Добрый день!
Межзубной сосочек – это небольшая часть десны, которая заполняет пространство между зубами. Если после установки коронки в этом месте осталась щель, то есть несколько возможных сценариев:
Опустится ли межзубной сосочек со временем?
Зависит от нескольких факторов:
- Если щель небольшая (до 1 мм), десна может немного адаптироваться и заполнить пространство. Это займет несколько месяцев.
- Если щель значительная (1,5 мм и более), то, скорее всего, сосочек уже не восстановится, так как десневая ткань не способна на значительный рост.
Что делать, если щель большая?
Контроль у стоматолога – если через 3-6 месяцев десна не адаптировалась, стоит обсудить возможные варианты коррекции.
Гигиена – такие щели могут быть проблемными с точки зрения застревания пищи, поэтому стоит использовать ирригатор или суперфлосс.
Коррекция коронки – иногда стоматолог может слегка доработать коронку или заменить на другую, более подходящей формы.
Лазерная пластика десны – в редких случаях проводится, если эстетика сильно нарушена.
Мне поставили мостовидную коронку на передние зубы, дальше предстоит поставить протезы.
Так вот, центр смещен и зубы выглядят огромными, однотипными. Нет естественности. Что делать? Могу ли я требовать исправления у стоматолога?
Здравствуйте!
Вы абсолютно вправе требовать исправления, если мостовидная коронка не устраивает вас по эстетическим и функциональным параметрам. Рассмотрим, что можно сделать в такой ситуации:
Почему возникли проблемы?
Смещение центра – если коронка визуально не совпадает с серединой лица, это может быть связано с ошибкой в прикусной регистрации или некорректным планированием.
Слишком крупные зубы – возможно, врач или зубной техник выбрал неподходящую форму и размер.
Нет естественности – коронки могут быть слишком однотипными, без естественных переходов цвета, текстуры эмали и небольших индивидуальных особенностей.
Что можно требовать от стоматолога?
Исправления работы за счет клиники
- Если мост только установлен, можно попросить переделку, так как эстетика – важная часть протезирования.
- В большинстве клиник есть гарантия на ортопедические конструкции, уточните условия.
Переделки формы и цвета
- Можно обсудить коррекцию размера, формы, оттенка.
- Если коронка на временном цементе, ее проще снять и переделать.
Повторное согласование формы перед окончательной фиксацией
- Важно обсудить с врачом, чтобы новые коронки были анатомически точными и выглядели естественно.
Что делать сейчас?
Поговорите с врачом и аргументированно объясните, что вас не устраивает.
Если стоматолог отказывается исправлять работу, можно обратиться к другому специалисту за независимой оценкой.
В крайнем случае, если клиника не идет навстречу, можно написать претензию (если работа выполнена с нарушением согласованных параметров).
Вы платите за качественный результат, и он должен соответствовать вашим ожиданиям. Не стесняйтесь требовать переделки!
Здравствуйте!
Да, тонировка (подкрашивание) циркониевых коронок и мостовидных конструкций действительно возможна и является стандартной практикой, если изначальный оттенок получился не таким, как ожидалось.
Как это работает?
Глазурь и окрашивание – в лаборатории на поверхность циркониевых коронок наносят специальные красящие пигменты, а затем конструкцию отправляют в печь для запекания. Это придаёт зубам более естественный оттенок и полупрозрачность.
Нанесение дополнительных слоёв керамики – если требуется более значительная коррекция цвета, можно нанести дополнительный керамический слой с нужным оттенком.
Когда это работает, а когда нет?
Если зубы получились слегка сероватыми, то коррекция оттенка возможна.
Если проблема в неправильном выборе базового оттенка материала, окрашивание поможет, но в сильных случаях может потребоваться переделка.
Если цирконий полностью монолитный и не имеет внешнего керамического слоя, его цвет корректируется хуже.
Что делать?
Уточните у вашего врача, как именно будет проводиться коррекция цвета.
Если вас беспокоит результат, попросите показать вам образцы окрашенного циркония перед финальной установкой.
Если сомнения остаются, можно обсудить возможность переделки конструкции с учётом желаемого оттенка.
Совет: Главное – не соглашаться на установку, если вас не устраивает цвет! После фиксации исправить ситуацию будет намного сложнее.
Желаю вам получить идеальный результат
При установки цирконевой коронки на винтовой основе на имплант. Коронка была не по размеру. Врач обтачивать ее сверху. Вопрос: нужно ли покрывать теперь коронку специальной глазурью во избежании микротрещин в будущем или нет?
Здравствуйте!
Да, после обточки циркониевой коронки на импланте желательно покрыть её глазурью или провести полировку.
Почему это важно?
Обточка снимает верхний глазурованный слой циркония, что может снизить прочность конструкции и увеличить риск образования микротрещин.
Шероховатая поверхность после обточки может способствовать накоплению налёта и бактерий, что увеличивает риск воспаления десны вокруг импланта.
Если коронка контактирует с противоположными зубами, неполированная поверхность может ускорять их истирание.
Какие варианты есть?
Глазуровка – покрытие обточенной части коронки глазурью и повторное запекание в лаборатории. Это самый надёжный вариант для долговечности конструкции.
Полировка в кресле стоматолога – если глазуровка невозможна, стоматолог должен провести высокоточную полировку специальными инструментами.
Что делать?
Уточните у вашего врача, было ли проведено покрытие глазурью или хотя бы качественная полировка.
Если коронка не глазурована и не полирована, обсудите возможность её обработки, чтобы избежать рисков.
Здравствуйте!
Да, подточить циркониевые коронки без снятия возможно, если они вызывают дискомфорт. Важно понимать, что:
Небольшая коррекция возможна – стоматолог может аккуратно подшлифовать коронку прямо во рту, если ощущается излишняя высота, шероховатость или неправильный контакт при смыкании зубов.
Глобальная подгонка без снятия ограничена – если проблема связана с посадкой коронки на зубе (например, дискомфорт в десне, слишком плотное прилегание), то в некоторых случаях её может потребоваться снять, подкорректировать и заново зафиксировать.
Что делать?
Обратитесь к вашему стоматологу – он проверит прикус, контакт коронок с соседними зубами и при необходимости проведёт шлифовку или корректировку.
Не ждите – если дискомфорт сохраняется, лучше решить этот вопрос сразу, чтобы избежать возможных осложнений.
Важно: В первые дни после установки могут быть непривычные ощущения, но если они не проходят или мешают, лучше не терпеть, а сразу обратиться к врачу.
Здравствуйте!
Вы абсолютно правы в том, что перед установкой коронок важно убедиться, что они соответствуют вашим ожиданиям по эстетике и удобству.
Одиночные коронки vs. цельная конструкция (блок)
Одиночные циркониевые коронки (каждый зуб отдельно)
Более естественный вид – зубы выглядят, как натуральные.
Позволяют сохранить естественные межзубные промежутки.
Легче адаптируются к прикусу и обеспечивают естественное распределение жевательной нагрузки.
Удобны для гигиены – проще чистить зубной нитью.
Спаянные (блочные) коронки (единая конструкция)
Иногда используются при слабых опорных зубах или имплантах для прочности.
Реже дают усадку десны в области соединений.
Могут выглядеть менее естественно.
Гигиена сложнее, так как нет межзубных промежутков для очистки.
Как должно быть?
В эстетической зоне (передние зубы) чаще рекомендуют одиночные коронки, так как они выглядят более естественно и удобны в уходе. Однако в некоторых случаях, например, при мостовидных конструкциях или слабых опорных зубах, может использоваться цельный блок.
Что делать?
Если результат вас не устраивает, обязательно обсудите это с врачом. Вы можете попросить сделать индивидуальные коронки для каждого зуба, если конструкция позволяет. Важно, чтобы вам нравился конечный результат, так как передние зубы сильно влияют на эстетику улыбки.
Если стоматолог настаивает на блоке, уточните, есть ли объективные причины для этого (например, проблемы с прикусом, нагрузкой на опоры). В любом случае, ваш комфорт и удовлетворённость результатом – приоритет!
Если у вас остались сомнения, вы можете проконсультироваться у другого ортопеда для альтернативного мнения.
Здравствуйте!
При выборе металлокерамических протезов у пациентов с астмой важно учитывать возможность аллергической реакции на компоненты металлической основы. Ваши результаты анализов (хром – 0,72 мкг/л, кобальт – 0,13 мкг/л, никель – 1,51 мкг/л) находятся в пределах нормы, что указывает на отсутствие системного накопления этих металлов на данный момент.
Однако следует отметить, что анализ проводился после удаления металлической вкладки и во время приема преднизолона, который может временно снижать проявления аллергических реакций. Если ранее наблюдалось ухудшение состояния (например, обострение астмы) после установки металлической вкладки, это может свидетельствовать о повышенной чувствительности к металлам, даже если лабораторные показатели в норме.
Рекомендуется:
- Проконсультироваться с аллергологом для проведения дополнительных тестов на чувствительность к металлам.
- Обсудить с вашим стоматологом возможность использования альтернативных материалов, например, цельнокерамических (диоксид циркония), которые не содержат металлов и могут снизить риск аллергической реакции.
Такой индивидуальный подход поможет выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант протезирования с учетом вашего состояния здоровья.
Здравствуйте!
В таких случаях можно применить ретуширование с использованием высококачественного композитного материала, подобранного по оттенку к вашей керамике. Обычно процедура включает следующие этапы:
- Подготовка поверхности: Создание микрошероховатости на обнаженном металлическом участке для лучшей адгезии.
- Нанесение адгезива: Обеспечение надежного сцепления композита с подготовленной поверхностью.
- Ретуширование композитом: Аккуратное нанесение композитного материала с последующей коррекцией оттенка, чтобы цвет максимально гармонировал с керамическим покрытием.
- Полировка: Финальная шлифовка и полировка для создания естественного блеска и текстуры.
Этот метод позволяет скрыть металлический обнажённый участок, сделав его неотличимым от окружающей керамики.
Здравствуйте!
Понимаю вашу озабоченность. Если оставить ситуацию без коррекции (то есть нижняя коронка будет на 1 мм ниже), то в большинстве случаев это не должно существенно нарушать функцию жевания. Небольшая разница в 1 мм часто компенсируется адаптацией окклюзии, и нагрузка на имплант и соседние зубы распределяется достаточно равномерно.
Однако есть нюансы:
- Эстетика: Разница в высоте может быть заметна при улыбке или при определенных движениях челюсти, поэтому если вам важна симметрия, корректировка верхней шестерки может дать более эстетичный результат.
- Долгосрочная стабильность: Хотя 1 мм разницы обычно не является проблемой, идеальный контакт зубов способствует равномерному распределению нагрузок и может влиять на стабильность прикуса в будущем.
- Необходимость вмешательства: Если вы не испытываете дискомфорта и функция жевания не нарушена, то дополнительное вмешательство для корректировки верхней шестерки может оказаться избыточным.
Рекомендую обсудить с вашим стоматологом, как именно будет скорректирована окклюзия в обоих вариантах. Это поможет понять, насколько значимым будет влияние в вашем конкретном случае и какие компромиссы возможны между эстетикой и минимизацией вмешательств.
Здравствуйте!
Если повреждение незначительное, то, как правило, можно аккуратно обточить (подточить) диоксид циркония с использованием специальных алмазных или карбидных дисков. Такой подход позволяет восстановить гладкость и эстетичный вид коронки без существенного ухудшения её прочностных характеристик. Главное – чтобы работа проводилась квалифицированным специалистом, который оценит степень повреждения и выполнит точную коррекцию с последующей качественной полировкой, что обеспечит долговечность и комфорт при эксплуатации.
Однако стоит помнить, что чрезмерное удаление материала может сказаться на механической целостности коронки, поэтому важна осторожность в выборе метода коррекции. Если повреждение окажется более обширным, чем предполагалось, врач может рассмотреть вариант замены коронки.