Здравствуйте. Очень частый вопрос - после профгигиены тёмные бороздки становятся заметнее, и это пугает.
Почему появляются «чёрные линии»:
- Пигментированные фиссуры (это норма)
- узкие бороздки,
- тёмные или чёрные,
- твёрдые при осмотре,
- не болят.
Это просто окрашивание, не кариес.
- Начальный кариес в фиссурах
- внешне может выглядеть так же,
- но эмаль становится мягкой,
- может быть «зацеп» инструментом,
- иногда появляется чувствительность.
Как отличить точно: врач смотрит не на цвет, а на:
- твёрдость эмали,
- глубину бороздки,
- есть ли размягчение,
- при необходимости делает снимок.
Самостоятельно по цвету отличить практически невозможно.
Нужно ли пломбировать, если это просто фиссуры: нет, если зуб здоров - пломба не нужна. Иногда даже лучше не трогать зуб.
Если на нижней губе белый налёт и сказали, что это кандидоз, то мази не всегда дают эффект - особенно если грибок уже «держится» на слизистой.
Что обычно делают в таких случаях.
- Местное лечение (обязательно)
- продолжать противогрибковый препарат, но правильно наносить: не просто «намазать», а аккуратно очищать налёт и обрабатывать слизистую;
- чаще используют средства с клотримазолом (например, раствор типа Кандид), наносят 2-3 раза в день;
- важно обрабатывать не только сам налёт, но и окружающую слизистую. - Таблетки (если мази не помогают)
Иногда добавляют противогрибковые препараты внутрь, например: Флуконазол
Но такие препараты назначаются врачом, с учётом возраста, состояния и противопоказаний. Самостоятельно начинать их не стоит.
- Обработка полости рта
- после еды можно аккуратно полоскать рот (или просто прополаскивать) водой или антисептиком без спирта;
- убрать сладкое, дрожжевое на время лечения (грибок «любит» сахар). - Проверить причину
Кандидоз редко появляется «просто так». Частые причины:
- снижение иммунитета,
- приём антибиотиков,
- сухость во рту,
- хронические заболевания.
Когда обязательно к врачу:
- если налёт не проходит 5-7 дней,
- если увеличивается,
- появляются трещины, боль, жжение,
- поражение распространяется дальше.
Если это действительно кандидоз, основа лечения - местные противогрибковые средства + при необходимости таблетки по назначению врача. Если мази не помогают, нужно корректировать лечение, а не просто менять мази.
Добрый день. По описанию это чаще всего связано с тем, что после удаления обнажился участок кости или вышел небольшой костный фрагмент.
Что это может быть:
- Оголившаяся костная стенка
После удаления, особенно если оно было сложным, часть кости может остаться «открытой». Языком это ощущается как отверстие или острый край. - Костный осколок (секвестр)
Иногда после удаления выходят маленькие кусочки кости. Они могут ощущаться как что-то твёрдое или как «дырочка». Со временем организм их либо сам «выталкивает», либо они сглаживаются. - Особенность заживления лунки
Внутренняя стенка челюсти может заживать неравномерно, и языком ощущается углубление, которое со временем заполняется тканью.
Что считается нормой:
- нет сильной боли,
- нет нарастающего отёка,
- нет гноя и неприятного запаха,
- отверстие не увеличивается.
Что делать:
- не трогать это место языком и тем более предметами,
- не пытаться «выковырять»,
- соблюдать мягкую гигиену,
- можно делать аккуратные ванночки с антисептиком.
Когда нужно обратиться к врачу:
- если есть острая боль,
- неприятный запах или привкус,
- усиливается дискомфорт,
- ощущается острый край, который травмирует язык.
Итог: чаще всего это либо оголившаяся кость, либо небольшой костный фрагмент после удаления. В большинстве случаев это не опасно и заживает само, но при сомнениях лучше показать врачу — иногда достаточно просто аккуратно сгладить этот участок.
На 3-й день после лечения или удаления десна может выглядеть «необычно» - это не всегда плохо. Но важно понять, что именно вы видите.
Что может быть нормой на 3-й день:
– бело-желтоватый налёт (это фибрин, защитная плёнка),
– лёгкая болезненность,
– небольшая припухлость,
– дискомфорт при нажатии.
Что не норма:
– серо-грязный или тёмный цвет с неприятным запахом,
– усиливающаяся боль, особенно пульсирующая,
– нарастающий отёк,
– привкус гноя,
– повышение температуры.
Если десна просто немного изменена по цвету и слегка болит - это может быть обычное заживление.
Что можно делать сейчас:
– не трогать это место,
– не полоскать активно (если было удаление),
– можно делать ванночки с хлоргексидином или мирамистином 2 раза в день,
– не жевать на этой стороне.
Если в ближайшие 1-2 дня станет легче - всё идёт нормально.
Если боль усилится или появится неприятный запах - лучше показаться врачу, чтобы исключить воспаление (например, альвеолит).
Если хотите, уточните:
– был ли зуб удалён или лечили,
– какого именно цвета десна сейчас,
– есть ли запах или привкус.
По этим деталям можно точнее понять, норма это или нет.
Здравствуйте. По вашему описанию это уже не просто «воспаление десны», а, скорее всего, инфекционный процесс, который требует очного осмотра как можно быстрее. Это может быть:
- Острый гингивит/пародонтит
Воспаление десны между зубами. Может давать сильный отёк и боль. - Абсцесс (гнойник)
Часто выглядит как припухлость десны, нарастает с каждым днём и сопровождается температурой. - Инфекция из области разрушенных зубов сверху
Даже если зубов нет, могли остаться корни или воспаление в кости - это может давать отёк десны.
Температура + нарастающий отёк = повод не ждать. Что делать:
- постараться как можно быстрее попасть к стоматологу (лучше сегодня/завтра),
- не греть щёку (это усилит воспаление),
- можно принять обезболивающее/противовоспалительное (ибупрофен по инструкции),
- аккуратно делать ванночки с хлоргексидином или мирамистином 2-3 раза в день.
Чего не делать:
- не давить на десну,
- не прокалывать,
- не затягивать.
Если отёк растёт, становится трудно открывать рот, появляется боль при глотании, температура повышается - срочно на осмотр!
После такой ситуации небольшое усиление отёка на следующий день может быть. Когда в зубе был гнойный процесс и воспаление, ткани вокруг уже отёчные, и после вскрытия зуба и обработки каналов организм ещё некоторое время реагирует. Поэтому часто на 1-2 день отёк может немного увеличиться, а затем постепенно начинает спадать.
Что считается нормальным:
- зуб после лечения болит меньше или не болит,
- температура нормальная или слегка повышена,
- отёк не растёт быстро и не распространяется на глаз или шею,
- постепенно становится легче через 2-3 дня после начала лечения и антибиотиков.
Антибиотики начинают полноценно действовать обычно через 24-48 часов, поэтому в первые сутки улучшение может быть ещё незаметно.
Но нужно внимательно следить за состоянием. Нужно обязательно снова обратиться к врачу, если:
- отёк продолжает увеличиваться,
- появляется сильная боль или пульсация,
- становится трудно открывать рот или глотать,
- поднимается температура выше 38,
- отёк поднимается к глазу или распространяется на шею.
Что можно делать сейчас:
- принимать антибиотик строго по назначению врача,
- не греть щёку,
- стараться не жевать на этой стороне,
- можно прикладывать холод снаружи щеки на короткое время.
Итог: небольшое усиление отёка на следующий день после лечения возможно, особенно если было воспаление. Но если через 2–3 дня отёк не начнёт уменьшаться или станет больше, нужно снова показаться врачу.
Если откололся передний зуб, важно понять, насколько большой скол.
Есть несколько вариантов ситуации.
Если откололся небольшой кусочек эмали
Обычно это самая лёгкая ситуация. Врач может просто восстановить форму зуба композитным материалом (пломбой). Процедура занимает 20-40 минут, и зуб выглядит как раньше.
Если откололся более крупный фрагмент
Тогда зуб тоже можно восстановить, но иногда требуется более серьёзная реставрация - например, художественное восстановление или в дальнейшем установка винира или коронки, чтобы зуб был прочным.
Если откололся зуб и появилась боль
Это может означать, что затронут дентин или даже нерв. В этом случае нужно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы защитить зуб и избежать воспаления.
Что можно сделать до визита к врачу:
- стараться не кусать этой стороной,
- избегать очень горячей и холодной пищи,
- если край зуба острый, аккуратно не травмировать губу или язык.
В большинстве случаев передние зубы восстанавливаются довольно хорошо и эстетично, поэтому переживать заранее не стоит.
Если хотите, уточните:
- откололся маленький уголок или половина зуба,
- есть ли боль или чувствительность,
- сколько вам лет.
По этим деталям можно точнее сказать, какое лечение, скорее всего, понадобится.
Здравствуйте. Киста у зуба мудрости обычно развивается медленно и сама по себе не реагирует на стресс. Стресс не вызывает резкого роста кисты и не приводит к её быстрому давлению на нерв за несколько дней. То, что вы описываете - лёгкая боль в области зуба и «мурашки» на языке, в уголке губ и подбородке - может иметь несколько причин.
Первый вариант - местное воспаление вокруг зуба или кисты. Если киста или ткани вокруг неё немного воспалились, может появляться ноющая боль. Иногда воспаление рядом с нижними зубами может раздражать ветви нижнечелюстного нерва, и тогда возникают ощущения покалывания или «мурашек».
Второй вариант - реакция нервной системы на стресс. При тревоге и напряжении довольно часто появляются парестезии - ощущение покалывания, онемения или «мурашек» в области губ, языка или лица. Они могут возникать даже без реального давления на нерв.
Третий вариант - сочетание факторов. Небольшой дискомфорт от зуба плюс стресс могут усиливать чувствительность нервной системы, из-за чего ощущения становятся заметнее.
Важно понимать, что если бы киста действительно начала сильно давить на нерв, чаще возникают более выраженные симптомы - устойчивое онемение губы или подбородка, снижение чувствительности, а не просто периодические «мурашки».
Что лучше сделать:
– обратиться к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу,
– при необходимости сделать КТ, чтобы оценить размер кисты и её положение относительно нерва.
Обратиться быстрее стоит, если:
– появляется стойкое онемение губы или подбородка,
– боль усиливается,
– появляется отёк десны или щеки,
– повышается температура.
Добрый вечер. То, что боль в верхнем зубе появляется именно при наклоне головы, чаще всего связано не с самим зубом, а с гайморовой пазухой. Наиболее вероятная причина:
- Воспаление гайморовой пазухи (одонтогенный или обычный гайморит)
Когда пазуха воспалена и в ней есть давление или жидкость, при наклоне головы:
- усиливается давление,
- боль «отдаёт» в верхние жевательные зубы (обычно 5-7),
- может казаться, что болит конкретный зуб.
Типичные признаки:
- боль усиливается при наклоне вперёд,
- ощущение давления в щеке или под глазом,
- может быть заложенность носа,
- иногда выделения из носа (не всегда).
- Реже - проблема самого зуба
Иногда так может проявляться воспаление у корня зуба, киста, осложнение после лечения каналов.
Но при «чисто зубной» причине боль обычно не так сильно зависит от положения головы. Что можно сделать:
- обратить внимание, есть ли симптомы со стороны носа (заложенность, выделения),
- аккуратно постучать по зубу - если резко больно, вероятнее зуб,
- не греть область щеки.
Лучше всего:
- сделать КТ или хотя бы прицельный снимок,
- при необходимости показаться и стоматологу, и ЛОР-врачу.
Здравствуйте. В вашей ситуации важно не «кто прав», а насколько живой и обратимый процесс в пульпе (нерве). По описанию у вас уже есть признаки, что зуб на грани.
Что имел в виду первый врач
Он предлагает сохранить нерв (так называемое «биологическое лечение»):
- убрать кариес максимально аккуратно,
- оставить тонкий слой над пульпой (если он твёрдый),
- закрыть лечебной прокладкой и пломбой.
Это хороший подход только если пульпа ещё здорова или воспаление обратимое.
Почему второй врач сомневается
Потому что:
- уже есть боль при нагрузке,
- есть разрушение пломбы и вторичный кариес,
- высок риск, что нерв уже воспалён необратимо.
В этом случае попытка «сохранить» может:
- дать временный эффект,
- закончиться болью и всё равно лечением каналов.
Как принять правильное решение
Нужно уточнить состояние нерва:
- есть ли самопроизвольная боль (без нагрузки),
- есть ли ночная боль,
- сколько длится боль после раздражителя,
- реакция на холод/тепло,
- прицельный снимок.
Если:
- боль только при накусывании/давлении,
- нет ночных болей,
- нет длительной реакции на холод → можно попробовать сохранить нерв.
Если:
- есть самопроизвольная или ночная боль,
- боль долго не отпускает,
- усиливается → лучше сразу лечить каналы.
В 19 лет всегда есть смысл попробовать сохранить нерв, но:
- у врача с хорошей техникой (изоляция, увеличение),
- с пониманием, что может понадобиться лечение каналов,
- и под контролем (если будет боль - не тянуть).