Консультация стоматолога-ортопеда (протезиста) в Холмске
нет предложений

  • Мы не нашли предложений по Вашим критериям
Фильтр1

Мы не нашли услугу по Вашим критериям

Попробуйте изменить условия поиска или посетить главную страницу
Ответы на вопросы
Инна25 февраля 2025 г.
Можно ли ставить протезы из металлокерамики при астме. Показатели анализов на концентрацию металлов в плазме: хром-0,72мкг/л(норма 0,05-2,10); кобальт-0,13 мкг/л (норма 0,10-0,40);никель- 1,51 мкг/л (норма 0,60-7,50). Была установлена металлическая вкладка в зуб, который откололся и состояние ухудшилось, приступ астмы можно было снять только преднизолоном. И еще вопрос анализ сдавался после удаления вкладки и до этого принимался преднизолон.
Можно ли ставить протезы из металлокерамики при астме. Показатели анализов на концентрацию металлов в плазме: хром-0,72мкг/л(норма 0,05-2,10); кобальт-0,13 мкг/л (норма 0,10-0,40);никель- 1,51 мкг/л (норма 0,60-7,50). Была установлена металлическая вкладка в зуб, который откололся и состояние ухудшилось, приступ астмы можно было снять только преднизолоном. И еще вопрос анализ сдавался после удаления вкладки и до этого принимался преднизолон.
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте!

При выборе металлокерамических протезов у пациентов с астмой важно учитывать возможность аллергической реакции на компоненты металлической основы. Ваши результаты анализов (хром – 0,72 мкг/л, кобальт – 0,13 мкг/л, никель – 1,51 мкг/л) находятся в пределах нормы, что указывает на отсутствие системного накопления этих металлов на данный момент.

Однако следует отметить, что анализ проводился после удаления металлической вкладки и во время приема преднизолона, который может временно снижать проявления аллергических реакций. Если ранее наблюдалось ухудшение состояния (например, обострение астмы) после установки металлической вкладки, это может свидетельствовать о повышенной чувствительности к металлам, даже если лабораторные показатели в норме.

Рекомендуется:

  • Проконсультироваться с аллергологом для проведения дополнительных тестов на чувствительность к металлам.
  • Обсудить с вашим стоматологом возможность использования альтернативных материалов, например, цельнокерамических (диоксид циркония), которые не содержат металлов и могут снизить риск аллергической реакции.

Такой индивидуальный подход поможет выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант протезирования с учетом вашего состояния здоровья.

Дмитрий23 февраля 2025 г.
Здравствуйте! Накидывал керамический мост и при обработке вскрыл металл на вестибулярке.скажите пожалуйста, как можно заретушировать, чтобы не было пятна как пломба? Большое спасибо!
Здравствуйте! Накидывал керамический мост и при обработке вскрыл металл на вестибулярке.скажите пожалуйста, как можно заретушировать, чтобы не было пятна как пломба? Большое спасибо!
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте!

В таких случаях можно применить ретуширование с использованием высококачественного композитного материала, подобранного по оттенку к вашей керамике. Обычно процедура включает следующие этапы:

  • Подготовка поверхности: Создание микрошероховатости на обнаженном металлическом участке для лучшей адгезии.
  • Нанесение адгезива: Обеспечение надежного сцепления композита с подготовленной поверхностью.
  • Ретуширование композитом: Аккуратное нанесение композитного материала с последующей коррекцией оттенка, чтобы цвет максимально гармонировал с керамическим покрытием.
  • Полировка: Финальная шлифовка и полировка для создания естественного блеска и текстуры.

Этот метод позволяет скрыть металлический обнажённый участок, сделав его неотличимым от окружающей керамики.

София22 февраля 2025 г.
Здравствуйте, у меня на данный момент отсутствует нижняя шестерка. Мне уже установили имплант, затем десноформирователь, но в процессе заживления начала опускаться верхняя шестерка над отсутствующим зубом. На данный момент она где-то на 1 мм ниже остальных зубов. В клинике предложили такой вариант: 1) подпилить верхний зуб, поставить керамическую накладку и установить полноразмерную коронку на нижний зуб, или 2) оставить в покое верхнюю шестерку, но нижняя коронка будет ниже на 1 мм. На снимке видно было, о чем мне сказал врач, что выступающая часть верхней 6 по большей части состоит из пломбы и поэтому её можно подпилить. Но чтобы установить керамическую накладку, как я поняла, придется пилить и здоровую часть зуба. Подскажите, если выбрать второй вариант, насколько это отрицательно повлияет на процесс жевания и на нагрузку на зубы? С одной стороны хочется ровных зубов, но с другой не хочется лишних вмешательств без необходимости
Здравствуйте, у меня на данный момент отсутствует нижняя шестерка. Мне уже установили имплант, затем десноформирователь, но в процессе заживления начала опускаться верхняя шестерка над отсутствующим зубом. На данный момент она где-то на 1 мм ниже остальных зубов. В клинике предложили такой вариант: 1) подпилить верхний зуб, поставить керамическую накладку и установить полноразмерную коронку на нижний зуб, или 2) оставить в покое верхнюю шестерку, но нижняя коронка будет ниже на 1 мм. На снимке видно было, о чем мне сказал врач, что выступающая часть верхней 6 по большей части состоит из пломбы и поэтому её можно подпилить. Но чтобы установить керамическую накладку, как я поняла, придется пилить и здоровую часть зуба. Подскажите, если выбрать второй вариант, насколько это отрицательно повлияет на процесс жевания и на нагрузку на зубы? С одной стороны хочется ровных зубов, но с другой не хочется лишних вмешательств без необходимости
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте!

Понимаю вашу озабоченность. Если оставить ситуацию без коррекции (то есть нижняя коронка будет на 1 мм ниже), то в большинстве случаев это не должно существенно нарушать функцию жевания. Небольшая разница в 1 мм часто компенсируется адаптацией окклюзии, и нагрузка на имплант и соседние зубы распределяется достаточно равномерно.

Однако есть нюансы:

  • Эстетика: Разница в высоте может быть заметна при улыбке или при определенных движениях челюсти, поэтому если вам важна симметрия, корректировка верхней шестерки может дать более эстетичный результат.
  • Долгосрочная стабильность: Хотя 1 мм разницы обычно не является проблемой, идеальный контакт зубов способствует равномерному распределению нагрузок и может влиять на стабильность прикуса в будущем.
  • Необходимость вмешательства: Если вы не испытываете дискомфорта и функция жевания не нарушена, то дополнительное вмешательство для корректировки верхней шестерки может оказаться избыточным.

Рекомендую обсудить с вашим стоматологом, как именно будет скорректирована окклюзия в обоих вариантах. Это поможет понять, насколько значимым будет влияние в вашем конкретном случае и какие компромиссы возможны между эстетикой и минимизацией вмешательств.

Ксения22 февраля 2025 г.
Здравствуйте, год назад ставила коронку на зуб - диоксид циркония. Сегодня край коронки немного откололся. Можно ли обтачивать диоксид циркония без ущерба коронки. Не повлияет ли это на дальнейшее использование?
Здравствуйте, год назад ставила коронку на зуб - диоксид циркония. Сегодня край коронки немного откололся. Можно ли обтачивать диоксид циркония без ущерба коронки. Не повлияет ли это на дальнейшее использование?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте!

Если повреждение незначительное, то, как правило, можно аккуратно обточить (подточить) диоксид циркония с использованием специальных алмазных или карбидных дисков. Такой подход позволяет восстановить гладкость и эстетичный вид коронки без существенного ухудшения её прочностных характеристик. Главное – чтобы работа проводилась квалифицированным специалистом, который оценит степень повреждения и выполнит точную коррекцию с последующей качественной полировкой, что обеспечит долговечность и комфорт при эксплуатации.

Однако стоит помнить, что чрезмерное удаление материала может сказаться на механической целостности коронки, поэтому важна осторожность в выборе метода коррекции. Если повреждение окажется более обширным, чем предполагалось, врач может рассмотреть вариант замены коронки.

Наталья18 февраля 2025 г.
У мужа был установлен мост на верхней челюсти , передние зубы, 4 единицы. И съемный протез. Но возникла проблема-мост ежемесячно снимается и приходится переустанавливать. Доктор предлагает вариант- спилить 4 оставшихся зуба под корень, а съёмный мост доварить недостающие зубы. Такой вариант- это вообще еще где то делается?
У мужа был установлен мост на верхней челюсти , передние зубы, 4 единицы. И съемный протез. Но возникла проблема-мост ежемесячно снимается и приходится переустанавливать. Доктор предлагает вариант- спилить 4 оставшихся зуба под корень, а съёмный мост доварить недостающие зубы. Такой вариант- это вообще еще где то делается?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Да, такой вариант протезирования действительно возможен, но он считается устаревшим и менее предпочтительным по сравнению с современными методами. Полное удаление оставшихся опорных зубов и удлинение съемного протеза сделает его менее стабильным и менее удобным для пациента.

Какие есть альтернативы?
Перепротезирование: Можно изготовить новый мостовидный протез с более надежной фиксацией. Если прежний мост плохо держится, возможно, проблема в цементе, конструкции или опорных зубах.
Имплантация: Вместо удаления зубов можно рассмотреть вариант установки имплантов и на них закрепить несъемный мост. Это более долговечный и комфортный вариант.
Телескопические коронки: Альтернатива традиционному съемному протезированию, обеспечивающая лучшую фиксацию.

Перед принятием решения лучше проконсультироваться у нескольких специалистов и рассмотреть все возможные варианты. Если доктор предлагает удалить зубы, важно уточнить, почему мост не держится и есть ли возможность сохранить оставшиеся зубы.

Татьяна18 февраля 2025 г.
Здравствуйте, у меня моствидный протез ,который держится с обких сторон коронками еа зубах. Коронка одна расшаталась,. Мне предложили снять всю конструкцию! Можно ли после снятия ,сделать новые коронки на старый мост?
Здравствуйте, у меня мостовидный протез ,который держится с обеих сторон коронками на зубах.
Коронка одна расшаталась,.
Мне предложили снять всю конструкцию!
Можно ли после снятия ,сделать новые коронки на старый мост?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте!

Возможность повторного использования старого мостовидного протеза после снятия зависит от нескольких факторов:

Состояние самого моста – если мост целый, без сколов, трещин и деформаций, теоретически его можно снова зафиксировать. Однако, при снятии конструкции велика вероятность ее повреждения.

Состояние опорных зубов – если под расшатанной коронкой начались разрушения, кариес или воспаление, придется лечить зуб, и старый мост может уже не подойти.

Тип фиксации – если мост был установлен на временный цемент, его можно снять без сильных повреждений. Если на постоянный цемент, его, скорее всего, придется спиливать.

Что можно сделать:
Попробовать аккуратно снять мост и оценить его состояние. Если он в порядке, есть вероятность повторного использования.
Если мост повредится или опорные зубы потребуют лечения, скорее всего, придется изготавливать новую конструкцию.

 

Солтанат16 февраля 2025 г.
Доброго времени суток! Мне установили импланты и керамические коронки, циркониевые Но передние нижние не очень ровные, меня не устраивает, нет эстетики Могу ли я предъявить претензии, чтобы переделали?
Доброго времени суток!
Мне установили импланты и керамические коронки, циркониевые
Но передние нижние не очень ровные, меня не устраивает, нет эстетики
Могу ли я предъявить претензии, чтобы переделали?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте!

Да, если установленные коронки не соответствуют вашим ожиданиям по эстетике или имеют явные дефекты (неправильное положение, форма, цвет), вы имеете право обсудить этот вопрос с клиникой.

Что можно сделать:

Запишитесь на консультацию к врачу, который проводил работу. Спокойно объясните, что вас не устраивает, и уточните, какие есть варианты исправления.
Проверьте договор и гарантийные условия. В большинстве клиник есть гарантия на протезирование, и переделка может быть возможна без доплат, если ошибка допущена по вине врача.
Спросите про возможную коррекцию. Иногда проблему можно решить без полной замены – например, корректировкой формы коронок или их заменой на новые с учетом ваших пожеланий.
Если клиника отказывается идти навстречу, а дефект действительно серьезный, можно обратиться к независимому специалисту за экспертизой и консультацией.

Главное – грамотно и вежливо донести свою позицию. Если проблема объективная, хороший врач или клиника обязательно предложат решение!

Нина16 февраля 2025 г.
Поставили зубной протез съёмный нейлоновый, на верхнюю челюсть. Частичный, зубов не было с левой стороны. Но сделали с небом. Протез не слетает, стоит хорошо. Но умения бронхиальная астма, мне мешает синтетическое небо. Записалась снова на прием к своему врачу. Могу ли я попросить срезать это небо у протеза. Или надо делать новый. И что мне снова оплачивать? Я не понимаю как поступить? Ну, не подошел, пациенту плохо, что снова плати, я пенсионерка. Как быть?
Поставили зубной протез съёмный нейлоновый, на верхнюю челюсть. Частичный, зубов не было с левой стороны. Но сделали с небом. Протез не слетает, стоит хорошо. Но умения бронхиальная астма, мне мешает синтетическое небо. Записалась снова на прием к своему врачу. Могу ли я попросить срезать это небо у протеза. Или надо делать новый. И что мне снова оплачивать?  Я не понимаю как поступить?  Ну, не подошел, пациенту плохо, что снова плати, я пенсионерка.  Как быть?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Вам правильно сделали, что записались на приём к врачу. В некоторых случаях нейлоновый протез действительно можно модифицировать, убрав часть неба, но это зависит от конструкции и распределения нагрузки. Если снять небо без ущерба для фиксации, врач может подкорректировать протез без необходимости делать новый.

Что касается оплаты, уточните у врача:
Возможно, корректировка включена в гарантию или обслуживание.
Если придётся изготавливать новый, обсудите возможность замены с минимальными затратами.

Вы правильно делаете, что не терпите дискомфорт! Обсудите с врачом альтернативные варианты – возможно, вам лучше подойдёт акриловый или бюгельный протез с меньшим перекрытием неба.

Светлана14 февраля 2025 г.
Можно уменьшить небо на верхнем протезе. Вызывает дискомфорт и рвотный рефлекс
Можно уменьшить небо на верхнем протезе. Вызывает дискомфорт и рвотный рефлекс
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Да, можно! Если верхний съемный протез вызывает дискомфорт или рвотный рефлекс, его действительно можно модифицировать. Есть несколько вариантов:

  1. Перебазировка протеза – стоматолог может уменьшить его площадь, особенно в области неба, чтобы сделать его более комфортным.
  2. Изготовление протеза с укороченным небным перекрытием – например, на балочной конструкции или с опорой на импланты, что позволяет уменьшить объем протеза.
  3. Привыкание – иногда требуется время, чтобы адаптироваться, но если рвотный рефлекс не проходит, стоит подумать о переделке конструкции.

Лучше всего записаться на прием к стоматологу-ортопеду, чтобы обсудить возможные изменения!

Елена8 февраля 2025 г.
Здравствуйте, у меня пятерка верхней челюсти под коронкой , на корне зуба образовалась гранулема , корень зуба в пазухе находится. Сказали пока не болит не удалять . Скажите это очень сложная ситуация, будет перфорация ?
Здравствуйте, у меня пятерка верхней челюсти под коронкой , на корне зуба образовалась гранулема , корень зуба в пазухе находится. Сказали пока не болит не удалять . Скажите это очень сложная ситуация, будет перфорация ?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте!

Ситуация с гранулемой на корне пятого зуба верхней челюсти, особенно если корень находится в гайморовой пазухе, требует внимательного подхода. Давайте разберем основные моменты.

Что важно учитывать в вашем случае?

Гранулема – это очаг воспаления на верхушке корня зуба. Обычно это хронический процесс, который может длиться долго без боли, но в любой момент активизироваться и привести к осложнениям.

Расположение корня в гайморовой пазухе увеличивает риск перфорации (прорыва) дна пазухи при удалении. Однако перфорация возможна не всегда и зависит от толщины кости между корнем и пазухой.

Перфорация может произойти, если:
✔ Кость слишком тонкая или воспаленная.
✔ Гранулема разрослась и разрушила кость.
✔ Зуб удаляют без должной осторожности.

Стоит ли удалять зуб, если он пока не болит?

Врачи часто рекомендуют "наблюдать", если нет симптомов (боли, отека, нагноения), но это не всегда безопасно. Гранулема – это источник хронической инфекции, и она может вызвать:

  • Обострение воспаления с отеком и болью.
  • Прорыв инфекции в гайморову пазуху (синусит).
  • Распространение воспаления в соседние ткани.

Если зуб можно сохранить, рассмотрите лечение каналов с ретроградным пломбированием (через десну). Это возможно, если гранулема не слишком большая.

Если зуб не подлежит лечению, лучше удалить его планово, а не в экстренной ситуации, когда воспаление усилится.

Будет ли перфорация?

Опытный хирург определяет риск перфорации по КТ-снимку. Если вероятность высока, могут применяться осторожные техники удаления и защитные методы:
✔ Использование мембраны для закрытия дефекта.
✔ Установка костного материала, если нужно.
✔ При необходимости – пластика дна гайморовой пазухи.

Вывод:

  • Если зуб уже нежизнеспособен, лучше не ждать обострения, а удалить планово у квалифицированного хирурга-стоматолога.
  • Перфорация возможна, но её можно минимизировать, если удалить зуб аккуратно и провести закрытие дефекта.
  • Обязательно сделайте КТ, если его ещё не было, и обсудите все риски с хирургом.

Рейтинг и отзывы