Добрый день,уважаемые специалисты! Не знаю что и делать,12 лет назад устанавливала мосты на верхнюю и нижнюю челюсть. Естественно за это время они пришли в непригодность,десна опустились.нижние мосты стоят хорошо и не шатаются,а вот верхний вот вот выпадет. Надломился зуб окончательно слева и мост держится только на правых зубах.сходила на консультацию к нескольким врачам,все говорят одно и тоже:полностью удалять все зубы и ставить протезы на всю челюсть. Дело в том что наверху еще есть живые зубы и не хочется сейчас их терять.подскажите есть ли возможность укрепить их и поставить новый мост только уже длинен?или хотя бы бюгельный протез который будет за них цепляться,а не ставить вставную челюсть полностью?

Здравствуйте!
Спасибо, что так подробно описали ситуацию — вы не одна в таком положении, и ваш вопрос действительно важный и сложный, но при этом решаемый, если подойти к нему взвешенно и с учётом всех нюансов.

Что мы имеем по описанию:

• Верхний мост держится только на одной стороне — это уже сильная перегрузка;

• Один из опорных зубов надломлен и, скорее всего, не восстановим;

• Нижний мост стоит хорошо, проблем с ним пока нет;

• На верхней челюсти ещё есть живые зубы, которые вам хочется сохранить.

При этом врачи рекомендуют полное удаление и установку съёмного или условно-съёмного протеза на всю челюсть.

Варианты возможного решения (зависит от состояния опорных зубов):

1. Новая мостовидная конструкция (если опоры пригодны)

Если хотя бы 2–3 зуба на разных участках верхней челюсти ещё устойчивы, не подвижны, имеют достаточный уровень кости и здоровья десны, можно:

— подготовить их (гигиена, лечение, укрепление),
— восстановить (возможно, культевыми вкладками или штифтами),
— и изготовить новый удлинённый мост, распределяя нагрузку максимально равномерно.

Минус: при сильной атрофии десны и костной ткани эстетика может страдать (будет просвет между десной и протезом).

2. Бюгельный протез с опорой на сохранённые зубы

Если мост уже нецелесообразен, а живые зубы сохраняются — можно рассмотреть бюгельный протез. Он:

— цепляется за собственные зубы кламмерами или замками,
— хорошо фиксируется,
— меньше перекрывает нёбо, чем обычный съёмный протез,
— позволяет отложить удаление живых зубов на годы.

Плюс: бережёт то, что ещё есть.
Минус: всё равно остаётся съёмной конструкцией (но более комфортной, чем пластинчатый протез).

3. Имплантация + комбинированный протез (если вы рассматриваете более современный подход)

Если вы готовы к имплантации — даже 2–4 импланта на верхней челюсти могут позволить сделать:

— либо мостовидную конструкцию с опорой на импланты и свои зубы,
— либо условно-съёмный протез (например, "всё на 4"),
— либо гибридную конструкцию, где сохраняются зубы, а часть нагрузки берёт на себя имплантация.

Что точно НЕ стоит делать:

— Ждать, пока мост окончательно выпадет — это может привести к травме оставшихся зубов или слизистой;
— Подпиливать или переделывать мост "вручную" — только усугубит перегрузку;
— Соглашаться на удаление всех зубов, не зная их состояния по КТ — это должно быть крайним решением, а не удобной схемой.

Что рекомендую прямо сейчас:

1. Сделать КТ (компьютерную томографию) верхней челюсти — без неё невозможно точно понять, какие зубы пригодны для сохранения.

2. Прийти на повторную консультацию снимком и с конкретным вопросом: “что можно сохранить и как на этом построить лечение?”

3. Получить альтернативные варианты лечения в письменной форме — сравнить мост, бюгель, имплантацию.