Содержание:
- Что это такое
- Достоинства и недостатки
- Показания и противопоказания
- Срок службы
- Привыкание
- Модели
- Мост, имплант или бюгельный протез?
- Этапы изготовления
- Уход
Что это такое
Бюгельный протез — это современная разновидность съемного протезирования. Он удобен в применении, так как его не нужно снимать на ночь. Дуга, которая лежит в основе каркаса, позволяет равномерно передает жевательное давление на всю поверхность челюсти пациента, не нагружая чрезмерно опорные зубы. Уход за изделием также не представляет труда — его нужно чистить два раза в день, одновременно с проведением гигиенических процедур полости рта.
По способу фиксации бюгельные протезы бывают:
- с кламмерной фиксацией;
- с замковым креплением (на микрозамках);
- на имплантах;
- на телескопических коронках;
- балочная система фиксации (показана при ортопедическом лечении).
По месту установки изготавливают конструкции:
- на верхнюю челюсть (верхний протез);
- на нижнюю челюсть;
- на один зуб;
- на 2 и более зубов.
Техника изготовления предполагает такие виды, как простой, сложный, односторонний протез. Различают также мягкий, гибкий, цельнолитой, частичный, шинирующий бюгель. Их делают из нейлона, ацетала, хромокобальтового сплава, циркония. Хорошо зарекомендовал себя титановый протез.
Планирование конструкции осуществляет врач-стоматолог, в его обязанности входят установка и коррекция.
Достоинства и недостатки
Для принятия решения об изготовлении бюгеля важно правильно оценить все за и против. Рассмотрим подробно плюсы и минусы бюгельного протезирования.
Достоинства:
- эстетичность;
- ценовая доступность;
- удобство в ношении и уходе;
- отсутствие необходимости снимать протез на ночь;
- профилактика воспалительных заболеваний десен;
- возможность последующего лечения зубов;
- равномерное распределение жевательной нагрузки на всю челюсть;
- отсутствие негативного влияния на вкусовые ощущения и дикцию;
- возможность качественного проведения гигиенических процедур.
Недостатки:
- длительный срок привыкания;
- натирание десны крючками-креплениями;
- временный дискомфорт во время еды;
- относительно высокие расценки;
- необходимость снимать протез для чистки зубов.
Список несомненных достоинств существенно больше, чем недостатков. К тому же, практически все минусы со временем или самоустраняются (пациент привыкает к положению протеза во рту), или корректируются стоматологом во время очередного осмотра.
Показания и противопоказания к применению
Показания:
- для восстановления одного или нескольких недостающих зубов;
- при видимых дефектах зубного ряда;
- при одностороннем или двухстороннем концевом дефекте;
- как вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шинирование);
- для исправления неправильного прикуса, при повышенной стираемости зубов.
Временные противопоказания:
- наличие общих острых болезней;
- воспалительные заболевания полости рта и костей челюсти;
- беременность и кормление грудью;
- наркотическая зависимость;
- период реабилитации, в том числе после лучевой терапии.
Постоянные противопоказания:
- аллергию на местную анестезию;
- наличие системных заболеваний в стадии обострения;
- психические расстройства;
- сильное истощение пациента;
- отсутствие опорных зубов, к которым можно прикрепить бюгель.
Срок службы
При правильном уходе и хранении бюгельный протез прослужит около пяти лет. К примеру, искусственные зубы из пластмассы подлежат замене каждые два года. Чем аккуратнее пациент обращается с протезом, тем дольше будет срок службы. Бюгель бережно воздействует на кости челюсти и десну, в результате чего они не так быстро атрофируются. Убыль тканей протезного ложа может привести к появлению боли при ношении, плохой фиксации и другим нежелательным последствиям. Поэтому нужно регулярно посещать врача для планового контроля.
Привыкание
Опытный стоматолог обязательно расскажет, как привыкнуть к искусственным зубам в кратчайшие сроки. В первое время пациента беспокоит ощущение инородного тела во рту, он постоянно концентрируется на своих ощущениях, не может абстрагироваться, что вызывает определенный дискомфорт, повышенное слюноотделение, временное нарушение дикции. Такое состояние длится несколько дней. Далее происходит постепенное привыкание, исчезают неприятные симптомы. Окончательное привыкание наступает примерно на 10-30 день после завершения протезирования. Если спустя месяц пациент не смог привыкнуть к бюгелю, есть основания для предположения о неправильной конструкции последнего.
Фиксация на замках (аттачменах)
Самым удачным в эстетическом отношении является бюгельный протез с замковой фиксацией. Он надежно фиксируется на опорных зубах при помощи коронки и специальных микрозамков, именуемых патрицами (аттачменами). Сами замки совершенно невидимы во время разговора или приема пищи, поскольку вмонтированы в протез. Замковый вариант выбирают при частичной потере зубов, когда необходима реставрация зубного ряда с несколькими отсутствующими зубами.
Крепление на кламмерах
Кламмерное крепление бюгельных протезов обеспечивает прочную надежную фиксацию на опорных зубах, равномерное распределение нагрузки на челюсть, позволяет легко вынуть и вставить его на место. Такие конструкции долговечны и удобны в ношении. Единственный недостаток — крючки крепления бросаются в глаза при разговоре или в процессе еды. Поэтому в плане эстетичности кламмеры заметно уступают аттачменам.
Крепление на телескопических коронках
Одним из самых дорогостоящих и надежных способов крепления съемных протезов по праву считается бюгель на телескопических коронках. Его изготовление отличается максимальной точностью работы техника. Основные элементы или составные части — конусообразное основание и зубная коронка с внутренней полостью, в совершенстве повторяющей форму основания. Она надевается на основание, в роли которого может выступать как обточенный конусом зуб пациента, так и установленная конусная коронка. Такое крепление обеспечивает стабильную фиксацию.
Бюгельные протезы на имплантах
При частичной потере зубов бюгельные протезы устанавливаются на опорные зубы и крепятся с помощью аттачменов (кламмеров), в зависимости от конструкционного решения. При полной потере зубов есть возможность установить съемный протез на имплантах. Эта процедура довольно непростая, дорогостоящая, состоящая из нескольких этапов. В кость челюсти пациента вживляются два-три искусственных корня, на которых крепится бюгель.
Преимущества этого способа очевидны:
- Такое лечение намного дешевле, чем полная замена зубов имплантами. Ведь для крепления достаточно 2-4 имплантов, на которые крепится металлическая дуга, изготовленная из кобальтохромового сплава.
- Протезирование на имплантах позволяет восстановить зубной ряд в таких сложных случаях, при которых раньше применялись исключительно пластинчатые протезы.
- Наличие имплантов замедляет процесс атрофирования десны.
Следует отметить длительный срок службы протеза на имплантах — он составляет примерно 10 лет. При полном отсутствии зубов и явном недостатке костной ткани, такой вид протезирования является единственным выходом из сложившейся ситуации.
Квадротти
Эластичные ацеталовые протезы Квадротти пользуются заслуженной популярностью благодаря своей комфортности, эстетическому совершенству и невысокой стоимости. Они состоят из мягкой полупрозрачной основы, едва заметных кламмеров, которые фиксируются у основания зубов, зубных коронок из различных современных материалов (металлопластмасса, металлокерамика, оксид циркония). Для их установки не требуется обтачивать зубы пациента, они не вызывают аллергию, не травмируют зубы и десны.
Подробнее в статье: Система Квадротти
Что выбрать: мост, имплант или бюгельный протез
Выбор вида протеза — процесс сугубо индивидуальный и зависит от состояния зубов пациента, его финансовых возможностей. Считается, что протезирование должно происходить от простого к сложному. При отсутствии одного зуба нет показаний к имплантации, врач посоветует ограничиться установкой несъемного мостика. Как правило, мост устанавливается при отсутствии одного-двух зубов и помогает распределить давление на кости челюсти между соседними зубами.
В более сложных случаях врач порекомендует прибегнуть к установке съемного или условно-съемного бюгельного протеза, обладающего хорошей устойчивостью. Он показан, если у пациента отсутствует несколько зубов и возникает необходимость укрепить оставшиеся зубы.
Если у пациента полностью отсутствуют зубы, врач порекомендует протезирование на имплантах. Оно показано также при диагностике концевых дефектов зубного ряда. Однако, следует помнить о противопоказаниях для проведения этой процедуры. Наличие серьезных общих болезней (гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, ревматизм, онкологические заболевания) препятствует классической имплантации. Но существуют так называемые мини-имплантаты, которые используются для съемного протезирования. Их установка малотравматична и показана более широкому кругу пациентов.
Выбирая, что лучше: бюгельный протез или имплант, стоматологи все чаще советуют своим пациентам установить бюгель на имплантах. Поэтому не нужно самостоятельно решать данный вопрос, надо обратиться в специализированную клинику. Врач сможет порекомендовать наиболее подходящий и щадящий вариант протезирования.
Лабораторные этапы изготовления
Процесс производства съемных протезов является длительным, сложным, трудоемким, он включает в себя несколько основных этапов:
- Изготовление диагностической модели (гипсового слепка). Позволяет правильно подобрать необходимую конструкцию с учетом индивидуальных отличий полости рта пациента.
- Определение прикуса и точного положения челюстей в трех плоскостях.
- Замеры нагрузки на опорные зубы.
- Чертеж бюгельного протеза на диагностической модели, что дает возможность определить особенности его конструирования.
- Обтачивание зубов непосредственно на диагностической модели.
- Изготовление гипсового прототипа при помощи слепка челюсти.
- Воспроизведение протеза из воска поверх гипсовой модели.
- Отливка каркаса с последующей шлифовкой и полировкой, для этого используют восковую модель и специальный сплав металлов.
- Установка искусственных зубов на восковом валике для получения их отпечатка.
- Подготовка слепка восковой модели, который впоследствии заливается расплавленной пластмассой.
Обработка бюгельного протеза требует от техника чрезвычайной осторожности и ювелирной точности работы, так как существует опасность повредить кламмеры.
Как ухаживать
Уход, хранение и эксплуатация бюгельного протеза не доставляют неудобств пациентам. Его не нужно снимать на ночь. Главный момент — чистка. Для продления срока службы бюгель необходимо чистить ежедневно, при помощи обычной зубной щетки. После каждого приема пищи желательно ополоснуть протез под сильной струей воды.