Консультация с лучшими специалистами — страница 2

Добрый вечер! Если спустя полгода после установки имплантов у вас появилась подвижность на одной стороне, это тревожный сигнал, который требует немедленного визита к стоматологу-имплантологу. Возможные причины шаткости могут быть разными:

Возможные причины:

1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит)
   – Это инфекционное воспаление костной ткани вокруг импланта, которое может привести к его потере, если не лечить вовремя.
   Признаки: покраснение, боль, отек, неприятный запах, кровоточивость десны.

2. Недостаточная остеоинтеграция (приживление импланта)
   – Если кость не полностью срослась с имплантом, он может начать расшатываться. Причинами могут быть особенности организма, высокая нагрузка на импланты или недостаточный объем костной ткани.

3. Перегрузка имплантов
   – Если протезирование выполнено с ошибками, жевательная нагрузка могла распределиться неравномерно, и одна сторона получила слишком большое давление.

4. Разболталась абатментная часть (винт или фиксация протеза)
   – Иногда проблема не в самом импланте, а в откручивании или ослаблении соединительного винта, фиксирующего коронку или мост.

Что делать:

• Срочно записаться к имплантологу, чтобы провести осмотр и, возможно, сделать КТ для оценки состояния кости.
• Не пытаться самостоятельно корректировать протез или нагрузку на импланты!
• Не откладывать визит – если проблема связана с воспалением или костной атрофией, чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить имплант.
• Врач может назначить антибиотики, антисептические обработки или провести коррекцию протеза.

Важно: Если подвижность уже заметна, это не пройдет само. Чем быстрее обратитесь к врачу, тем больше вероятность спасти имплант и избежать сложного лечения.

Добрый день!

Судя по вашему описанию, заживление проходит без выраженных осложнений, поскольку:

• Нет отека, боли или выделений, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса.
• Прошло уже 19 дней, а значит, десна уже активно зарастает.

Стоит ли беспокоиться?

В норме лунка после удаления жевательного зуба заживает от 2 недель до 2 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма, размеров раны и соблюдения рекомендаций.

Саморассасывающаяся турунда помогает защитить лунку от инфицирования и ускоряет заживление, но её выпадение не всегда критично, если:

• На месте удаления нет боли, отека, неприятного запаха, выделений.
• Десна уже частично заросла и процесс регенерации идет нормально.

Что делать дальше?

1. Наблюдайте за состоянием лунки.

   • Если боли, отека или гноя нет, скорее всего, все идет нормально.
   • Если появится пульсирующая боль, неприятный запах, отек или температура, сразу обратитесь к стоматологу – возможен альвеолит (воспаление лунки).

2. Соблюдайте гигиену:

   • Не трогайте лунку руками или зубочистками.
   • Используйте ополаскиватели с антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) 2–3 раза в день.
   • Аккуратно чистите зубы, избегая давления на область удаления.

3. Если переживаете – запишитесь к врачу для контроля заживления. Осмотр покажет, нужна ли дополнительная обработка или все идет по плану.

Добрый день!

Ваши симптомы могут быть связаны с неправильной установкой коронки. Основные возможные причины:

Коронка слишком высокая
Если прикусывая, вы чувствуете, что коронка мешает или на нее приходится повышенная нагрузка, это может вызывать напряжение в челюсти и боль, которая отдает в ухо и височную область.

Как проверить:

• Попробуйте сомкнуть зубы и прислушаться, равномерно ли они смыкаются.
• Если ощущается дискомфорт или давление только на коронку – это явный признак завышенной высоты.
• Часто сопровождается головной болью, скованностью в челюсти, щелчками при открывании рта.

Что делать:
Обратиться к врачу, чтобы он проверил прикус и при необходимости подточил коронку. Это быстрая процедура, которая снимет напряжение в челюсти.

Плохая посадка коронки
Щелчок при установке может означать, что коронка встала с усилием, но не полностью соответствует форме вашего зуба. Из-за этого могут быть:

• Давление на корень зуба.
• Воспаление десны или ткани под коронкой.

Как проверить:

• Если при накусывании возникает резкая боль или давление, а в покое болит менее интенсивно – вероятно, проблема в посадке.
• Если боль нарастает и усиливается ночью – возможен воспалительный процесс.

Что делать:
Сделать рентген (КТ или прицельный снимок зуба), чтобы проверить, нет ли давления коронки на корень зуба или проблемы с десной.

Воспаление нерва или ткани под коронкой
Если коронка ставилась на живой зуб без депульпации (без удаления нерва), возможен воспалительный процесс под ней, что может провоцировать ноющую, иррадиирующую (отдающую) боль.

Как проверить:

• Боль пульсирующая, усиливается при горячем.
• Боль иррадиирует (отдает) в ухо, висок, нижнюю челюсть.
• Воспаление может проявляться повышенной чувствительностью.

Что делать:

• Срочно сделать рентген, чтобы исключить воспаление нерва или проблемы под коронкой.
• Если воспаление подтвердится – потребуется лечение или даже замена коронки.

Нагрузочное воспаление ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)
 Из-за неправильного прикуса, завышенной коронки или хронического напряжения может перегружаться сустав, что вызывает боль в челюсти, отдающую в ухо.

Как проверить:

• Попробуйте открыть рот широко – есть ли щелчки, боль?
• При жевании есть неприятные ощущения?
• При долгом разговоре или еде боль усиливается?

Что делать:

• Обратиться к стоматологу для проверки прикуса.
• Временно избегать жевания на больную сторону.
• Возможно, потребуется физиотерапия, гимнастика для сустава.

Когда срочно обращаться к врачу?

• Если боль усиливается, а не уменьшается.
• Если есть отек, температура, воспаление десны.
• Если боль не дает спать и не снимается обезболивающими.

Добрый день!

Симптомы, которые вы описали, не являются нормой через 7 дней после удаления зуба мудрости. Вот возможные причины:

Альвеолит (воспаление лунки)

Часто возникает, если выпал или не сформировался кровяной сгусток, защищающий лунку.
Симптомы:

• Боль усиливается, может отдавать в ухо, висок, шею.
• Глотать больно, рот плохо открывается.
• Лунка может выглядеть пустой или покрытой сероватым налетом.
  Что делать:
• Срочно обратиться к стоматологу! Нужно обработать лунку антисептиком, возможно, положить лечебную повязку.
• Полоскать рот НЕ интенсивно (например, хлоргексидином).

Остатки осколков зуба или кости

Если на снимке один врач видит осколок, а другой нет, возможно, есть микроосколки или воспаление ткани вокруг места удаления.
Симптомы:

• Длительный отек, боль при открывании рта.
• Температура 37° и выше, которая держится.
• Иногда чувство инородного тела в десне.
  Что делать:
• Повторный снимок (КТ) – он покажет скрытые фрагменты.
• Если подтвердится осколок – врач должен провести повторную ревизию лунки.

Травма височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Иногда при сложном удалении зуба мудрости челюсть сильно фиксируют, что может привести к воспалению ВНЧС.
Симптомы:

• Рот плохо открывается, особенно по утрам.
• Боль отдает в ухо, виски.
• Щелчки или напряжение в суставе.
  Что делать:
• Теплые компрессы на область сустава.
• Легкие упражнения для разрабатывания челюсти.
• При выраженной боли – консультация у стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.

Гематома или нагноение (абсцесс)

Может возникнуть, если при удалении был поврежден сосуд или инфекция проникла в рану.
Симптомы:

• Постепенно усиливающаяся боль, глотать становится больнее.
• Отек увеличивается, щека твердая на ощупь.
• Температура выше 37,5° – тревожный знак!
  Что делать:
• Срочно к врачу! Может потребоваться вскрытие и дренаж гнойника.

Что делать прямо сейчас?

1. Не пытаться силой открывать рот. Это может усугубить проблему.
2. Аккуратно полоскать рот антисептиками (но не слишком интенсивно).
3. Обратиться к врачу повторно! Лучше записаться к челюстно-лицевому хирургу, если стоматолог не может точно определить причину.
4. Не греть область щеки, если подозреваете воспаление – это может ускорить распространение инфекции.

То, что у вас уже два года появляются и исчезают язвы на языке, не является нормой. Это может быть симптомом различных заболеваний. Давайте разберем возможные причины и что можно сделать.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ

Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит)

Как выглядит:

• Язвы появляются и исчезают в разных местах языка.
• Имеют красный центр с белым (или желтоватым) ободком.
• Иногда ощущается жжение, особенно после кислого, острого, соленого.

Почему возникает:

• Стресс, нехватка витаминов (В12, железа, цинка), гормональные изменения.
• Может быть наследственным (спросите у родственников).

Что делать:

• Проверить витамины В12, ферритин (железо), цинк.
• Исключить острое, кислое, алкоголь.
• Использовать ополаскиватели с антисептиками (например, хлоргексидин).
• При жжении – мазать Солкосерил-гель или применять гель Холисал.

Афтозный стоматит

Как выглядит:

• Появляются одиночные или множественные язвочки на языке, внутренней стороне щек, губах.
• Сначала маленькие, потом увеличиваются, покрываются белым налетом.
• Могут болеть при еде, особенно от кислого, горячего.

Почему возникает:

• Ослабленный иммунитет.
• Аллергическая реакция (например, на зубную пасту с лаурилсульфатом, еду).
• Заболевания ЖКТ (гастрит, рефлюкс, язва желудка).

Что делать:

• Исключить пасты с лаурилсульфатом (SLS) – они могут вызывать раздражение.
• Проверить желудок, кишечник (гастроскопия, анализ кала на хеликобактер).
• Исключить аллергены (молочку, орехи, цитрусовые, шоколад – попробуйте питание без них на 2 недели).
• Обрабатывать язвы гелем Холисал или Метрогил Дента.
• Если часто повторяется – анализы на ВИЧ, гепатиты, аутоиммунные заболевания.

Кандидоз (грибковая инфекция)

Как выглядит:

• Красные язвы с белым налетом, иногда жжение во рту.
• Может быть трещина в уголках губ.
• Часто обостряется после антибиотиков, сладкого.

Почему возникает:

• После курса антибиотиков.
• При ослабленном иммунитете.
• Из-за проблем с кишечником (дисбактериоз, кандидоз ЖКТ).

Что делать:

• Анализ мазок с языка на грибки Candida.
• Исключить сладкое, дрожжевое.
• Полоскать раствором соды + Мирамистин.
• Таблетки Флуконазол 150 мг (по назначению врача!).

Желудочно-кишечные проблемы (гастрит, рефлюкс, язва)

Как выглядит:

• Язвы на языке появляются периодически.
• Может быть горечь во рту, налет на языке, изжога.
• После жирного, острого, кислого – симптомы усиливаются.

Почему возникает:

• Повышенная кислотность желудка раздражает слизистую.
• Хеликобактер пилори вызывает воспаление.

Что делать:

• Анализ на Хеликобактер (дыхательный тест или кал).
• Гастроскопия, УЗИ ЖКТ.
• Исключить жирное, острое, кислое, алкоголь.

Гормональные изменения (у женщин)

Как выглядит:

• Язвы появляются за несколько дней до месячных.
• Связаны с изменением уровня эстрогена.
• Может быть сухость во рту, раздражение десен.

Что делать:

• Отследить связь с менструальным циклом.
• Добавить в рацион магний, витамины группы В.

Аутоиммунные заболевания (крайний вариант)

Если язвы постоянные и очень болезненные, важно исключить:

• Системную красную волчанку.
• Пузырчатку.
• Болезнь Бехчета.
• Дефицит железа, фолиевой кислоты, В12.

Что делать:

• Анализы на аутоиммунные заболевания (ANA, ревмофактор).
• Биохимия крови, общий анализ крови.

ВАЖНО! К КАКОМУ ВРАЧУ ИДТИ?

1. Стоматолог → Обследование слизистой, мазок на кандидоз.
2. Гастроэнтеролог → Если есть проблемы с желудком.
3. Иммунолог → Если язвы регулярные + анализы показывают воспаление.
4. Анализы:
   Общий анализ крови + ферритин.
   Витамины B12, D, цинк.
   Анализ на кандидоз.
   Проверить хеликобактер.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРЯМО СЕЙЧАС?

Исключить острое, кислое, сладкое, алкоголь.
Обрабатывать Мирамистином + Солкосерил-гель.
Проверить пасту (без лаурилсульфата, например, Splat Sensitive).
Попробовать пробиотики (Бифиформ, Линекс), если есть проблемы с кишечником.
Отслеживать, когда появляются язвы (после еды, перед месячными, после антибиотиков).

Здравствуйте!

Почему могло резко упасть давление?

Резкое снижение давления во время анестезии может быть связано как с реакцией на сам препарат, так и с нервным напряжением (вазовагальный ответ). Давайте разберем подробнее:

Возможные причины:

1. Вазовагальный ответ (реакция на стресс) – при страхе перед операцией организм рефлекторно снижает давление, возникает слабость, потливость, головокружение.
2. Реакция на анестезию – если анестетик содержит адреналин, у некоторых людей это может вызвать падение давления (в редких случаях).
3. Гипотония в анамнезе – если у вас склонность к низкому давлению, то стресс, анестезия или долгое нахождение в кресле могут усугубить ситуацию.
4. Аллергическая реакция (редко, но возможно) – если бы это была аллергия, могли бы быть отеки, зуд, затрудненное дыхание.

Что делать перед следующим визитом?
Сообщите врачу, что у вас была такая реакция – возможно, стоит изменить состав анестезии (без адреналина).
Выпейте тёплый сладкий чай перед визитом, чтобы поддержать давление.
Сделайте несколько глубоких вдохов и постарайтесь расслабиться – иногда страх сильнее, чем сама процедура.

Как убрать синяк на лице?

Синяк после анестезии – это нормально, особенно если повреждены мелкие сосуды. Обычно проходит за 5-7 дней.

Чем мазать:

1. Троксевазин-гель (2-3 раза в день) – уменьшает отек и ускоряет заживление.
2. Гепариновая мазь – способствует рассасыванию синяка, но будьте осторожны, если есть склонность к кровотечениям.
3. Лиотон 1000 – аналог гепариновой мази, но действует мягче.
4. Бадяга-гель – хорошо помогает, но может вызывать жжение и раздражение (осторожно на чувствительной коже!).
5. Холод в первые часы (но уже поздно в вашем случае).

Важно:

• На слизистую внутри полости рта эти мази наносить нельзя!
• Синяк пройдет быстрее, если избегать горячих компрессов и массажа в этой области.

Что делать с внутренним синяком?

Метрогил Дента – отличный выбор, он поможет снять воспаление.
Можно добавлять полоскания с Хлоргексидином или отваром ромашки.

Не переживайте, синяк уйдёт, а давление в следующий раз можно заранее проконтролировать! Если останутся вопросы – спрашивайте, помогу

Здравствуйте!

То, что вы ощущаете что-то острое в лунке после удаления зуба, может быть связано с несколькими причинами:

Возможные причины:

1. Остатки костной ткани или альвеолярного гребня

   • После удаления зуба края лунки могут быть острыми – это фрагменты кости, которые со временем либо рассосутся, либо врач может их сгладить.
   • Что делать? Если сильно мешает и царапает язык, лучше обратиться к стоматологу – он может быстро сгладить края.

2. Осколки корня или кости (секвестры)

   • Иногда после удаления остаются мелкие костные фрагменты, которые через несколько дней могут начинать выходить самостоятельно.
   • Что делать? Если ощущается боль или покраснение – лучше обратиться к врачу, чтобы проверить.

3. Сухая лунка (альвеолит)

   • Если боль усиливается, особенно пульсирующая и сильная, возможно, выпал кровяной сгусток, и лунка не заживает нормально.
   • Что делать? Срочно к врачу, чтобы поставить лекарственную повязку.

4. Швы (если были наложены)

   • Иногда край шва или нитка могут ощущаться как острый предмет во рту.

Что можно сделать прямо сейчас?

Не ковырять языком и не трогать пальцами – это может усилить раздражение.
Полоскать рот антисептиком – Хлоргексидин 0.05% или отвар ромашки, но без сильного полоскания, просто держите жидкость во рту.
Обезболивающее при сильной боли – Нурофен, Кеторол (по инструкции).
Избегать жесткой и горячей пищи, чтобы не травмировать лунку.

⚠ Когда идти к врачу?

• Если боль усиливается, особенно ночью.
• Если появился неприятный запах или гной.
• Если дискомфорт мешает нормально есть и говорить.

Отек нижнего века после удаления зуба мудрости может быть связан с несколькими причинами:

Возможные причины:

1. Проникновение воздуха (подкожная эмфизема)

   • Возникает, если во время удаления зуба повредилась слизистая и воздух попал в мягкие ткани.
   • Обычно рассасывается самостоятельно в течение 7-10 дней.

2. Отек и воспаление после травматичного удаления

   • Если зуб удаляли сложно (долгое удаление, разрез десны), может возникнуть реактивный отек.

3. Гематома (кровоподтек)

   • При повреждении сосудов кровь может распространиться вниз, вызывая синяк и отек века.

4. Воспаление гайморовой пазухи (если удаляли верхнюю восьмерку)

   • Если отек сильный, боль усиливается, есть насморк, температура – возможно, произошло сообщение с гайморовой пазухой.

Что делать?

Если это эмфизема (попал воздух):

• В 90% случаев рассасывается сама за 7-14 дней.
• Нельзя!
  Полоскать рот с сильным напором.
  Продувать щеки (дувать, пить через трубочку).
  Делать горячие компрессы.
• Можно приложить холод на область щеки (первые 2-3 дня).

Если это просто отек от травмы:

• НПВС (Нурофен, Кеторол) для снятия воспаления.
• Антисептические полоскания (Хлоргексидин, Мирамистин, отвар ромашки).
• Ограничить горячую, твердую пищу.

Если отек усиливается:

• Если через 3-5 дней отек не уменьшается или ухудшается, стоит повторно обратиться к врачу.
• При появлении гноя, высокой температуры или болей в пазухах – срочно к стоматологу-хирургу или ЛОРу.

Здравствуйте!

Да, коррекция циркониевых коронок возможна даже после их установки, если они причиняют дискомфорт.

Что можно сделать:

Слегка укоротить или подпилить – если коронки кажутся слишком длинными или мешают прикусу, стоматолог может аккуратно скорректировать их форму.

Сгладить острые края – если коронки давят на язык или щеки, врач может отполировать и подкорректировать их поверхность.

Проверить прикус – возможно, коронки слишком высокие и создают избыточное давление на зубы и сустав, что мешает нормально жевать. Врач может провести прикусную диагностику и подкорректировать высоту.

Что делать вам сейчас:

Запишитесь к своему врачу и объясните проблему.
Не ждите слишком долго – если зубы не смыкаются правильно, это может привести к боли в челюсти, дискомфорту при жевании и даже головным болям.
Коррекция проводится быстро – в большинстве случаев врач может сразу подправить коронки за один визит.

Важно: Цирконий – очень прочный материал, но не такой хрупкий, как керамика, поэтому стоматолог может безопасно внести небольшие изменения.

Вывод: Не терпите дискомфорт, лучше обратиться к врачу для коррекции, чтобы коронки ощущались естественно и удобно!

Здравствуйте!

Перед удалением всегда стоит взвесить все возможные варианты сохранения зуба. Если врач предлагает удаление перед протезированием, уточните у него:

1️⃣ Какое состояние зуба?

• Сильно ли разрушена коронковая часть?
• Можно ли восстановить с помощью вкладки, коронки или штифта?

2️⃣ Состояние корней и костной ткани

• Есть ли глубокие трещины или перелом корня?
• Достаточно ли кости вокруг корня, чтобы его спасти?

3️⃣ Альтернативные варианты

• Возможно ли эндодонтическое лечение (перелечивание каналов)?
• Можно ли укрепить зуб и оставить его как опору под протез?

4️⃣ Какие варианты протезирования вам предлагают?

• Мостовидный протез (нужны опорные зубы)
• Имплант (вместо удалённого зуба)
• Съёмный протез

Если у вас сомнения, можно получить второе мнение у другого специалиста, желательно ортопеда, который занимается именно протезированием.

Если зуб действительно не подлежит сохранению, тогда важно планировать замену – без него нагрузка на другие зубы увеличится, и это может повлиять на прикус.

Вы можете описать подробнее состояние зуба?