Здраствуйте, подскажите у ребенка в 4,6 был пульпит маляра, пролечили. Через 2 месяца он опять болит и появляется шишка в мягких тканях щеки с этой же стороны. Зуб опять лечим, на десне образовался свищ, потом ушел. Может быть из-за зуба шишка в мягких тканях?

Да, шишка в мягких тканях щеки вполне может быть связана с воспалительным процессом от проблемного зуба, особенно если на десне уже был свищ.

Что происходит?

• Пульпит в молочном зубе (у ребёнка 4,6 лет) обычно лечится с сохранением или удалением пульпы, в зависимости от степени поражения.

• Если после лечения через 1–2 месяца снова появляется боль, свищ или припухлость — это может указывать на:

  • Неполную обработку каналов,

  • Инфекцию, не полностью устранённую,

  • Нарушение герметичности пломбы,

  • Или индивидуальные анатомические особенности корней молочных зубов (например, резорбция корня, близость зачатка постоянного зуба и др.).

Почему появляется шишка или свищ?

• Когда инфекция из корня зуба выходит за пределы костной ткани — организм формирует свищевой ход, чтобы "сбросить" воспаление.

• Это может сопровождаться отёком или шишкой в щеке — особенно у детей, где ткани рыхлые и быстрее реагируют.

Что делать?

1. Повторная диагностика — обязательна. Нужно сделать прицельный рентген-снимок или ОПТГ (если возможно), чтобы оценить состояние корней, зачатка постоянного зуба и распространение воспаления.

2. Важно понимать, насколько зуб подлежит повторному лечению, или его целесообразнее удалить, чтобы не допустить хронизации инфекции и нарушения развития зачатков постоянных зубов.

3. Также важно исключить не зубную причину (лимфоузел, киста, доброкачественное образование) — но при наличии свища и боли наиболее вероятен именно зубной источник.

Обратитесь к детскому стоматологу-хирургу или стоматологу с опытом работы с детьми, желательно с возможностью сделать снимок. Не затягивайте — в детском возрасте воспаления развиваются быстрее, и важно не допустить осложнений.