

• Производят такие конструкции с учётом будущего расширения — и хорошая лаборатория закладывает запас прочности,

• Но если крутить винт слишком резко или чаще, чем рекомендовано, действительно возможен перекос или трещина в пластмассе.

Что делать сейчас:

1. Свяжитесь с врачом, который изготовил пластину — уточните:

   • нужно ли подкручивать винт самостоятельно,

   • с какой частотой (еженедельно, реже, по осмотру),

   • нет ли ограничений по нагрузке из-за накладок на жевательные зубы.

2. При подкручивании:

   • Делайте всё очень плавно,

   • Обязательно контролируйте, нет ли трещин, деформаций или изменения плотности прилегания.