Ответы на вопросы
Карина19 декабря 2024 г.
Здравствуйте. У меня отсутствуют нижние жевательные зубы с обеих сторон. Сколько имплантов мне нужно будет установить минимум для заполнения пустых мест коронками? Отсутствует 48,47,46,45,38,37,36
Здравствуйте. У меня отсутствуют нижние жевательные зубы с обеих сторон. Сколько имплантов мне нужно будет установить минимум для заполнения пустых мест коронками? Отсутствует 48,47,46,45,38,37,36
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Здравствуйте! В вашем случае, чтобы восстановить жевательные зубы с обеих сторон (отсутствуют 46–48 и 36–38), потребуется установка минимум 4–6 имплантов, в зависимости от выбранного протокола лечения. Давайте разберём возможные варианты:
1. Опции восстановления с минимальным количеством имплантов:
Вариант 1: Условно-съёмные мосты на имплантах (4 импланта)
- Суть:
- Устанавливается по 2 импланта с каждой стороны нижней челюсти, которые служат опорой для мостовидных протезов.
- Один мост покрывает три зуба (например, 46, 47, 48 на одном мосту).
- Плюсы:
- Минимальное количество имплантов.
- Экономичное решение.
- Минусы:
- Нагрузка на импланты будет выше, чем при большем их количестве.
- Необходима высокая плотность кости для обеспечения устойчивости.
Вариант 2: Несъёмные мосты на 6 имплантах
- Суть:
- Устанавливается по 3 импланта на каждую сторону, каждый из которых поддерживает один или два коронковых элемента.
- Это распределяет нагрузку равномернее.
- Плюсы:
- Более надёжное решение, особенно при активной жевательной нагрузке.
- Ближе к естественной функции зубов.
- Минусы:
- Более высокая стоимость из-за большего количества имплантов.
2. Дополнительные факторы:
-
Состояние костной ткани:
- Если кость атрофирована из-за длительного отсутствия зубов, может потребоваться:
- Костная пластика для восстановления объёма.
- Укороченные импланты или использование узких имплантов для минимизации травм.
- Компьютерная томография (КТ) обязательно покажет состояние костной ткани.
- Если кость атрофирована из-за длительного отсутствия зубов, может потребоваться:
-
Тип конструкции:
- Металлокерамика или цирконий: для эстетики и долговечности.
- Возможен вариант установки All-on-X (всё на 4 или 6 имплантах) для восстановления всей нижней челюсти.
-
Жевательная нагрузка:
- При восстановлении жевательных зубов важно равномерное распределение нагрузки. Больше имплантов позволит избежать перегрузки.
3. Итоговое предложение:
- Минимум: 4 импланта (по 2 с каждой стороны) с мостовидными протезами.
- Оптимум: 6 имплантов (по 3 с каждой стороны) для равномерной нагрузки и лучшей устойчивости.
Людмила27 ноября 2024 г.
Здравствуйте, уже в течении 3 месяцев побаливает верхний передний зуб, на снимке имеется небольшое воспаление у верхушки корня (хотя зуб был залечен 5 лет назад). Пропивала 7 дней ципролет, проблема не исчезла. На консультации у имплантолога предлагает поставить имплант одномоментно. Переживаю по этому поводу, а как должно пройти воспаление, если сразу вживить имлант?
Здравствуйте, уже в течении 3 месяцев побаливает верхний передний зуб, на снимке имеется небольшое воспаление у верхушки корня (хотя зуб был залечен 5 лет назад). Пропивала 7 дней ципролет, проблема не исчезла. На консультации у имплантолога предлагает поставить имплант одномоментно. Переживаю по этому поводу, а как должно пройти воспаление, если сразу вживить имлант?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Установка импланта при наличии воспаления у верхушки корня требует очень внимательного подхода, так как воспалительный процесс может повлиять на приживаемость импланта. Вот что важно знать:
Важные факторы успеха:
- Тщательная диагностика:
- Обязательно провести КТ, чтобы детально оценить степень воспаления, состояние кости и окружающих тканей.
- Отсутствие активной инфекции:
- Перед имплантацией воспаление должно быть полностью устранено. Если есть активный процесс (гной, значительное покраснение, отёк), имплантация откладывается.
- Антибиотикотерапия:
- Врач обычно назначает курс антибиотиков до и после операции, чтобы снизить риск инфицирования.
Риски одномоментной имплантации при воспалении:
- Инфицирование импланта:
- Если воспаление не устранено полностью, бактерии могут инфицировать имплант, что приведёт к его отторжению.
- Проблемы с заживлением:
- Заражённые или недостаточно очищенные ткани вокруг импланта могут затруднить приживление.
- Потеря импланта:
- Неполное устранение воспаления увеличивает риск осложнений, таких как периимплантит.
Альтернативный подход (отсроченная имплантация):
-
Удаление зуба и лечение воспаления:
- Зуб удаляют, тщательно очищают воспалённые ткани и дают время для заживления (обычно 2–3 месяца).
-
Имплантация после заживления:
- После того как ткани полностью восстановятся, устанавливают имплант.
-
Преимущества:
- Меньший риск осложнений и инфекции.
- Лучшая приживаемость импланта.
Рекомендация:
- Если у вас есть сомнения, получите дополнительное мнение у другого имплантолога.
- В случае активного воспаления, возможно, будет безопаснее выбрать отсроченную имплантацию.
Решение о способе лечения зависит от состояния зуба, кости и вашего общего здоровья. Главное — устранить воспаление до имплантации или в процессе удаления зуба.
Елена20 ноября 2023 г.
Почему возникает покалывание в десне после установки импланта?
Три года назад мне были установлены импланты. Сразу после удаления зуба, причём проблемного. Зуб был с гранулёмой. Долго не могли выяснить, от чего у меня немеет губа. Зуб удалили и сразу вживили имплант. Доктор убедил, что так можно. И всё бы хорошо, но всё это время я его ощущаю. Какое-то покалывание, чувство распирания. В общем, постоянно свербит. Жевать совершенно не больно. Обращалась к доктору. На снимках всё идеально, но если надавить на десну, то появляются неприятные ощущения и неприятный запах. Хотя никаких выделений нет. Доктор уже думает, что это у меня психоз. Вот ещё что. Ощущения покалывания и распирания усиливаются при физической нагрузке.
Что происходит? Почему на снимках всё идеально? Что делать? Что делать?
Что происходит? Почему на снимках всё идеально? Что делать? Что делать?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Рекомендуем вам обратиться к оториноларингологу. Иногда на фоне гайморита могут ощущаться подобные симптомы. Но это при условии, что на снимке вокруг импланта все спокойно.