Здравствуйте, моим имплантам уже 15 лет, но примерно через год после из установки с синуслифтингом начались выделения из носа через носоглотку, на небе появился очень маленький бугорок.Проходила обследование на снимках ничего не нашли, кроме гайморита.Но меня это беспокоит, т.к.периодически , при ослаблении иммунитета появляются эти выделения из пазухи, где был синуслифтинг. Постоянно промываю нос иногда пользуюсь каплями Изофра, но выделения не проходят, только на короткое время. Что посоветуете.

С учётом вашего описания (импланты 15 лет назад, синус-лифтинг, выделения, бугорок на нёбе, периодическое обострение) — возможны следующие причины:

1. Хронический одонтогенный гайморит

• Частое осложнение после синус-лифтинга и имплантации в боковом отделе верхней челюсти.

• Даже если на снимке «ничего явного» не видно, может быть микропросачивание через область дна пазухи или имплант.

• Особенно характерно для случаев, когда имплантант частично или полностью проникает в гайморовую пазуху.

2. Микросообщение (свищ) между полостью рта и гайморовой пазухой

• Это может быть неполное, не открытое сообщение, а микроскопическое отверстие или участок истончённой кости, через которое инфекция мигрирует при снижении иммунитета.

• Бугорок на небе — возможный воспалительный выход или грануляция ткани, особенно если в этом месте идёт давление от импланта или костной ткани.

3. Рецидивирующий бактериальный гайморит, поддерживаемый «зубным» очагом

• Может сохраняться годами, не показывая себя явно на обычных ОПТГ или рентгенах.

• Только КТ (компьютерная томография пазух) может показать тонкие костные дефекты, скопления, утолщения слизистой или смещение импланта.

Почему важно этим заняться сейчас:

• Постоянный, даже слабый очаг инфекции в гайморовой пазухе — это нагрузка на иммунитет, риск обострений и даже потенциальной потери импланта в будущем.

• При наличии хронической инфекции возможно развитие остеомиелита верхней челюсти, мукоцеле, полипоза пазухи и т. д.

Что рекомендую:

1. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу (или ЛОР-хирургу с опытом в дентальных осложнениях).
   Лучше — врачу, который занимается именно одонтогенными гайморитами.

2. Сделайте КТ пазух + области имплантов (не обычный панорамный снимок!)
   — КТ даст точную информацию о:

   • положении имплантов,

   • дне пазухи,

   • наличии кисты, жидкости, утолщения слизистой,

   • признаках микросообщения.

3. При необходимости — выполнить эндоскопическое исследование носа (эндоназальная диагностика).

4. Не использовать капли Изофра длительно без контроля ЛОР-врача.
   Это местный антибиотик, и при хронической форме может вызывать резистентность.

5. Возможно, потребуется удаление импланта, если он стал источником хронической инфекции. Но в ряде случаев достаточно пластики дна пазухи и санации — без удаления импланта.

Ваша ситуация — не редкость, но и не то, что можно игнорировать.
Если есть симптоматика спустя 15 лет после имплантации с синус-лифтингом — это повод для полноценного пересмотра состояния.