
Здравствуйте!
При выборе металлокерамических протезов у пациентов с астмой важно учитывать возможность аллергической реакции на компоненты металлической основы. Ваши результаты анализов (хром – 0,72 мкг/л, кобальт – 0,13 мкг/л, никель – 1,51 мкг/л) находятся в пределах нормы, что указывает на отсутствие системного накопления этих металлов на данный момент.
Однако следует отметить, что анализ проводился после удаления металлической вкладки и во время приема преднизолона, который может временно снижать проявления аллергических реакций. Если ранее наблюдалось ухудшение состояния (например, обострение астмы) после установки металлической вкладки, это может свидетельствовать о повышенной чувствительности к металлам, даже если лабораторные показатели в норме.
Рекомендуется:
- Проконсультироваться с аллергологом для проведения дополнительных тестов на чувствительность к металлам.
- Обсудить с вашим стоматологом возможность использования альтернативных материалов, например, цельнокерамических (диоксид циркония), которые не содержат металлов и могут снизить риск аллергической реакции.
Такой индивидуальный подход поможет выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант протезирования с учетом вашего состояния здоровья.

Здравствуйте!
В таких случаях можно применить ретуширование с использованием высококачественного композитного материала, подобранного по оттенку к вашей керамике. Обычно процедура включает следующие этапы:
- Подготовка поверхности: Создание микрошероховатости на обнаженном металлическом участке для лучшей адгезии.
- Нанесение адгезива: Обеспечение надежного сцепления композита с подготовленной поверхностью.
- Ретуширование композитом: Аккуратное нанесение композитного материала с последующей коррекцией оттенка, чтобы цвет максимально гармонировал с керамическим покрытием.
- Полировка: Финальная шлифовка и полировка для создания естественного блеска и текстуры.
Этот метод позволяет скрыть металлический обнажённый участок, сделав его неотличимым от окружающей керамики.

Здравствуйте!
Понимаю вашу озабоченность. Если оставить ситуацию без коррекции (то есть нижняя коронка будет на 1 мм ниже), то в большинстве случаев это не должно существенно нарушать функцию жевания. Небольшая разница в 1 мм часто компенсируется адаптацией окклюзии, и нагрузка на имплант и соседние зубы распределяется достаточно равномерно.
Однако есть нюансы:
- Эстетика: Разница в высоте может быть заметна при улыбке или при определенных движениях челюсти, поэтому если вам важна симметрия, корректировка верхней шестерки может дать более эстетичный результат.
- Долгосрочная стабильность: Хотя 1 мм разницы обычно не является проблемой, идеальный контакт зубов способствует равномерному распределению нагрузок и может влиять на стабильность прикуса в будущем.
- Необходимость вмешательства: Если вы не испытываете дискомфорта и функция жевания не нарушена, то дополнительное вмешательство для корректировки верхней шестерки может оказаться избыточным.
Рекомендую обсудить с вашим стоматологом, как именно будет скорректирована окклюзия в обоих вариантах. Это поможет понять, насколько значимым будет влияние в вашем конкретном случае и какие компромиссы возможны между эстетикой и минимизацией вмешательств.

Здравствуйте!
Если повреждение незначительное, то, как правило, можно аккуратно обточить (подточить) диоксид циркония с использованием специальных алмазных или карбидных дисков. Такой подход позволяет восстановить гладкость и эстетичный вид коронки без существенного ухудшения её прочностных характеристик. Главное – чтобы работа проводилась квалифицированным специалистом, который оценит степень повреждения и выполнит точную коррекцию с последующей качественной полировкой, что обеспечит долговечность и комфорт при эксплуатации.
Однако стоит помнить, что чрезмерное удаление материала может сказаться на механической целостности коронки, поэтому важна осторожность в выборе метода коррекции. Если повреждение окажется более обширным, чем предполагалось, врач может рассмотреть вариант замены коронки.

Да, такой вариант протезирования действительно возможен, но он считается устаревшим и менее предпочтительным по сравнению с современными методами. Полное удаление оставшихся опорных зубов и удлинение съемного протеза сделает его менее стабильным и менее удобным для пациента.
Какие есть альтернативы?
Перепротезирование: Можно изготовить новый мостовидный протез с более надежной фиксацией. Если прежний мост плохо держится, возможно, проблема в цементе, конструкции или опорных зубах.
Имплантация: Вместо удаления зубов можно рассмотреть вариант установки имплантов и на них закрепить несъемный мост. Это более долговечный и комфортный вариант.
Телескопические коронки: Альтернатива традиционному съемному протезированию, обеспечивающая лучшую фиксацию.
Перед принятием решения лучше проконсультироваться у нескольких специалистов и рассмотреть все возможные варианты. Если доктор предлагает удалить зубы, важно уточнить, почему мост не держится и есть ли возможность сохранить оставшиеся зубы.
Коронка одна расшаталась,.
Мне предложили снять всю конструкцию!
Можно ли после снятия ,сделать новые коронки на старый мост?

Здравствуйте!
Возможность повторного использования старого мостовидного протеза после снятия зависит от нескольких факторов:
Состояние самого моста – если мост целый, без сколов, трещин и деформаций, теоретически его можно снова зафиксировать. Однако, при снятии конструкции велика вероятность ее повреждения.
Состояние опорных зубов – если под расшатанной коронкой начались разрушения, кариес или воспаление, придется лечить зуб, и старый мост может уже не подойти.
Тип фиксации – если мост был установлен на временный цемент, его можно снять без сильных повреждений. Если на постоянный цемент, его, скорее всего, придется спиливать.
Что можно сделать:
Попробовать аккуратно снять мост и оценить его состояние. Если он в порядке, есть вероятность повторного использования.
Если мост повредится или опорные зубы потребуют лечения, скорее всего, придется изготавливать новую конструкцию.
Мне установили импланты и керамические коронки, циркониевые
Но передние нижние не очень ровные, меня не устраивает, нет эстетики
Могу ли я предъявить претензии, чтобы переделали?

Здравствуйте!
Да, если установленные коронки не соответствуют вашим ожиданиям по эстетике или имеют явные дефекты (неправильное положение, форма, цвет), вы имеете право обсудить этот вопрос с клиникой.
Что можно сделать:
Запишитесь на консультацию к врачу, который проводил работу. Спокойно объясните, что вас не устраивает, и уточните, какие есть варианты исправления.
Проверьте договор и гарантийные условия. В большинстве клиник есть гарантия на протезирование, и переделка может быть возможна без доплат, если ошибка допущена по вине врача.
Спросите про возможную коррекцию. Иногда проблему можно решить без полной замены – например, корректировкой формы коронок или их заменой на новые с учетом ваших пожеланий.
Если клиника отказывается идти навстречу, а дефект действительно серьезный, можно обратиться к независимому специалисту за экспертизой и консультацией.
Главное – грамотно и вежливо донести свою позицию. Если проблема объективная, хороший врач или клиника обязательно предложат решение!

Вам правильно сделали, что записались на приём к врачу. В некоторых случаях нейлоновый протез действительно можно модифицировать, убрав часть неба, но это зависит от конструкции и распределения нагрузки. Если снять небо без ущерба для фиксации, врач может подкорректировать протез без необходимости делать новый.
Что касается оплаты, уточните у врача:
Возможно, корректировка включена в гарантию или обслуживание.
Если придётся изготавливать новый, обсудите возможность замены с минимальными затратами.
Вы правильно делаете, что не терпите дискомфорт! Обсудите с врачом альтернативные варианты – возможно, вам лучше подойдёт акриловый или бюгельный протез с меньшим перекрытием неба.

Да, можно! Если верхний съемный протез вызывает дискомфорт или рвотный рефлекс, его действительно можно модифицировать. Есть несколько вариантов:
- Перебазировка протеза – стоматолог может уменьшить его площадь, особенно в области неба, чтобы сделать его более комфортным.
- Изготовление протеза с укороченным небным перекрытием – например, на балочной конструкции или с опорой на импланты, что позволяет уменьшить объем протеза.
- Привыкание – иногда требуется время, чтобы адаптироваться, но если рвотный рефлекс не проходит, стоит подумать о переделке конструкции.
Лучше всего записаться на прием к стоматологу-ортопеду, чтобы обсудить возможные изменения!

Здравствуйте!
Ситуация с гранулемой на корне пятого зуба верхней челюсти, особенно если корень находится в гайморовой пазухе, требует внимательного подхода. Давайте разберем основные моменты.
Что важно учитывать в вашем случае?
Гранулема – это очаг воспаления на верхушке корня зуба. Обычно это хронический процесс, который может длиться долго без боли, но в любой момент активизироваться и привести к осложнениям.
Расположение корня в гайморовой пазухе увеличивает риск перфорации (прорыва) дна пазухи при удалении. Однако перфорация возможна не всегда и зависит от толщины кости между корнем и пазухой.
Перфорация может произойти, если:
✔ Кость слишком тонкая или воспаленная.
✔ Гранулема разрослась и разрушила кость.
✔ Зуб удаляют без должной осторожности.
Стоит ли удалять зуб, если он пока не болит?
Врачи часто рекомендуют "наблюдать", если нет симптомов (боли, отека, нагноения), но это не всегда безопасно. Гранулема – это источник хронической инфекции, и она может вызвать:
- Обострение воспаления с отеком и болью.
- Прорыв инфекции в гайморову пазуху (синусит).
- Распространение воспаления в соседние ткани.
Если зуб можно сохранить, рассмотрите лечение каналов с ретроградным пломбированием (через десну). Это возможно, если гранулема не слишком большая.
Если зуб не подлежит лечению, лучше удалить его планово, а не в экстренной ситуации, когда воспаление усилится.
Будет ли перфорация?
Опытный хирург определяет риск перфорации по КТ-снимку. Если вероятность высока, могут применяться осторожные техники удаления и защитные методы:
✔ Использование мембраны для закрытия дефекта.
✔ Установка костного материала, если нужно.
✔ При необходимости – пластика дна гайморовой пазухи.
Вывод:
- Если зуб уже нежизнеспособен, лучше не ждать обострения, а удалить планово у квалифицированного хирурга-стоматолога.
- Перфорация возможна, но её можно минимизировать, если удалить зуб аккуратно и провести закрытие дефекта.
- Обязательно сделайте КТ, если его ещё не было, и обсудите все риски с хирургом.