Зубной мост — несъемный протез для замещения дефектов зубных рядов. Конструкция состоит из спаянных коронок — две крайние по обе стороны конструкции надеваются на опорные зубы, промежуточная часть в виде искусственных коронок замещает утраченные единицы.
Классификация мостовидных протезов
По способу крепления:
- съемный;
- несъемный.
По виду материала:
- пластмассовый;
- металлический;
- керамический;
- металлокерамический;
- циркониевый.
По времени ношения:
- постоянный;
- временный.
По конструкции:
- цельные;
- разборные.
По виду используемой опоры:
- на 2 зуба;
- на 1 зуб;
- на импланты;
- с замковыми креплениями к соседним единицам.
По расположению промежуточной коронки:
- касательные;
- промывные.
Этапы протезирования
Установка мостовидных протезов занимает 1-3 недели и проводится в 3 этапа.
1 этап
- Санация ротовой полости.
- Препарирование опорных зубов.
- Снятие слепков для изготовления гипсовой копии.
- Подборка цвета будущего протеза под цвет собственных зубов.
- Изготовление временного моста из пластмассы и его установка.
2 этап
- Примерка изготовленного мостовидного протеза и его коррекция.
3 этап
- Окончательное протезирование с фиксацией к опорным зубам цементирующими материалами.
Показания и противопоказания
К протезированию зубными мостами следует прибегнуть в случае:
- посттравматического дефекта единиц зубного ряда;
- разрушения кариесом;
- невозможности использовать другие виды протезов;
- замены изношенных конструкций.
Противопоказан данный вид протезирования при:
- аномалиях прикуса;
- бруксизме;
- обострении воспалительных заболеваний полости рта;
- остеомиелите, остеопорозе;
- отсутствии крепких опорных зубов.
Плюсы и минусы
Достоинства:
- эстетичность;
- комфортность;
- долговременность;
- легкость в ношении;
- простота ухода.
Недостатки:
- необходимость обточки опорных зубов;
- расшатывание зубов при длительном ношении протеза;
- достаточно высокая цена.
Стоимость
Цена на мостовидное протезирование определяется количеством отсутствующих единиц — для протезирования 1 отсутствующего зуба необходимо использовать 3 коронки (2 опорные и 1 промежуточную), чтобы восстановить 2 отсутствующих зуба потребуется мост из 4 коронок. Используемые материалы также влияют на стоимость — металлические конструкции гораздо дешевле керамических и циркониевых. Ознакомиться с ценами на мостовидные протезы в Краснокамска клиниках можно в таблице:
Прикусывание языка из-за наклоненного внутрь циркониевого моста на имплантатах может быть результатом неправильной установки или планирования конструкции. Это неприятная проблема, но ее можно решить. Вот что можно сделать:
Причины проблемы:
-
Неправильная окклюзия (прикус):
- Если мост наклонен внутрь, это может создавать неестественные контакты с языком.
-
Проблемы с дизайном конструкции:
- Форма или наклон мостовидной части моста могут быть неудобными.
-
Недостаточный объем десны или кости:
- Иногда угол установки имплантатов может ограничивать идеальное позиционирование моста.
Что можно сделать:
1. Коррекция наклона моста:
- Если мост уже зафиксирован, врач может:
- Подточить внутреннюю поверхность моста, чтобы уменьшить давление на язык.
- Полировать отшлифованные участки, чтобы избежать дискомфорта.
2. Изготовление новой конструкции:
- Если наклон слишком велик и шлифовка не решит проблему, возможно, потребуется переделка моста. Это потребует снятия старой конструкции и создания новой с учетом правильной анатомической формы.
3. Окклюзионная коррекция:
- Проверьте окклюзию (прикус). С помощью окклюзионной бумаги врач может определить точки, которые создают избыточное давление, и устранить их.
4. Промежуточное решение:
- Если окончательная переделка моста невозможна в ближайшее время, врач может использовать временные накладки или покрытия, чтобы изменить контакт с языком.
5. Использование языка в процессе примерки:
- Во время примерки конструкции попросите врача учесть ваш язык. Это можно сделать, проверяя удобство движений языка в полости рта с временной конструкцией.
Обратитесь к стоматологу, чтобы скорректировать наклон моста или обсудить его переделку. Врач может предложить шлифовку, замену конструкции или корректировку прикуса. Эти методы помогут вернуть комфорт и предотвратить травмирование языка.
Возможно ли лечение зуба "под лапкой", с установкой поддерживающей пломбы или это всегда подразумевает неизбежный съем моста?
Какой выход из этой ситуации? Допустимо ли, что мост на сутки устанавливается без фиксации? Действительно ли это известный прочностью цирконий, если он разбился при падении с небольшой высоты? Кто несет ответственность за возникшую проблему? Кто должен оплачивать протез?
Я пришел в назначенный день. Врач не стал обтачивать повторно зубы, да и я не спросил об этом, а просто сделал 3 слепка зубов. Сначала он на всю челюсть положил материал и сказал придавить всеми зубами, потом на верхнюю челюсть и на нижнюю, отдельно. Теперь я думаю он будет вставлять мост без повторной обточки тем более уже сделал слепки. Просто везде говорят и пишут, что когда меняют сломавшийся мост то повторно обтачивают зубы.
Обязательно ли повторно было опять обтачивать живые зубы или врач не подумал об это или забыл хотя прошло 4-5 дней со снятия моста? Все ли будет нормально? Не возникнет ли каких-то проблем?
Без клинического осмотра сложно определить качество обточки, но, если вы выбрали врача, стоит ему доверять.
Могу ли я настаивать на своём, а в случае отказа искать другую клинику? Как правильно аргументировать?
Вы можете обратиться на консультацию к независимому стоматологу.
Если удалить последний зуб, снизу слева, лунка будет месяц заживать? Можно какими-нибудь консервативными методами как то замедлить этот процесс, например постоянный массаж десны или ещё что-нибудь ещё? Будет хоть какой-то толк? Если поставить туда имплантант, а также новый мост, штампованный металлический с напылением, это будет самый простой и дешёвый вариант?
Если это так, то через какое время можно снова обратится к врачу, для решения этого вопроса? Может, есть какая-то гимнастика, для жевательных мышц?
На примерке видно, что зубы в зоне улыбки (10 зубов) лежат в одной плоскости,(есть фото) без намека на полуэлипс, а первые и вторые маляры визуально как будто больше клыка. Техник говорит, что по микронам все отошло.
Как такое возможно? Можно ли на стадии примерки менять форму зубов? В чем ошибка техника?