Экспресс-имплантация (или одномоментная сразу после удаления зуба) — процедура установки искусственного корня в лунку удаленной единицы дентального ряда. Проводится одновременно с экстракцией. Метод позволяет сократить сроки восстановления функций и эстетики челюсти, избежать атрофии кости.
Подготовка к операции
Подготовительный этап занимает от нескольких дней до трех недель, включает:
- Санацию ротовой полости.
- Лечение стоматологических заболеваний.
- Комплексное обследование для выявления противопоказаний к экспресс-имплантации.
Этапы
- Установка имплантата (до двух часов) — выполняется сразу после извлечения больного зуба.
- После вживления в челюстную кость титанового стержня пространство вокруг него заполняется остеопластическим материалом, накладываются швы.
-
- Постоянное протезирование — выполняется только после окончательного завершения остеоинтеграции титановых корней с челюстной костью. Включает: рентгенологическое исследование, снятие слепков, изготовление протеза, примерку, подгонку, фиксацию.
Плюсы
- Быстрый эстетический результат;
- полноценное восстановление жевательной функции;
- исключена атрофия кости челюсти;
- долговечность искусственной конструкции.
Минусы
Если у пациента есть проблемы со здоровьем, которые требуют времени для их решения, экспресс-имплантация часто становится невозможной на фоне необходимости экстренного удаления больной единицы зубного ряда. Плюс список противопоказаний к процедуре достаточно большой.
Показания
- Восстановление одного или нескольких зубов, подлежащих удалению;
- разрушение зуба из-за травмы;
- требуется срочный эстетический результат.
Противопоказания
Экспресс-имплантация не проводится после экстракции сложным методом. Также врач может отказать в процедуре, если у пациента диагностированы:
- болезни крови;
- сахарный диабет;
- нарушения в работе жизненно важных систем организма;
- туберкулез;
- острые инфекционные процессы;
- психические расстройства;
- бруксизм;
- наличие злокачественных новообразований;
- дефекты прикуса;
- атрофия челюстной кости;
- болезни десен.
Стоимость
Цена экспресс-имплантации в Краснокамске рассчитывается индивидуально, в зависимости от:
- количества единиц зубного ряда, подлежащих восстановлению;
- дополнительных процедур (предварительное лечение кариеса и других заболеваний соседних зубов);
- применяемых методов диагностики;
- используемых материалов.
Здравствуйте! В вашем случае, чтобы восстановить жевательные зубы с обеих сторон (отсутствуют 46–48 и 36–38), потребуется установка минимум 4–6 имплантов, в зависимости от выбранного протокола лечения. Давайте разберём возможные варианты:
1. Опции восстановления с минимальным количеством имплантов:
Вариант 1: Условно-съёмные мосты на имплантах (4 импланта)
- Суть:
- Устанавливается по 2 импланта с каждой стороны нижней челюсти, которые служат опорой для мостовидных протезов.
- Один мост покрывает три зуба (например, 46, 47, 48 на одном мосту).
- Плюсы:
- Минимальное количество имплантов.
- Экономичное решение.
- Минусы:
- Нагрузка на импланты будет выше, чем при большем их количестве.
- Необходима высокая плотность кости для обеспечения устойчивости.
Вариант 2: Несъёмные мосты на 6 имплантах
- Суть:
- Устанавливается по 3 импланта на каждую сторону, каждый из которых поддерживает один или два коронковых элемента.
- Это распределяет нагрузку равномернее.
- Плюсы:
- Более надёжное решение, особенно при активной жевательной нагрузке.
- Ближе к естественной функции зубов.
- Минусы:
- Более высокая стоимость из-за большего количества имплантов.
2. Дополнительные факторы:
-
Состояние костной ткани:
- Если кость атрофирована из-за длительного отсутствия зубов, может потребоваться:
- Костная пластика для восстановления объёма.
- Укороченные импланты или использование узких имплантов для минимизации травм.
- Компьютерная томография (КТ) обязательно покажет состояние костной ткани.
- Если кость атрофирована из-за длительного отсутствия зубов, может потребоваться:
-
Тип конструкции:
- Металлокерамика или цирконий: для эстетики и долговечности.
- Возможен вариант установки All-on-X (всё на 4 или 6 имплантах) для восстановления всей нижней челюсти.
-
Жевательная нагрузка:
- При восстановлении жевательных зубов важно равномерное распределение нагрузки. Больше имплантов позволит избежать перегрузки.
3. Итоговое предложение:
- Минимум: 4 импланта (по 2 с каждой стороны) с мостовидными протезами.
- Оптимум: 6 имплантов (по 3 с каждой стороны) для равномерной нагрузки и лучшей устойчивости.
При аутоиммунных заболеваниях, таких как витилиго и ксеростомия (сухость во рту), возможность проведения имплантации зубов зависит от нескольких факторов. Аутоиммунные процессы могут повлиять на заживление и остеоинтеграцию (приживление импланта), но это не всегда абсолютное противопоказание. Вот что нужно учитывать:
1. Витилиго
-
Суть заболевания:
- Витилиго — это аутоиммунное заболевание, которое в основном затрагивает кожу и пигментацию. Оно не оказывает прямого влияния на заживление костей или тканей.
-
Имплантация:
- Витилиго не является противопоказанием для установки имплантов.
- Важно учесть общее состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, который может встречаться у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
2. Ксеростомия (сухость во рту)
-
Суть проблемы:
- Ксеростомия связана с недостаточной выработкой слюны, что может быть вызвано синдромом Шегрена, побочными эффектами лекарств или другими аутоиммунными заболеваниями.
- Слюна играет важную роль в защите полости рта от инфекции и ускорении заживления тканей.
-
Имплантация:
- При ксеростомии повышен риск инфекций и воспалений вокруг имплантов.
- Уход за полостью рта требует особенного внимания:
- Использование искусственной слюны или увлажняющих спреев.
- Регулярная антисептическая обработка.
- Частый контроль у стоматолога.
3. Риски при аутоиммунных заболеваниях
- Медленное заживление:
- Аутоиммунные заболевания могут замедлить заживление тканей и костной интеграции импланта.
- Риск воспаления:
- У некоторых пациентов может быть повышенный риск периимплантита (воспаления тканей вокруг импланта).
- Иммунодепрессивная терапия:
- Если вы принимаете иммунодепрессанты или кортикостероиды, это может снизить способность организма к заживлению и повысить риск инфекции.
4. Что важно учитывать перед имплантацией?
-
Консультация специалистов:
- Посетите стоматолога-имплантолога и вашего основного врача (например, ревматолога), чтобы обсудить возможность процедуры.
- Необходима оценка общего состояния здоровья и активности основного заболевания.
-
Анализы и диагностика:
- Анализы крови на уровень воспаления (СРБ, СОЭ).
- Оценка плотности костной ткани (например, с помощью КТ челюсти).
-
Подготовка:
- Обеспечьте оптимальное состояние полости рта (лечение кариеса, пародонтита, устранение источников инфекции).
- Контролируйте симптомы ксеростомии с помощью специальных увлажняющих средств.
-
Тщательное наблюдение после имплантации:
- Регулярные осмотры для раннего выявления воспаления или отторжения.
- Использование ирригатора и антисептиков для поддержания гигиены.
5. Когда имплантация может быть противопоказана?
- Активное воспаление в организме.
- Неконтролируемые системные заболевания или сильное подавление иммунитета.
- Тяжёлая форма ксеростомии, при которой невозможно поддерживать достаточную гигиену полости рта.
Нужно решить вопрос один раз, чтобы больше к этому вопросу не возвращаться в силу возраста, мне 63 года. Как подойти к лечению и выбрать точечную имплантацию и установить мосты или решить вопрос кардинально при помощи экспресс-имплантации All-on-4 или All-on-6.
Какое выбрать протезирование?
Экспресс имплантация на 6 импланта более надёжная, задаёт правильное распределение нагрузки на костную ткань. Но выбрать методику можно на основании трёхмерного снимка и данных клинического осмотра.
Меня интересует несъемное протезирование (два зуба по краям и два зуба ближе к левому уху). Читал про протезирование на 4-х имплантах. Я работаю вахтовым методом и ограничен во времени.
Какой вариант протезирования выбрать, если на верхней челюсти осталось 4 зуба? За месяц успею установить импланты?
К сожалению, скорее всего эти зубы придется удалить, если речь о системе All-on-4 , то есть все-на-4 имплантатах.
Все верно, в течение двух дней Вам устанавливают имплантаты и сразу зубы, и Вы пользуйтесь ими. Через 6 месяцев также в течение пары дней происходит замена либо коррекция протеза.
18-го декабря прошлого года мне установили 4 импланта (одномоментно). Спустя три недели сняли швы. Но, на месте одного из имплантов (на месте 36-го зуба) десна не полностью "схватилась", т.е. остался промежуток, в который видно имплант. Стоматолог по поводу этого ничего не сказал, сказал просто полоскать Хлоргексидином и мазать стоматологической мазью.
Норма ли это или стоит что-то предпринимать радикальное?
К сожалению, без оценки рентгеновского снимка и клинического осмотра сложно судить.
Это может быть связано с недостатком уровня десны и, возможно, потребуется пластика десны.
Рекомендуем вам обсудить симптомы с лечащим врачом. Он сможет детализировать причину.
Мне поставили имплант "Osstem" в верхнюю челюсть 4-й зуб слева. Имплантация была проведена одноэтапная, сразу после удаления. Боль была после операции около 3 часов и прошла. На 2-й день после операции, ночью, начались сильные боли, которые не купировались обезболивающим. В течение 4-х дней после операции боли усиливались. Стала болеть голова в лобной части со стороны зуба и в районе носогубной складки.
Ходила на консультацию к другому специалисту. Снаружи воспалений покраснений не было, по КТ посмотрели, имплант установлен корректно. На 5-й день боли стали утихать, с 7-й по 14-й день тревожили только головные боли в лобной части. На 4 день опять начались боли как после операции, но слабее и в основном в лежачем положении. Принимала Найз.
Врач, который ставил имплант, прописал уколы "Мильгаммы" и гель "Камистад". Также сказал, что по снимку на 14 день не будет понятно, приживается имплант или нет, нужно ждать до 3-х недель. На 3-й день курса уколов боли остались только в носогубной складке при надавливании, головные боли и боли в области имплантата прошли. Но на 4-й день появился свищ, кровит и выходит гной. Уже не доверяю врачам и жалею, что вообще решилась на это. Врач и клиника с хорошими отзывами, в другой клинике врачи по снимку сказали, что стоит все прекрасно, воспаления нет и боли, это индивидуальная особенность.
Что делать?
При воспалении рекомендуется курс антибактериальной терапии, и наблюдать в динамике.
На верхней челюсти установлено 6 имплантов, а на нижней 4 импланта. Поставили в конце декабря протезы. С тех пор мучаюсь.
Зубы по ощущениям большие боковые, давят на внутреннюю сторону щек, мешают языку. Когда говорю, то мышцы языка ломит. Зубы шершавые, царапают слизистую, травмируют. Все лечу бесконечно. Когда ставили протезы, я говорила врачу о том, что крайне некомфортно, он начал корректировать зубы, подпиливать, и шлифовать. Я спросила как же так, это же убирается глянец с металлокерамики. Ответ: ничего страшного, до дентина еще далеко. До какого дентина, когда это металлокерамика на каркасе.
И меня волнует, что прикус боковых зубов не расположен дистально, один над другим, а не один верхний, касается двух нижних антагонистов. На вопрос о шершавости, ответ отполирую, потом и лак нанесу для гладкости и блеска.
Что делать и правильно ли это?
Протезы изготавливаются исходя из начальной ситуации. Если у Вас ранее прикус был дистальный или прямой, то ортогнатический вам не сделают, так как это изменит лицо и приведет к дискомфорту в суставе.
Травмировать слизистую можно из-за того, что вы еще не привыкли к протезам после долгого отсутствия зубов. А вот шероховатыми зубы быть не должны, их следует заполировать у техника. Настоятельно попросите врача об этом.
Ситуация с зубами у меня печальная, особенно с нижними зубами, хочется постепенно начать её решать. Хочется сделать нижние резцы. Из 4-х зубов осталось 2 зуба, которые прижались друг к дружке в наклон и как-то ещё держатся. Клыки вроде целые. Когда резцов было 4-е, и они начали шататься (в конце 2013) пошел в одну клинику, где мне начали почему-то делать верхнюю челюсть, а потом начался кариес. До нижней челюсти дело не дошло. В интернете видел, что делают одномоментную имплантацию (или экспресс). Удаляют зуб и на его место сразу устанавливают имплант с коронкой и сразу можно кушать. Что если мои 2 шатающихся резца удалить, на их место установить 2 импланта и мост из 4-х зубов, а может и клыки как-то задействовать в этом.
Видел всякие решения:
- все на 3-х за 280 000 руб.,
- все на 4-х за 200 000 руб.
К тому, же этот вариант с 4-мя наверняка бюджетный будет.
Но почему надо удалять зубы, которые живые (клыки)? Ну и если возможно, где и за какое время их можно установить?
Это не всегда так просто, как может показаться. В зависимости от клинической ситуации в полости рта и состояния костной ткани и остальных зубов, возможны несколько вариантов лечения:
- имплантация двух или четырех зубов;
- установка мостовидного протеза с опорой на клыки или на клыки и резцы.
Вам необходимо сделать рентгеновский снимок, который называется ортопантомограмма, и обратиться к стоматологу-ортопеду.
Моя свекровь в 62 года в сентябре 2016 поставила 11 имплантов в Москве, клиника зубы за два дня, т. е. в первый день 22 зуба удалили, а на следующий день зубы установили. По прошествии 10 месяцев, она умерла. Отек головного мозга. После установки имплантов она жаловалась на сильные головные боли, имплантат не прижился, воспалялся. Заболевания у неё были гипертония, сахарный диабет.
Как могли врачи согласится делать такую серьёзную операцию не посмотрев противопоказания.
Могла ли имплантация зубов стать причиной смерти?
Вам следует обратиться к юристу по медицинским делам.
Если причиной смерти стала врачебная ошибка, тогда делом должно заняться территориальное управление Росздравнадзора.
Мне проведена одномоментная имплантация 5-ого, 6-ого и 7-ого нижних зубов. 5-й зуб с кистой был удален и проведена операция по наращиванию костной ткани.
На 4-й день после операции воспалилась очень сильно десна, вытекает бесцветная жидкость. Отек перешел на десну 4-ого здорового зуба, причем сами импланты стоят хорошо, безболезненно. Антибиотики принимала. Импланты Израильские.
Что происходит с десной, и что делать?
Определить о состоянии десны без клинического осмотра невозможно. Но в любом случае, Вам необходимо обратиться к стоматологу-хирургу, который проводил имплантацию для предотвращения дальнейшего воспаления.