Консультация стоматолога-терапевта в Новокузнецке

2 предложения

Если вы или кто-то действительно проглотил зубы (например, съемный протез или выпавшие коронки), важно:

1. Немедленно обратиться к врачу!
Нужно сделать рентген органов ЖКТ (живота и грудной клетки), чтобы определить, где находятся проглоченные предметы.

2. Не паниковать, но не откладывать.
В большинстве случаев инородные тела проходят через желудочно-кишечный тракт самостоятельно, особенно если они гладкие. Но зубы, особенно с острыми краями или металлическими конструкциями, могут повредить кишечник.

3. Не пытаться «вытянуть» самостоятельно.
Не вызывайте рвоту и не принимайте слабительные без рекомендации врача.

4. Медицинское наблюдение обязательно.
Если начались боли в животе, тошнота, кровь в стуле — это может быть признаком перфорации кишечника. Срочно в больницу!

Здравствуйте, спасибо за подробное описание ситуации — вы очень внимательно относитесь к своему здоровью, и это правильно. Давайте разберем всё по пунктам:

1. Мог ли зуб сдвинуться?

Скорее всего, нет. Чтобы зуб сместился в кости, нужно приложить намного большее и длительное давление (как при ортодонтическом лечении, например, брекетами или элайнерами).
Зубочистка, даже при неосторожном использовании, не может сдвинуть зуб надолго или навсегда. Он мог слегка отклониться из-за мягкости десны или давления, но через 1–2 дня должен вернуться в привычное положение.

Что делать:

• Понаблюдайте за зубом 2–3 дня. Если он не болит, не шатается, не изменился прикус — всё в порядке.

• Можно сфотографировать зубной ряд и сравнить через пару дней — это поможет вам оценить, есть ли визуальное смещение (чаще это субъективное ощущение).

2. Кровь между зубами и риск воспаления

Скорее всего, вы просто травмировали десну — такое случается часто, особенно при использовании острых предметов (зубочистка, бумага и т.п.).
Легкое кровотечение из десны само по себе неопасно, но чтобы избежать воспаления:

Что делать:

• Полощите рот антисептиками: 0,05% хлоргексидин, мирамистин или травяной отвар (ромашка, шалфей) 2–3 раза в день в течение 3–4 дней.

• Используйте зубную нить в будущем — она безопаснее и эффективнее, чем подручные средства.

• Если десна будет припухать, болеть или кровоточить дольше 4–5 дней — сходите к стоматологу на осмотр.

3. Ваш случай в целом

Вы перенесли серьезное стоматологическое лечение, в том числе под общим наркозом, и имеете повышенный рвотный рефлекс. Это всё говорит о том, что вы — очень дисциплинированный пациент.
Вы всё сделали правильно: попытались удалить инородное тело, обратили внимание на дискомфорт, использовали зубную нить. Это лучший подход в бытовой ситуации.

Подытожим:

• Скорее всего, зуб не сдвинулся.

• Кровь — реакция на травму десны, не признак серьезной опасности.

• Обрабатывайте зону антисептиком 2–3 дня.

• Используйте зубную нить, а не бумагу или зубочистки.

• Если сомневаетесь — сходите на короткий профилактический осмотр (даже без рентгена), это даст вам уверенность.

Возможные причины образования мягкотканевой «шишки» в этой области:

1. Хронический воспалительный процесс (периодонтит, киста, гранулема, свищ) — даже если кость на КТ в норме, это может быть воспаление мягких тканей.

2. Ретенционный киста малых слюнных желез

3. Фиброма или другая доброкачественная опухоль слизистой

4. Реактивное уплотнение после травмы, укола, ожога и т.д.

5. Жировик (липома) или атерома (реже, но возможно)

6. Иногда — отраженный процесс от соседнего зуба или гайморовой пазухи (особенно при протезах, имплантах, ранее леченых зубах)

К какому врачу обращаться:

Стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург
— Это профильные специалисты по мягким тканям полости рта. Они умеют диагностировать такие образования, могут прицельно осмотреть, при необходимости — взять пункцию, биопсию, направить на гистологию.

Важно:
Даже если на КТ кость выглядит нормально, воспаление может быть в надкостнице или слизистой — и визуально КТ это "не видит".

Что может потребоваться:

• Прицельный рентген или повтор КТ конкретной области

• Осмотр с пальпацией + возможно зондирование

• УЗИ мягких тканей (если шишка подвижная)

• Биопсия/гистология — если шишка сохраняется и неясна природа

Когда срочно обращаться:

Если появляются:

• боль

• увеличение шишки

• гной, свищ, выделения

• покраснение, отек, температура

Да, длительное нахождение мышьяковистой пасты в зубе во время ранней беременности — это потенциально опасно.
Но паниковать не стоит — многое зависит от конкретного препарата и того, был ли он герметично изолирован.

Что такое "мышьяк" в стоматологии:

На практике чаще используют мышьяковистую пасту для девитализации пульпы (то есть для «умерщвления» нерва).
Ранее это было стандартом, но сегодня мышьяк применяется всё реже, так как есть более безопасные препараты.

Почему это может быть опасно при беременности:

• Мышьяк — токсичное вещество, и его проникновение в организм в больших дозах или при длительном контакте потенциально может влиять на плод, особенно в 1-м триместре.

• Однако в пастах его содержание минимально, и при правильной изоляции зуба (герметичная временная пломба) — контакт с организмом должен быть ограничен.

Проблема в вашем случае:

Вы носили пасту 2 недели — а это намного дольше рекомендованных 1–2 суток.
При длительном нахождении:

• мышьяк может просачиваться через пломбу

• часть его может впитаться в организм через корень или слизистую
  Это создаёт риск токсического воздействия, особенно если паста была плохо заизолирована.

Что делать:

1. Обязательно сообщите стоматологу о беременности немедленно, завтра на приёме.
   Это повлияет на тактику лечения: никакие мышьяковистые пасты вам больше применять нельзя.

2. Попросите врача:

   • удалить пасту и прочистить канал

   • временно запломбировать зуб безопасным материалом

3. Сообщите гинекологу — особенно если беременность подтверждена официально (ХГЧ или УЗИ).
   Он может направить вас на анализы, наблюдение, но в большинстве случаев — никакого немедленного вмешательства не потребуется.

Важно знать:

• Многим женщинам ставили такие пасты на раннем сроке до того, как они узнали о беременности, и беременность развивалась нормально.

• Сам по себе факт контакта не означает угрозу — особенно если беременность сохраняется, и нет признаков осложнений.

Да, такой зуб можно и чаще всего нужно удалить.

Особенно если:

• это верхняя восьмерка (зуб мудрости)

• он труднодоступен для гигиены

• периодически разрушается или кариозен

• челюсть маленькая, и зуб расположен слишком близко к мягкому небу или щеке

• он мешает глотать, открывать рот, жевать или вызывает воспаления

Почему лучше удалить, чем «лечить снова»:

1. Местоположение
   — Если зуб почти «в горле», это анатомически неблагоприятная зона — даже хорошо запломбированный зуб там всё равно будет разлагаться, т.к. туда не доберется щетка или ершик.

2. Рецидивы кариеса
   — Повторное лечение одного и того же зуба (особенно восьмерки) — временное решение, особенно если поражение идёт вглубь или близко к пульпе.

3. Нет жевательной функции
   — Восьмерки, особенно верхние, не участвуют полноценно в жевании у большинства людей.

4. Профилактика осложнений
   — Удаление проблемной восьмерки может предотвратить воспаления, гайморит, перекос прикуса, повреждение семерки и другие осложнения.

Когда может потребоваться особое внимание:

• Если зуб близко к гайморовой пазухе — может понадобиться КТ для оценки риска перфорации.

• Если корни изогнутые или глубоко уходят в кость — удаление должно выполнять опытный хирург.

Ваш случай — классическое показание для планового удаления восьмёрки.
Вы уже сделали максимум возможного с точки зрения сохранения, но анатомия и гигиена в этой зоне делают консервативное лечение малоперспективным.

Если зуб стал серым, и у него есть начальный кариес, это сигнал о том, что ткань зуба начала повреждаться, и важно принять меры, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение. Серый цвет зуба может быть результатом повреждения внутренней структуры зуба, например, из-за кариеса, или он может быть следствием других факторов, таких как травма или употребление некоторых продуктов и напитков.

Что делать:

1. Консультация со стоматологом: Для начала нужно посетить стоматолога, чтобы он точно оценил степень кариеса и серости зуба. Врач может провести осмотр и, если потребуется, рентген для оценки глубины повреждений и состояния зуба.

2. Лечение начального кариеса: Если кариес только начался и затронул только эмаль зуба, то возможны следующие меры:

   • Реминерализация эмали: На этом этапе можно попробовать восстановить эмаль с помощью специальной пасты, содержащей кальций и фосфат. Также могут быть использованы препараты, содержащие фтор, чтобы укрепить эмаль и предотвратить дальнейшее разрушение.

   • Пломбирование: Если кариес затронул более глубокие слои, потребуется лечение зуба с использованием пломбы. В таком случае стоматолог очистит пораженную область и установит пломбу, чтобы остановить процесс разрушения.

3. Если зуб серый из-за травмы: В случае, если серый цвет вызван травмой зуба (например, ударом), это может указывать на нарушение кровоснабжения зуба, и такая ситуация требует особого внимания. Иногда травмированные зубы становятся серыми из-за скопления крови внутри зуба, что приводит к его потемнению. Врач может предложить различные методы лечения, включая реставрацию или даже эндодонтическое лечение (лечение канала).

4. Реставрация зуба: Если зуб сильно потемнел и есть значительное повреждение, возможно, потребуется реставрация зуба с помощью композитного материала или керамической коронки для восстановления его внешнего вида и функции.

Что можно сделать самостоятельно до визита к стоматологу:

• Правильная гигиена полости рта: Чистите зубы дважды в день с использованием фторсодержащей зубной пасты и зубной нити, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.

• Использование паст с фтором: Это поможет укрепить эмаль и замедлить развитие кариеса.

Серый цвет зуба и начальный кариес требуют вмешательства стоматолога. В зависимости от степени повреждения, врач предложит подходящее лечение: реминерализацию, пломбирование или другие методы. Не откладывайте визит, так как чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить зуб в хорошем состоянии.

Появление синяка на десне после установки пломбы — это не редкость и в большинстве случаев не является опасным. Это может быть связано с небольшим повреждением мягких тканей десны во время процедуры, например, если инструмент случайно задел десну или если была оказана небольшая механическая нагрузка на ткани при установке пломбы.

Почему это происходит:

1. Механическое воздействие: Во время установки пломбы стоматолог может использовать различные инструменты, и иногда они могут случайно повредить десну, что приводит к появлению синяка. Это может происходить, особенно если было проведено лечение глубокого кариеса или пломба ставилась в труднодоступной области.

2. Нормальный процесс заживления: Синяк на десне обычно проходит сам по себе, и изменение цвета (от синего к более светлому или белому) — это нормальная стадия заживления, когда кровь рассасывается.

3. Побочные эффекты от анестезии: Иногда анестезия может вызвать легкое раздражение или повреждение тканей в месте инъекции, что также может привести к образованию синяка.

Что делать:

• Не паникуйте: В большинстве случаев такие синяки не представляют угрозы и проходят через несколько дней. Главное — следить за состоянием десны и пломбы.

• Гигиена полости рта: Важно продолжать поддерживать гигиену полости рта, но при этом будьте осторожны в этом месте, чтобы не вызвать дополнительное раздражение.

• Обратите внимание на другие симптомы: Если синяк не только побелел, но и сопровождается болью, отеком или гноем, это может указывать на инфекцию или воспаление. В таком случае нужно обратиться к стоматологу.

Когда стоит обратиться к стоматологу:

• Если синяк не проходит через несколько дней или возникает отек, болезненность или другие необычные симптомы.

• Если в месте установки пломбы появились сильные боли, которые не проходят, или возникли проблемы с самой пломбой (например, она треснула или выпала).

В целом, если синяк на десне не вызывает дискомфорта и постепенно исчезает, беспокоиться не о чем. Однако для вашего спокойствия можно проконсультироваться с вашим стоматологом, чтобы исключить возможность других осложнений.

Добрый день! Симптомы, которые вы описываете, действительно могут быть связаны с приемом нейролептика, такого как Рисперидон. Одним из побочных эффектов нейролептиков, в том числе Рисперидона, является нарушение нормальной работы слюнных желез, что может привести к изменениям в составе и вязкости слюны. Это явление называется слюнотечением или сухостью во рту, но также может наблюдаться повышенная вязкость слюны.

Как долго могут длиться последствия?

Время, которое потребуется для нормализации состояния, может зависеть от многих факторов, включая продолжительность приема лекарства, дозировку и индивидуальные особенности организма. Обычно побочные эффекты от медикаментов могут сохраняться несколько недель или месяцев после отмены препарата. Однако у некоторых людей симптомы могут исчезать быстрее, у других — длиться дольше.

Что может помочь?

1. Продолжить терапию Бромгексином: Это лекарство помогает разжижать слизь и улучшать отток слюны. Хотя эффект может не быть мгновенным, он может проявиться через несколько дней или неделю регулярного приема.

2. Использование препаратов для стимуляции слюноотделения: Можно использовать препараты, которые стимулируют работу слюнных желез, такие как Саливас, Глицериновая водка или слюнотворные таблетки.

3. Увлажняющие средства для рта: В случае сильной вязкости слюны и сухости во рту могут помочь специальные увлажняющие гели или жидкости для полости рта, которые поддерживают баланс влажности и помогают облегчить неприятные ощущения.

4. Питьевая вода и правильный уход за полостью рта: Обильное питье может облегчить симптомы вязкости слюны. Также важно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы предотвратить сухость и дискомфорт.

5. Обсудить с врачом возможность смены лекарства: Если это возможно, обсудите с вашим лечащим врачом возможность снижения дозы Рисперидона или перехода на другой препарат с меньшими побочными эффектами для слюнных желез.

Если симптомы продолжаются, несмотря на лечение, или ухудшаются, рекомендуется повторная консультация с врачом, возможно, с участием стоматолога или другого специалиста, чтобы исключить другие возможные причины и подобрать более подходящее лечение.

Спасибо, что написали — вы правильно делаете, что обращаете внимание на такие симптомы. Позвольте пояснить, что это может означать и когда стоит обратиться к врачу.

Что могут означать бугры на языке + белый налёт и боль в горле:

1. Кандидоз (грибковый стоматит)

— Белый налёт, может быть творожистый, язык будто «обложен»,
— Возможна болезненность, ощущение жжения,
— Часто возникает после антибиотиков, снижения иммунитета или при плохой гигиене.

2. Вирусная инфекция (ОРВИ, герпетическая ангина и др.)

— Налёт + бугорки (реактивные сосочки) на языке — нередко появляются на фоне вируса,
— Может болеть горло, подниматься температура, увеличиваться лимфоузлы.

3. Бактериальный тонзиллит (ангина)

— Белый или жёлтый налёт может быть и на языке, и на миндалинах,
— Боль в горле усиливается при глотании, возможен неприятный запах.

4. Обычный налёт + воспаление сосочков

— При обезвоживании, сухом воздухе, раздражающей пище — язык становится бугристым, с налётом,
— Лёгкая боль и покалывание могут быть реакцией слизистой.

Что можно делать сейчас:

• Полоскания: солевой раствор / хлоргексидин / отвар ромашки

• Избегать кислого, солёного, горячего

• Обильное питьё

• Чистка языка мягкой щёткой

• Препараты с антисептиком (таблетки или спреи — по возрасту)

Обратитесь к врачу, если:

• Боль в горле усиливается

• Температура выше 37,5–38°C

• Белый налёт не снимается или быстро возвращается

• Появляются язвочки, трещины или гнойные очаги

• Налёт не проходит через 3–5 дней

Скорее всего, ничего страшного, особенно если общее самочувствие нормальное. Но если налёт растёт, горло болит сильнее, или состояние не улучшается — лучше показаться ЛОРу или стоматологу.

Здравствуйте! Спасибо, что обратились — понимаю ваше волнение, особенно если шишка давно и не проходит. 

В большинстве случаев это неопасное образование. Возможные причины:

1. Торус (Torus palatinus) — костный выступ

• Очень частое, врождённое или приобретённое образование.

• Это плотный костный бугорок посередине твёрдого нёба.

• Не болит, не растёт, не требует лечения, если не мешает протезу или речи.

2. Киста нёбного канала или слизистая киста

• Мягкое округлое образование, может быть немного подвижным.

• Если маленькая и не воспаляется — наблюдается. Иногда проходит сама.

• При росте — лечится хирургически.

3. Фиброма (доброкачественная опухоль мягких тканей)

• Возникает из-за регулярной травмы (например, протезом, пищей, прикусыванием).

• Медленно растёт, плотная, безболезненная, чаще округлой формы.

• Удаляется при необходимости — если мешает или увеличивается.

Что важно:

• Если КТ и осмотр у врача не выявили ничего злокачественного — это очень хороший знак.

• Но если шишка меняется (становится мягче, плотнее, растёт, появляется покраснение или изъязвление) — стоит показаться врачу повторно или обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Что можно сделать сейчас:

• Наблюдать и фотографировать раз в месяц, чтобы отслеживать динамику.

• Избегать травмирования нёба жёсткой пищей или зубной щёткой.

• Показаться другому специалисту (например, челюстно-лицевому хирургу или пародонтологу) — для второго мнения.

Скорее всего, у вас торус или доброкачественное образование, которое не несёт угрозы. Но вы всё правильно сделали, что проверились и не игнорируете — потому что лучше перестраховаться, чем пропустить важное.