Добрый день. Ребенку 6 лет удалили 3 жев-ых зуба. Зубы могут сместиться и обратились к ортодонту. Нам сказали что нельзя поставить удерживатель места т.к. соседний зуб проблемный (мы его лечили) и может воспалиться и упасть. Нижние зубы уже немного сместились и шестые скоро выпадут надо ждать. Действительно ли нужно ждать, обычно чем раньше тем лучше. Прошу помочь с проблемой. Как сохранить правильный прикус и ровные зубы. Что можно сделать чтобы зубы не сместились. Какие есть варианты?

Потеря трёх жевательных молочных зубов в 6 лет — это серьёзная ситуация с точки зрения формирования прикуса и постоянного зубного ряда. Ниже объясню подробно, что происходит и какие есть варианты.

Что происходит при ранней потере молочных жевательных зубов:

• Соседние зубы начинают смещаться в сторону пустого пространства — это естественная реакция.

• Это приводит к недостатку места для постоянных зубов, особенно премоляров, и может вызвать скученность, перекрёстный прикус или асимметрию.

• Особенно важно удержать место до прорезывания "шестых" постоянных моляров и премоляров, которые начинают выходить в 6–9 лет.

Варианты удержания пространства:

Несъёмный держатель пространства (удерживатель места)

• Самый надёжный вариант, если есть здоровый соседний зуб, за который можно зафиксировать конструкцию.

• Если соседний зуб сомнительный — врач прав, что есть риск.
  ❗ Но важно не просто "ждать", а периодически оценивать ситуацию на снимках.

Съёмный ортодонтический аппарат с элементами удержания

• Используется, когда несъёмную конструкцию поставить невозможно.

• Может сочетаться с лёгкой ортодонтической коррекцией.

• Требует дисциплины, но лучше, чем бездействие.

Ортодонтическое наблюдение и профилактическое вмешательство

• Постоянные контрольные снимки (ортопантомограмма, телерентген) каждые 6–8 месяцев.

• Оценка — как движутся зубы, куда прорезаются «шестёрки» и насколько критично смещение.

Важно:

• "Ждать" — не всегда правильно, особенно если уже видно смещение.

• Даже если сейчас нельзя поставить несъёмный удерживатель, временное решение — лучше, чем ничего.

• В ряде случаев врач-ортодонт может временно укрепить проблемный зуб, зафиксировать удерживатель, а в будущем заменить опору, если потребуется.

Что делать:

1. Получите второе мнение у детского ортодонта, желательно с опытом в ранней профилактике и ортопедии.

2. Сделайте рентген (если не делали), чтобы понимать направление роста постоянных зубов.

3. Обсудите временное решение (съёмный аппарат, пластина), пока соседний зуб под наблюдением.

4. Не откладывайте — чем раньше начать контролировать пространство, тем меньше вероятность, что потом понадобится сложное ортодонтическое лечение.