Металлокерамические коронки — несъемные ортопедические конструкции, применяемые для восстановления единичных дефектов зубного ряда. Надеваются на подгтовленный зуб, состоят из внутренней металлической (хром-кобальтовой или хром-никелевой) основы, снаружи покрытой слоем керамики.
Этапы протезирования
Установка коронки состоит из 7 этапов, для проведения которых необходимо 2-4 посещения клиники:
- Санация полости рта.
- Депульпирование опорного зуба.
- Препарирование (обтачивание, шлифовка).
- Изготовление слепков.
- Изготовление и установка временных коронок.
- Примерка постоянной коронки.
- Окончательная установка и фиксация.
При правильном уходе прослужить такая коронка может от 5 до 15 лет!
Показания и противопоказания
К установке коронок из металлокерамики прибегают при следующих состояниях:
- травмах;
- глубоком кариесе;
- нарушениях эмалеобразования;
- аномалиях развития зубов;
- повышенной стираемости зубной эмали, дентина.
Обязательное условие протезирования — достаточная толщина опорного зуба.
Противопоказания:
- сильное истончение опорных зубов, так как повышается риск травматизации внутренних слоев зуба;
- возраст младше 18 лет;
- наличие острых воспалительных заболеваний полости рта;
- значительные дефекты зубного ряда.
Плюсы и минусы
Достоинства:
- эстетичность и естественность — внешне они очень похожи на собственные зубы;
- прочность и надежность, которые обеспечиваются металлическим каркасом и керамическим покрытием, защищающими зубы от стирания и кариеса.
Недостатки:
- сошлифовывание значительной поверхности зуба;
- депульпирование зуба с целью профилактики пульпита;
- при неправильно проведенном протезировании возможно появление боли в зубах, кровоточивости десен, гингивитов, стоматитов.
Стоимость
Стоимость протезирования металлокерамикой зависит от проведенной предоперационной санации ротовой полости, объема вмешательства, качества используемых материалов, квалификации стоматолога и уровня клиники Краснокамска.
Ответы на вопросы
Владислав15 мая 2024 г.
Может ли быть причиной жжения языка наличие в составе сплава коронки хрома?
Полтора года назад мне установили металлокерамические протезы на имплантах на обе челюсти. В течение этого периода ощущается жжение языка при контакте с протезами. Когда контакт языка и протеза устраняется с помощью восковой пластины, жжения нет. Ощущается реакция и на внутренней стороне губ в виде небольшой опухоли.
Анализ на аллерген показал, что есть реакция на хром (концентрация 0.6 МЕ/мл), что соответствует 1 классу (низкая степень). В протезах использовался кобаль-хромовый сплав. Метал полностью покрыт керамикой.
Может ли быть причиной жжения языка и опухоли на губах наличие в составе сплава хрома?
Анализ на аллерген показал, что есть реакция на хром (концентрация 0.6 МЕ/мл), что соответствует 1 классу (низкая степень). В протезах использовался кобаль-хромовый сплав. Метал полностью покрыт керамикой.
Может ли быть причиной жжения языка и опухоли на губах наличие в составе сплава хрома?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Да, такое возможно, вам стоит использовать безметалловые конструкции.
Ирина28 февраля 2024 г.
В чем причина образования оскомы после установки коронки?
Мне пролечили зуб, поставили коронку, но при затрагивании зуба и надавливании на него в отдельных местах ощущение боли как оскома. Коронку после уговоров сняли, но оскома не прошла. На КТ проверили, каналы хорошо пролечены. Смотрел ни один доктор. Мой ортопед не поймёт в чем причина. Штифт установлен из стекловолокна.
В чем причина оскомы?
В чем причина оскомы?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Иногда такое возможно, даже при качественном лечении и отсутствии очага периапикальной инфекции.
Как правильно, симптоматика в течение трех недель сходит на нет.
Как правильно, симптоматика в течение трех недель сходит на нет.
Ирина30 ноября 2023 г.
Возможно ли вернуть первоначальное состояние коронке после её исправления?
Мне поставили зубной мост. Двойка слева получилась немного уже двойки справа. Стоматолог по моей просьбе немного поправил (сделал как бы внахлест, наложение на клык слева) на готовых уже поставленных металлокерамических коронках. Результат опять не порадовал, было лучше в первый раз. Хотя врач предупредил, что потом не сможет сделать. При коррекции теперь клык слева стал уже, что тоже смотрится не очень.
Можно ли ещё раз опросить специалиста поправить размер коронки, вернуть в исходное состояние?
Можно ли ещё раз опросить специалиста поправить размер коронки, вернуть в исходное состояние?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Если врач восстанавливал путем наложения композита, без обточки, то да, можно вернуть в исходное состояние, но если врач обтачивал, то уже не получится. Вероятнее всего, изначально, область бокового резца с одной была меньше.
Елена14 ноября 2023 г.
Что делать с зубным мостом, если под него попадает еда?
Несколько недель назад мне установили зубной мост из металлокерамики на два передних зуба. И дело в том, что верхняя часть одного моста намного уже чем мои родные зубы. Вследствие чего на десне уголки, где был зуб, пустые и туда забивается пища и с внешней и внутренней сторон. Постоянный дискомфорт и видимо воспаление.
Что делать? Можно ли это исправить, не снимая коронку, как бы дорастить уголки и закрыть пространство десне?
Что делать? Можно ли это исправить, не снимая коронку, как бы дорастить уголки и закрыть пространство десне?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Без клинического осмотра и уточнения качества протеза невозможно определить возможности.
В ряде случаев, допустимо добавление материала, но в любом случае вам стоит сообщить лечащему врачу, с просьбой провести коррекцию.
В ряде случаев, допустимо добавление материала, но в любом случае вам стоит сообщить лечащему врачу, с просьбой провести коррекцию.
Алсу18 сентября 2023 г.
Должен ли быть виден металл после пришлифовки металлокерамической коронки?
Уже дома, придя от стоматолога после постановки металлокерамической коронки, обнаружила пятно в 1-2 мм на жевательной поверхности. Полагаю - это металл, то есть керамику отшлифовали в этом месте во время установки. Мучают сомнения - не укорачивается ли срок службы протеза, ведь целостность слоя керамики нарушена. Либо возвращаться в клинику и предъявлять претензию.
Что делать?
Что делать?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Сложно определить однозначно, но, как правило, коронки могут прослужить много лет.
Если вас это сильно беспокоит, то можно уточнить у врача, что конкретно просвечивает и по какой причине.
Если вас это сильно беспокоит, то можно уточнить у врача, что конкретно просвечивает и по какой причине.
Мила11 сентября 2023 г.
Нужно ли изготавливать новую коронку, если старую снять для удаления нерва?
У меня стоит коронка (металлокерамика) на "живом" зубе с августа прошлого года, а рядом две коронки на имплантах. В течении нескольких дней в районе "живого" зуба появилась боль, не всегда связанная с чисткой зубов. Опасаюсь, что нужно депульпировать зуб. Ортопед, который ставил коронки ушел из клиники. Но, в прошлом году, по вопросу о возможного депульпирования в будущем он говорил о применении обоих вариантов. Мне придется обращаться к неизвестному мне ещё ортопеду.
Что предпочтительнее: снять коронку и депульпировать зуб или лечить через отверстие в коронке? Какой вариант лучше? Сохраниться ли в этом случае гарантия на коронку? Или за новую коронку нужно будет снова платить?
Что предпочтительнее: снять коронку и депульпировать зуб или лечить через отверстие в коронке? Какой вариант лучше? Сохраниться ли в этом случае гарантия на коронку? Или за новую коронку нужно будет снова платить?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
При снятии коронки, есть риск её повреждения. Поэтому врачи предпочитают вскрыть коронку клинически.
Сергей10 июля 2023 г.
Что делать, если на коронке видны две металлические точки?
Мне поставили металлокерамическую коронку на 24-й зуб. Дело в том, что я заметил, два черных пятнышка на зубе. Мой врач мне сказал, что это каркас металлокерамический виден, так как при смыкании мало места перед верхним и нижним зубом. Мне эти две точки, точнее метал, эстетически неудобно. Гарантия имеется на год.
Врач может переделать мне коронку?
Врач может переделать мне коронку?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Зависит от условий в полости рта.
Если есть место для коронки полноценной, то можно попросить переделать. А вот, если нет, и вас не устраивает вид, то только замена на безметалловую конструкцию.
Если есть место для коронки полноценной, то можно попросить переделать. А вот, если нет, и вас не устраивает вид, то только замена на безметалловую конструкцию.
Арина4 июля 2023 г.
Обязательно ли исправлять неправильный прикус перед установкой коронки?
У меня неправильный прикус (нижняя челюсть уходит назад). Недавно сломался последний зуб на верхней челюсти.
Была недавно у стоматолога, он сказал, что вначале нужно исправить прикус (поставить брекеты), а только потом ставить коронку на сломанный зуб. Потому что идёт неправильное соприкосновение зубов и коронку поставить будет нельзя. Брекеты я собираюсь ставить в будущем, но только чуть позже.
Стоит ли обращаться к стоматологу-ортопеду или всё-таки нужны вначале брекеты?
Была недавно у стоматолога, он сказал, что вначале нужно исправить прикус (поставить брекеты), а только потом ставить коронку на сломанный зуб. Потому что идёт неправильное соприкосновение зубов и коронку поставить будет нельзя. Брекеты я собираюсь ставить в будущем, но только чуть позже.
Стоит ли обращаться к стоматологу-ортопеду или всё-таки нужны вначале брекеты?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Ваш ортопед прав, для качественного протезирования должны быть созданы хорошие контакты. При отсутствии должных контактов конструкция может быть недолговечна.
Лариса26 июня 2023 г.
Возможны ли микротрещины на керамике, из-под которой виден металл?
При установке металлокерамической коронки на верхний резец врач подгонял ее по прикусу и спилил керамический слой на внутренней части зуба размером примерно 3х3 мм. При этом задел даже металл. Увидела дома. Врач не сказал. Позвонила в клинику и мне ответили, что это нормальная практика.
Не будет ли дальше крошиться слой керамики? Возможна ли на этом месте микротрещина? Заставить их переделать зуб или можно спокойно с этим жить дальше?
Не будет ли дальше крошиться слой керамики? Возможна ли на этом месте микротрещина? Заставить их переделать зуб или можно спокойно с этим жить дальше?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Однозначно сложно сказать, требуется клинический осмотр.
Евгений10 мая 2023 г.
Что делать, если керамика на коронке сточена до металла?
Сегодня мне установили металлокерамические коронки на постоянный цемент, на моляры. По высоте они не подошли. Врач подточил обе коронки. В результате на жевательной поверхности керамика сточилась до металла. Площадь оголения каркаса не большая, примерно 1,5х1,5 мм.
Допустимо ли подобное на молярах, с учетом нагрузки, или нужно переделывать?
Допустимо ли подобное на молярах, с учетом нагрузки, или нужно переделывать?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
В целом допустимо, но это может привести к сколу.