Консультация стоматолога-ортопеда (протезиста)

Пластинки для исправления прикуса и выравнивания зубов наиболее эффективны в детском и подростковом возрасте, когда челюстные кости и зубы ещё находятся в стадии роста. Однако точный возраст, до которого можно использовать пластинки, зависит от состояния зубочелюстной системы и целей лечения.

Рекомендуемый возраст для установки пластинок:

1. Детский возраст (5–12 лет):

   • Пластинки наиболее эффективны в этот период, так как кости челюсти активно растут, и их можно направить в нужное положение.
   • Используются для исправления скученности, расширения челюсти и коррекции неправильного прикуса.

2. Подростковый возраст (12–16 лет):

   • Пластинки могут быть полезны для доработки формы челюсти и положения зубов.
   • После завершения роста костей их эффективность снижается.

3. Взрослый возраст:

   • После завершения роста костей (обычно после 18 лет) пластинки практически не используются, так как их воздействие на кости минимально.
   • У взрослых чаще применяются брекеты или элайнеры для выравнивания зубов, а в сложных случаях — хирургические методы.

Исключения и индивидуальный подход:

1. Ретенционные пластинки:

   • Взрослым и подросткам могут назначаться специальные удерживающие пластинки (ретейнеры) для поддержания результата после основного ортодонтического лечения.

2. Вмешательства для лёгких случаев:

   • Если требуется небольшая коррекция положения зубов, врач может предложить пластинки даже в подростковом возрасте.

Рекомендации:

• Консультируйтесь с ортодонтом: Специалист оценит состояние зубов, челюсти и мягких тканей, чтобы подобрать подходящий метод лечения.
• Регулярные осмотры: Чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем больше шансов исправить прикус с минимальными вмешательствами.

Если вам или вашему ребёнку нужно исправление прикуса, не откладывайте визит к ортодонту, чтобы максимально эффективно использовать возможности пластинок!

Я не могу поставить диагноз заочно, но постараюсь объяснить, почему после лечения корневых каналов (удаления нерва и пломбировки каналов) может возникать подобная боль и на что стоит обратить внимание.

Возможные причины боли после пломбировки каналов

1. Постпломбировочная чувствительность

   • После обработки корневых каналов и пломбировки (введении гуттаперчи) в области верхушки корня может сохраняться воспаление. Это нормальная реакция тканей на вмешательство, особенно если процедура была длительной и травматичной.
   • Боль при накусывании или касании может сохраняться от нескольких дней до 1–2 недель, постепенно уменьшаясь.

2. Завышенная пломба (нарушение прикуса)

   • Если пломба или временная коронка оказались «выше», чем нужно, зуб может испытывать чрезмерную нагрузку при смыкании.
   • Это приводит к резкой боли при накусывании и может вызывать чувство «распирания» или пульсации в течение некоторого времени после того, как вы раскусите.
   • Если боль вызывается именно контактом с зубом-противником, стоит проверить высоту пломбы у врача и при необходимости подкорректировать её.

3. Перепломбировка за верхушку (выход материала за пределы корня)

   • Иногда гуттаперча или герметик могут выйти за верхушку корня, вызывая раздражение тканей за пределами корня (периапикальных тканей).
   • При этом может возникнуть острая, пульсирующая боль, особенно при надавливании. Если подозреваете такой вариант, важно проконтролировать ситуацию на рентген-снимке.

4. Остаточное воспаление или пропущенный канал

   • Если в зубе несколько корней и один из каналов остался недочищенным или не был обнаружен, воспаление может продолжаться.
   • Это реже встречается, но если боль сильная и сохраняется дольше, чем пару недель, лучше сделать контрольный снимок или обратиться за повторной консультацией.

5. Общая воспалительная реакция организма

   • На фоне лечения мог активизироваться воспалительный процесс в кости вокруг корня. Некоторые пациенты в первые дни испытывают усиливающуюся боль, которую можно сдержать приёмом обезболивающих. Важно следить за динамикой: через 2–3 дня должно стать заметно легче.

Что делать?

1. Наблюдать динамику боли

   • Если боль и пульсация постепенно утихают в течение ближайших 3–5 дней, это может быть нормальным процессом заживления.
   • При этом желательно не нагружать сильно этот зуб (не жевать на нём жёсткую пищу).

2. Принимать обезболивающие (по согласованию с врачом)

   • Если врач рекомендует, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид и пр.) в допустимой дозировке, чтобы снять острую боль и воспаление.
   • Если боль не снимается обычными анальгетиками или сохраняется очень сильной более 3–5 дней, стоит показаться врачу повторно.

3. Обратить внимание на прикус

   • Проверьте, не чувствуете ли вы, что пломба «мешает» при сомкнутых зубах. Если зуб кажется «высоким», обратитесь к врачу для коррекции: иногда буквально пара миллиметров может снять резкую боль при накусывании.

4. Повторная консультация у стоматолога

   • Если боль не утихает или усиливается, появляются отёк, повышение температуры, невозможно накусить даже спустя неделю — это повод вернуться к врачу для осмотра и, возможно, рентген-контроля.
   • В некоторых случаях может потребоваться доработка или исправление пломбы в каналах.

Когда срочно обратиться к врачу?

• Если боль нарастает, становится пульсирующей, не даёт спать и не снимается обезболивающими.
• Появляется отёк (щеки, дёсен), покраснение, «распирающее» чувство в десне.
• Поднимается температура или общее самочувствие резко ухудшается.

Чаще всего врачи могут выбрать один из двух подходов:

1. Сразу на постоянный цемент

   • Так поступают, если врач и пациент полностью уверены в качестве изготовления коронки: правильно подобран цвет, форма, отсутствуют проблемы с прикусом и нет сомнений в прилегании к культе зуба.
   • Обычно это одиночные коронки или достаточно простые случаи.

2. Сначала на временный цемент

   • Применяют при более сложных работах (например, при протезировании нескольких зубов, корректировке прикуса) или если есть хоть небольшие сомнения в окончательном результате.
   • Временная фиксация даёт возможность пациенту несколько дней (иногда недель) «походить» с коронкой и убедиться в отсутствии дискомфорта, болевых ощущений, проблем с прикусом или эстетикой. Если всё в порядке, коронку переводят на постоянный цемент.

Главное: временный цемент не рассчитан на длительное использование, поэтому лучше не затягивать с периодом «пробной носки». Если за это время никаких проблем не выявлено, врач окончательно фиксирует коронку на постоянный цемент.

Воспаление лимфоузла щеки, или лимфаденит, может быть вызвано различными причинами. Оно часто проявляется в виде болезненного увеличения лимфоузла, припухлости щеки и возможного покраснения кожи в этой области.

Возможные причины воспаления лимфоузла в области щеки:

1. Стоматологические проблемы:

   • Инфекции зубов (периодонтит, пульпит).
   • Нелеченый кариес.
   • Абсцесс или киста зуба.
   • Воспаление десен (гингивит, пародонтит).

2. ЛОР-заболевания:

   • Воспаление околоносовых пазух (гайморит).
   • Тонзиллит или фарингит.
   • Инфекции уха.

3. Инфекции мягких тканей:

   • Фурункул, абсцесс или рана в области щеки.
   • Инфицирование после травмы (укусы, порезы).

4. Вирусные инфекции:

   • Герпес.
   • Инфекционный мононуклеоз.
   • Ветряная оспа или свинка.

5. Системные заболевания:

   • Автоиммунные болезни (например, синдром Шегрена).
   • Онкологические заболевания (лимфомы, метастазы).

6. Другие причины:

   • Аллергические реакции.
   • Резкое снижение иммунитета.

Симптомы, требующие внимания:

• Увеличение лимфоузла, боль при надавливании.
• Покраснение и припухлость кожи.
• Повышение температуры тела.
• Появление уплотнений или нагноения.
• Общая слабость, головная боль.

Что делать:

1. Обратитесь к врачу:

   • Стоматолог: Если есть проблемы с зубами или деснами.
   • ЛОР-врач: При подозрении на инфекцию пазух, ушей или горла.
   • Терапевт: Для комплексного обследования и определения причины воспаления.

2. Диагностика:

   • Осмотр специалиста.
   • УЗИ мягких тканей.
   • Анализы крови (на наличие воспаления и инфекции).
   • Рентген или КТ челюсти, если причина может быть связана с зубами.

3. Лечение:

   • Антибиотики: Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией.
   • Антисептики: Для местного лечения (полоскания, мази).
   • Противовоспалительные препараты: Чтобы уменьшить боль и отёк.
   • Хирургическое вмешательство: При наличии абсцесса или нагноения.

4. Уход дома:

   • Избегайте самостоятельного прогревания лимфоузла (это может усилить воспаление).
   • Полощите рот солевым раствором или антисептическими средствами, если проблема связана с зубами.
   • Увлажняйте воздух, чтобы облегчить состояние слизистых оболочек.

Когда обращаться к врачу срочно:

• Если лимфоузел продолжает увеличиваться и становится болезненным.
• Появляется высокая температура (38,5°C и выше).
• Вы чувствуете сильную слабость или головокружение.
• Нагноение или другие изменения в области воспаления.

Своевременное лечение поможет избежать осложнений и быстро устранить проблему. Не откладывайте визит к врачу!

Здравствуйте! Если после вскрытия абсцесса зуба отёк не спал в течение месяца, это может указывать на следующие проблемы, которые требуют внимания:

1. Неполное устранение причины инфекции:

• Абсцесс может продолжать воспаляться, если:
  • Зубной корень или десна не были полностью очищены от инфекции.
  • Каналы зуба не пролечены должным образом или инфекция распространилась на окружающие ткани.

2. Хронический воспалительный процесс:

• Если инфекция не была полностью устранена, воспаление может перейти в хроническую форму. Это может привести к образованию гранулемы или кисты.

3. Остаточный гной:

• После вскрытия абсцесса может остаться небольшое количество гноя, который не был полностью выведен. Это может замедлить заживление и сохранять отёк.

4. Проблемы с окружающими тканями:

• Воспаление может распространиться на окружающие ткани, такие как надкостница или мягкие ткани (периостит, флегмона).

5. Нарушение процесса заживления:

• При наличии хронических заболеваний (например, диабета) или снижении иммунитета заживление может замедлиться.
• Употребление горячей пищи, алкоголя или недостаточная гигиена полости рта также могут замедлить процесс восстановления.

6. Формирование рубцовой ткани или отёка:

• Иногда после серьёзного воспаления остаётся рубец или плотная ткань, что визуально может напоминать отёк.

Что делать:

1. Обратитесь к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу:

   • Врач проведёт осмотр и при необходимости сделает рентген или КТ, чтобы оценить состояние зуба, кости и тканей.

2. Проверьте состояние зуба:

   • Если зуб не был удалён или каналы не лечились, возможно, потребуется доработка лечения (например, перепломбировка каналов или удаление зуба).

3. Лечение, которое могут предложить:

   • Антибиотики: Для устранения остаточной инфекции.
   • Дополнительное вскрытие или дренаж: Если в тканях остался гной.
   • Удаление зуба: Если зуб не подлежит восстановлению и продолжает быть источником инфекции.
   • Физиотерапия: Для улучшения кровообращения и ускорения заживления.

4. Поддержка дома:

   • Полощите рот антисептическими растворами (например, хлоргексидином или отваром ромашки).
   • Избегайте курения, алкоголя и грубой пищи, которые могут замедлить заживление.
   • Следите за гигиеной полости рта.

Когда обращаться срочно:

• Отёк увеличивается.
• Появляется сильная боль, гной или неприятный запах.
• Возникает температура или общее ухудшение самочувствия.

Вывод:

Длительный отёк после вскрытия абсцесса — это сигнал о том, что процесс заживления нарушен или инфекция не устранена полностью. Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу для дообследования и назначения адекватного лечения. Здоровья вам!

Удаление зуба мудрости с частью кости может быть нормальной процедурой, особенно если зуб был ретинированным (не полностью прорезавшимся) или имел сложное положение в челюсти. Однако отсутствие комментариев со стороны врача может вызывать беспокойство, поэтому разберем подробнее.

Почему может удаляться часть кости?

1. Доступ к зубу:

   • При сложных удалениях верхних зубов мудрости, особенно если они глубоко погружены в челюсть или наклонены, хирург может частично удалить окружающую кость, чтобы извлечь зуб.

2. Патология:

   • Если зуб был окружён инфекцией, кистой или гранулемой, может потребоваться удаление части кости, чтобы очистить область и предотвратить рецидив инфекции.

3. Минимизация травм:

   • Иногда удаление небольшой части кости необходимо, чтобы избежать повреждения соседних структур (например, соседних зубов или гайморовой пазухи).

Норма ли это?

Если удаление прошло без осложнений и вы не испытываете сильных болей, отека или других признаков воспаления, это вполне нормальная ситуация. После таких операций лунка заживает естественным образом, а кость постепенно восстанавливается.

Когда стоит беспокоиться?

Обратитесь к врачу, если вы заметили:

1. Боль, усиливающуюся через несколько дней после операции.
2. Выделение гноя или неприятный запах из лунки.
3. Отёк, который не уменьшается или увеличивается.
4. Температуру выше 38°C.
5. Ощущение отверстия между лункой и носовой полостью.

Что делать для ускорения заживления?

1. Следуйте рекомендациям врача:
   • Если вам выписали антибиотики или полоскания, строго соблюдайте инструкции.
2. Гигиена:
   • Аккуратно чистите зубы, избегая зоны удаления.
   • Используйте антисептические полоскания (например, хлоргексидин) или солевой раствор.
3. Избегайте:
   • Курения, алкоголя и горячей пищи.
   • Создания сильного давления в полости рта (например, питья через трубочку).

Рекомендация:

Если у вас нет выраженных жалоб, а заживление проходит нормально, беспокоиться не о чем. Однако, если есть сомнения, вы всегда можете обратиться за повторной консультацией к своему врачу или хирургу. Лучше уточнить, чтобы избежать тревоги и быть уверенным в правильности лечения.

Здравствуйте! Когда постоянные зубы начинают расти с отклонением от нормального положения, это может быть связано с нехваткой места, которая часто возникает, если молочные зубы не выпадают вовремя. Вот основные моменты, которые следует учитывать в вашей ситуации:

Почему зуб растёт неправильно?

1. Недостаток места:
   • Частая причина — молочные зубы мешают прорезыванию постоянных зубов.
2. Наследственность:
   • Размер челюсти и зубов может быть генетически заложен, что тоже влияет на рост.
3. Особенности роста:
   • Постоянные зубы иногда сначала растут в необычном положении, но позже самостоятельно выравниваются.

Удалять ли рядом стоящий молочный зуб?

Если есть подозрение, что молочный зуб мешает прорезыванию, его удаление может помочь. Однако самостоятельно удалять зуб без консультации врача не рекомендуется, потому что:

• Без осмотра нельзя точно определить, действительно ли молочный зуб мешает.
• Важно убедиться, что постоянный зуб уже готов к прорезыванию.

Когда нужно срочно ехать к врачу?

1. Если зуб растёт с сильным наклоном или совсем неправильно.
2. Если заметен сильный дискомфорт у ребёнка (боль, отёк, воспаление).
3. Если соседние зубы смещаются или наклоняются.

Может ли зуб развернуться позже?

• В некоторых случаях постоянные зубы действительно могут самостоятельно занять правильное положение, особенно если ребёнок ещё маленький и челюсть продолжает расти.
• Однако если место остаётся ограниченным, зубы могут оставаться кривыми.

Рекомендации:

1. Посетите стоматолога как можно скорее:
   • Если ждать до 27 января вы считаете долгим сроком, рассмотрите возможность записи в другой клинике, возможно, платной.
2. Что делать в ожидании приёма:
   • Следите за состоянием зубов. Если зуб продолжает наклоняться, попробуйте найти ближайшего стоматолога, даже если он не детский.
3. Не паникуйте:
   • До 27 января в большинстве случаев ничего критичного не произойдёт. Но после осмотра стоматолог сможет дать точные рекомендации.

Если у ребёнка уже есть тесное расположение зубов, в будущем может потребоваться консультация ортодонта для установки пластинки или брекетов, чтобы правильно распределить пространство. Желаю вам удачи и здоровых зубов у ребёнка!

Спасибо за вопрос! В возрасте 6 лет прорезывание постоянных резцов часто сопровождается временными отклонениями в их положении, особенно если молочные зубы ещё не успели выпасть вовремя. Давайте разберём, какие шаги можно предпринять.

Почему второй резец растёт наискосок?

1. Недостаток места:
   • Даже после удаления молочных зубов постоянные зубы могут быть немного скучены, особенно если челюсть ещё не начала активно расти.
2. Естественный процесс прорезывания:
   • Постоянные зубы могут прорезываться под углом, но часто они самостоятельно выравниваются, когда появляется больше места и соседние зубы смещаются.
3. Наследственность или особенности роста:
   • Если челюсть узкая, это может влиять на положение зубов.

Что делать, чтобы зуб выровнялся?

1. Наблюдение за ростом:

   • В большинстве случаев у детей этого возраста зубы выравниваются самостоятельно, так как челюсть продолжает активно расти.
   • Понаблюдайте за изменением положения зуба в течение нескольких месяцев.

2. Гигиена полости рта:

   • Убедитесь, что ребёнок правильно чистит зубы, чтобы предотвратить воспаление десен, которое может замедлить выравнивание.
   • Можно использовать детскую зубную пасту и мягкую щётку.

3. Консультация стоматолога:

   • Стоматолог проведёт осмотр и, при необходимости, направит к ортодонту.
   • Рентген или панорамный снимок может понадобиться, чтобы оценить расположение постоянных зубов и корней.

4. Возможное вмешательство:

   • Пластинка:
     Если место остаётся ограниченным, ортодонт может порекомендовать съёмную пластинку для расширения челюсти и создания пространства для зубов. Это особенно эффективно в младшем возрасте.
   • Ретейнер:
     Если зуб прорезался полностью, но остался под углом, врач может использовать небольшой фиксатор, чтобы помочь ему выровняться.

Когда обращаться к врачу срочно?

• Если зуб растёт под сильным углом и касается соседних зубов или десны.
• Если возникают воспаления или травмы мягких тканей.
• Если в течение 6 месяцев не наблюдается улучшений.